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愛滋病臨床實驗使用短期ART中斷療法,完全清除HIV蓄水池中的病毒

【研究支持在HIV臨床試驗中短期治療中斷】2018年1月11日,國立衛生研究院國家過敏和傳染病研究所的研究表明,

在經過仔細監測的臨床試驗發現,愛滋病毒治療的短期暫停不會導致愛滋病病毒蓄積物的持續擴張,也不會對免疫系統造成不可逆轉的損害。

愛滋病是一種損害人類免疫系統的慢性疾病,如果不控制和管理體內的病毒,愛滋病將會逐漸損害身體的各個器官,最終奪走患者的生命。近些年來,由於抗逆轉錄病毒療法的開發,

愛滋病的治療進入了一個新的篇章,按時接受治療的HIV感染者幾乎可以過上與健康人們一樣的生活。

抗逆轉錄病毒療法(ART)有利於愛滋病毒感染者的健康,延長他們的壽命,防止病毒傳染給他人。如果每天按指示服用,ART可以將病毒載量,也就是血液中的HIV病毒數量減少到標準測試無法檢測的水準。然而,這種病毒仍然潛伏在少量的免疫細胞中,感染愛滋病毒的人必須每天通過ART來抑制這種病毒。

如果愛滋病患者停止服藥,病毒載量幾乎總是會反彈到高水準。

研究人員正致力於開發治療策略,以誘導持續的ART緩解,即在ART停止後沒有病毒反彈。評估這種實驗療法療效的臨床試驗可能要求參與者暫時停止服用ART,這是一種稱為分析性治療中斷(ATI)的方法。

在目前的研究中,美國國立衛生研究院下屬的國家過敏和傳染病研究所(NIAID)的研究人員試圖更好地理解ATI的免疫和病毒學效應。

他們分析了10名參加臨床試驗的志願者的血液樣本,評估在沒有ART的情況下,注射一種廣泛中和的抗體是否能控制愛滋病毒。在試驗期間,參與者暫時停止服用ART。在本研究中評估的10名參與者隨後經歷了病毒反彈,並在停藥22至115天后恢復了ART。

當治療暫停時,參與者的HIV蓄水池隨著病毒載量的增加而擴大,研究人員觀察到參與者的免疫細胞異常。

然而,在參與者恢復ART後6至12個月,HIV蓄水池的大小和免疫參數恢復到ATI之前觀察到的水準。

作者總結說,這些發現支持在臨床試驗中使用ATI來評估,旨在實現持續無ART緩解的治療策略的有效性。然而,不涉及任何介入藥物的更大的研究需要確認和擴展這些結果。NIAID調查人員目前正在進行一項臨床試驗,以監測短期ATI對愛滋病毒感染者各種免疫和病毒學參數的影響。

研究人員在報告中指出,

希望通過短期中斷ART療法可以在更好的幫助愛滋病感染者的同時,還能夠為愛滋病感染者的治療節省開支,最大限度的幫助患者擺脫來自各個方面的壓力和負擔。(Lily 207827)