社保百問66期 異地住院費用可以報銷嗎？需要什麼手續？
答：申請異地就醫情形:
1、轉診：
（1）轉診條件：參保人在本市定點醫療機構就醫時，
①所患病種屬於市社保機構公佈的轉診病種（內容公佈於市社保局官網）；
②經本市市屬三級醫院或市級專科醫院檢查會診仍未能確診的疑難病症；
③屬於本市市屬三級或市級專科醫院目前無設備或技術診治的危重病人
（2）轉診申請：
①患惡性腫瘤疾病到市外定點醫院就診須經以下醫院核准並開具轉診證明：深圳市人民醫院、深圳市第二人民醫院、北大深圳醫院、深圳市中醫院、深圳市第三人民醫院、深圳市婦幼保健院、深圳市眼科醫院、孫逸仙心血管醫院、香港大學深圳醫院、南方醫科大學深圳醫院、中國科學院腫瘤醫院深圳醫院、羅湖區人民醫院、福田區人民醫院、南山區人民醫院、鹽田區人民醫院、寶安區人民醫院、龍崗中心醫院、龍華區人民醫院。
②患其他疾病到市外定點醫院就診須經以下醫院核准並開具轉診證明：深圳市人民醫院、深圳市第二人民醫院、北大深圳醫院、深圳市中醫院、深圳市第三人民醫院、深圳市婦幼保健院、深圳市眼科醫院、孫逸仙心血管醫院、深圳市康寧醫院、香港大學深圳醫院、南方醫科大學深圳醫院、中國科學院腫瘤醫院深圳醫院、深圳市兒童醫院。
注意事項：應當轉往同級或以上級別的異地醫保定點醫院；轉診至市外醫院後若需再次轉診，
2、備案：參保人長期在市外（國外、港澳臺除外）居住的，符合下列條件可辦理備案。
（1）深戶參保人員；
（2）本市直通車企業非深戶參保人和享受本市醫保待遇的非深戶退休人員。
3、市外住院待遇
注：1、表中“支付標準”均為醫保診療專案和醫保藥品目錄內所發生的費用，不包含自費部分的費用；
2、一檔、二檔參保人住院可直接在市內定點醫療機構就醫，
3、醫保三檔參保人因工外出、出差在非結算醫院因急診搶救發生的住院醫療費用，按就診醫院的住院支付標準的90%支付。
問2.我繳社保很多年了，前不久剛失業，請問在我領取失業保險金期間，如果產生住院醫療費用，社保局是否會按正常的二檔住院醫療保險標準給我報銷？答：領取失業金期間，
基本醫療保險二檔參保人在本市選定社康中心發生的門診醫療費用按以下規定處理：
（一）屬於基本醫療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付；
（二）屬於基本醫療保險目錄內單項診療專案或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元。
參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用，或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用，由社區門診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷；其他情形在非結算醫院發生的門診醫療費用社區門診統籌基金不予報銷。
社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每位基本醫療保險二檔參保人的門診醫療費用，總額最高不得超過1000元。
一、基本醫療保險二檔參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分，按以下規定支付：
（一）參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的，支付比例為95%；
（二）未在本市按月領取職工養老保險待遇的，支付比例為90%；
二、參保人住院使用基本醫療保險診療項目範圍內的特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫療保險大病統籌基金按下列規定支付，但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公佈的普及型價格：
（一）屬於國產材料的，按實際價格的90%支付；
（二）屬於進口材料的，按實際價格的60%支付。
三、 參保人住院床位費由基本醫療保險大病統籌基金按實際住院床位費支付，但不得超過下列規定標準：最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔 。
答：一、申請人屬於已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費後次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員；
二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人，可繼續使用其個人帳戶餘額；
三、參保人未按規定辦理市外轉診或常住內地就醫登記手續，到國內非定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用，先行支付現金，其後憑有關單據和資料向市社會保險機構申請醫療費用報銷，但報銷比例降低30個百分點。
注：參保人未按規定辦理市外轉診或常住內地就醫登記手續，到我市市外定點醫院就醫發生的住院醫療費用，可使用其社會保障卡直接醫保記帳，但報銷比例降低10個百分點。
四、參保人應在醫療費用發生之日（住院從出院日）日12個月內辦理，逾期不予受理。
申請材料：
一、原始收費收據（原件1份）；
二、費用明細清單（原件1份）；
三、門診病歷（影本1份，驗原件）；
四、加蓋醫療機構公章的住院病歷(需到醫院病案室複印：入院記錄、醫囑單（包含長期醫囑單和臨時醫囑單）、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)（影本1份）；
五、疾病診斷證明書（原件1份）；
六、參保人社會保障卡（影本1份，驗原件）；
