山東省政協委員王軍：加快山東省醫聯體建設

山東省政協委員、農工黨山東省委副主委王軍

中國山東網1月28日訊(記者 張敏敏)截至2017年底，

山東省累計組建各種模式醫聯體800多個，三級公立醫院全部啟動了醫聯體建設。28日上午，中國人民政治協商會議第十二屆山東省委員會第一次會議舉行大會發言，山東省政協委員、農工黨山東省委副主委王軍在發言時表示，開展醫聯體建設，是調整優化醫療資源結構、提升醫療服務體系效能的制度創新，但在實際工作中，仍有很多問題亟待解決。

王軍介紹，他所說的問題主要包括：醫聯體內責任分擔不明確，利益共用機制不完善，慢病長處方實施辦法仍需進一步明確，基層醫療衛生機構人員不足、活力不夠。

因此，王軍建議，明確內部利益分配機制，明確各級政府對不同隸屬關係、撥款管道的緊密型醫聯體應該承擔的責任，並建立起長效機制，進一步深化醫保支付方式改革，發揮醫保對醫療服務供需雙方的引導作用。

出臺更為明確細緻的指導意見，指導不同財政撥款管道的醫聯體醫院進行設備設施、藥品、耗材的聯合採購。

王軍說，為避免“延伸處方”失去監管、造成混亂，可以借鑒上海模式，以市或縣區為單位，組織專家，建立一個符合當地居民實際需求的“延伸處方庫”，在“延伸處方庫”裡面的藥品，可以直接從三級醫院向基層延伸。延伸處方庫實現動態管理，根據實際需求，

可以定期組織專家討論增減。

“醫保患者到各級醫保定點醫療機構就醫時，執行《山東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》規定的藥品報銷範圍，報銷比例、起付線等均按醫保有關規定執行。”王軍認為，應合理拉開基層醫療衛生機構、縣級醫院和城市大醫院間報銷水準差距，這樣既吸引患者到基層就醫，也有利於分級診療實施及醫聯體內的雙向轉診、轉院。

此外，應以到2020年實現4類5化(全省鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室和社區衛生服務站4類機構在房屋建設、設備配置、人員配備、服務功能和運行管理5方面實現標準化)為目標，設立財政專項資金，實施新一輪基礎設施建設專案，加快補齊醫聯體發展短板，提高區域內疑難重病診療能力、縣級醫院綜合能力以及基層醫療衛生機構標準化水準。