七、參保人身份證（影本1份，驗原件）；委託他人代辦的應當提供代辦人身份證（影本1份，驗原件）；
八、參保人本人在本市開立並啟動後的銀行存摺或儲蓄卡(驗原件，收影本1份，影本帳號清晰，注明帳戶姓名）；
注：(1)已辦理金融社保卡且已啟動銀行帳戶的，報銷費用直接轉入其金融社保卡的銀行帳戶裡；
(2)未辦理金融社保卡的，需提供“中國建設銀行、中國工商銀行、中國銀行、中國農業銀行、招商銀行、交通銀行”其中一家銀行的儲蓄卡或存摺。
還沒繳社保的，如果是個體工商戶、離職員工可找歡雀小保代繳社保，詳情可諮詢線上客服。
問4.我是一名外來工，在深圳一家公司入職5年，社保公司有繳，但工作不在深圳。請問在異地生病了，不能使用上醫保？答：參保人未按規定辦理市外轉診或常住內地就醫登記手續，到國內非定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用，先行支付現金，其後憑有關單據和資料向市社會保險機構申請醫療費用報銷，但報銷比例降低30個百分點。
注：參保人未按規定辦理市外轉診或常住內地就醫登記手續，到我市市外定點醫院就醫發生的住院醫療費用，可使用其社會保障卡直接醫保記帳，但報銷比例降低10個百分點。
參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用，或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用，由社區門診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷；其他情形在非結算醫院發生的門診醫療費用社區門診統籌基金不予報銷。
社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每位基本醫療保險二檔參保人的門診醫療費用，總額最高不得超過1000元。
一、基本醫療保險二檔參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分，按以下規定支付：
（一）參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的，支付比例為95%；
（二）未在本市按月領取職工養老保險待遇的，支付比例為90%；
二、參保人住院使用基本醫療保險診療項目範圍內的特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫療保險大病統籌基金按下列規定支付，但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公佈的普及型價格：
（一）屬於國產材料的，按實際價格的90%支付；
（二）屬於進口材料的，按實際價格的60%支付。
三、 參保人住院床位費由基本醫療保險大病統籌基金按實際住院床位費支付，但不得超過下列規定標準：最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔 。
答：一、申請人屬於已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費後次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員；
二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人，可繼續使用其個人帳戶餘額；
三、參保人未按規定辦理市外轉診或常住內地就醫登記手續，到國內非定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用，先行支付現金，其後憑有關單據和資料向市社會保險機構申請醫療費用報銷，但報銷比例降低30個百分點。
注：參保人未按規定辦理市外轉診或常住內地就醫登記手續，到我市市外定點醫院就醫發生的住院醫療費用，可使用其社會保障卡直接醫保記帳，但報銷比例降低10個百分點。
四、參保人應在醫療費用發生之日（住院從出院日）日12個月內辦理，逾期不予受理。
申請材料：
一、原始收費收據（原件1份）；
二、費用明細清單（原件1份）；
三、門診病歷（影本1份，驗原件）；
四、加蓋醫療機構公章的住院病歷(需到醫院病案室複印：入院記錄、醫囑單（包含長期醫囑單和臨時醫囑單）、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)（影本1份）；
五、疾病診斷證明書（原件1份）；
六、參保人社會保障卡（影本1份，驗原件）；
七、參保人身份證（影本1份，驗原件）；委託他人代辦的應當提供代辦人身份證（影本1份，驗原件）；
八、參保人本人在本市開立並啟動後的銀行存摺或儲蓄卡(驗原件，收影本1份，影本帳號清晰，注明帳戶姓名）；
注：(1)已辦理金融社保卡且已啟動銀行帳戶的，報銷費用直接轉入其金融社保卡的銀行帳戶裡；
(2)未辦理金融社保卡的，需提供“中國建設銀行、中國工商銀行、中國銀行、中國農業銀行、招商銀行、交通銀行”其中一家銀行的儲蓄卡或存摺。
還沒繳社保的，如果是個體工商戶、離職員工可找歡雀小保代繳社保，詳情可諮詢線上客服。
問4.我是一名外來工，在深圳一家公司入職5年，社保公司有繳，但工作不在深圳。請問在異地生病了，不能使用上醫保？答：參保人未按規定辦理市外轉診或常住內地就醫登記手續，到國內非定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用，先行支付現金，其後憑有關單據和資料向市社會保險機構申請醫療費用報銷，但報銷比例降低30個百分點。
注：參保人未按規定辦理市外轉診或常住內地就醫登記手續，到我市市外定點醫院就醫發生的住院醫療費用，可使用其社會保障卡直接醫保記帳，但報銷比例降低10個百分點。