權威發佈｜最新全球癌症生存趨勢監測報告覆蓋全球3800萬癌症患者

什麼是CONCORD？

CONCORD（全球癌症生存分析）計畫是一項由倫敦衛生學與熱帶醫學學院領導的一項監測全球癌症生存趨勢的項目，由WHO、世界銀行等四十幾個國家和國際機構支持，工作組彙集了來自世界各地的500多位科學家。

▲CONCORD計畫的相關介紹

2008年8月，《柳葉刀》就發表了CONCORD-1，題目叫做：Cancer survival in five continents: aworldwide population-based study (CONCORD)。

2014年11月，《柳葉刀》公佈了CONCORD-2 的結果，分析了1995年到2009年來自67個國家共計 25 676 887名癌症患者的資料，分析其生存趨勢分析，是當時全球最大規模的癌症生存研究。

如今，這一“全球最大規模”的記錄再次被CONCORD自身所刷新。1月30日，《柳葉刀》雜誌線上發表了2000-2014年全球癌症生存趨勢監測報告，即第三輪全球癌症生存分析（CONCORD-3）。在CONCORD-2研究基礎上，

CONCORD-3的覆蓋範圍和監測癌種進一步擴增，涵蓋全球71個國家或地區、322個癌症登記處的18種常見癌症，超過3750萬成年和兒童患者納入其中（代表了全球約3/4的癌症患者）。監測的癌症種類包括成人（15~99歲）食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、女性乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、前列腺癌、皮膚惡性黑色素瘤，以及成人和兒童（0~14歲）腦瘤、白血病及淋巴瘤。

癌症生存

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全球癌症生存趨勢

總體來說：各種癌症的5年生存率都有所提高。

對於大多數種類的癌症而言，美國、加拿大、澳大利亞、紐西蘭、芬蘭、冰島、挪威和瑞典的5年生存率仍然居世界前列。

▲估計的2012年全球各種癌症的患者人數及比例以及發達地區和欠發達地區的情況

在2010-14年之間，對於結腸癌而言，

5年生存率高於70%的有三個國家：以色列、韓國以及澳大利亞。而對比我國的結腸癌5年生存期率在亞洲國家和地區中處於中下水準，低於韓國、日本、新加坡，甚至我國臺灣省，略微好於我國香港。印度的結腸癌5年生存期率在亞洲墊底。

▲不同國家和地區結腸癌的5年生存狀況，紅框中表示中國的資料

對於乳腺癌而言，5年生存期率大於85%的國家和地區大約有25個，其中，

亞洲國家包括以色列、韓國和日本這3個。我國的乳腺癌5年生存期率在亞洲國家和地區在處於中游位置，小於以色列、韓國和日本，也略微小於我國臺灣省和香港，但是好於新加坡。並且，美國和加拿大的5年生存期率均超過我國。

對於兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）而言，5年生存率超過90%的國家是加拿大和美國。而在亞洲國家中，5年生存率在80%-89%之間的是新加坡、韓國、以色列及日本等。

對比一下我國，5年生存率不但明顯低於歐發達國家，即便在亞洲也處於最後一位，低於60%，與南美洲的墨西哥處於同一個水準，在全世界範圍都算處於最低水準，不得不令人反思。

對於胃腸道腫瘤，東南亞的5年生存率水準最高，如韓國胃癌（68.9%）、結腸癌（71.8%）和直腸癌（71.1%）；日本食管癌（36.0%）。相比之下，皮膚黑色素瘤、淋巴瘤和骨髓瘤生存率普遍較低，例如，中國大陸分別為49.6%，38.3%和24.8%；韓國分別為59.9%，52.5%和45.9%。

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我國的癌症生存率現狀

癌症生存現狀

2012-2015年間，我國癌症5年相對生存率為40.5%，主要癌症的5年生存率分別為：肺癌19.7%，胃癌35.1%，肝癌12.1%，食管癌30.3%，結直腸癌52.7%，乳腺癌82.0%。從時間趨勢上看，我國癌症5年生存率正穩步提高，其中，預後較好的癌症如乳腺癌、前列腺癌及結直腸癌等，生存率提高了10%以上，但是與美國等發達國家仍存在差距；上消化道腫瘤如食管癌、胃癌、肝癌的生存率也分別上升了9.4%、4.6%和2.0%。此外，我國城鄉癌症生存率差異明顯，反映出我國農村人口醫療資源、醫療水準與城市仍存在較大差距，衛生服務的公平性亟待改善。

中國科學院腫瘤研究所副主任陳萬青

開展以人群為基礎的腫瘤隨訪，持續動態監測癌症患者生存資訊，為反映一個地區的腫瘤負擔以及評價醫療資源和防治水準提供了重要資訊，也為國家和政府衛生政策和衛生保健體系的制訂與構建提供了科學資訊，在癌症監測中，其與發病率和死亡率同樣重要。

在我國，作為癌症防治工作中的主要環節，腫瘤登記受到衛生計生委的高度重視，自2008年設立中央轉移支付專案及腫瘤登記隨訪專案以來，加強了腫瘤登記點的建設、資料品質控制和應用，腫瘤登記的代表性、資料品質顯著提高，在癌症防控中發揮了舉足輕重的作用。近年來，進一步加強了人群病例隨訪工作，通過生存率的結果科學評價癌症防治效果，並作為癌症控制規劃的重要指標。我國癌症監測工作的穩步發展，必將為我國癌症防治事業的發展奠定堅實基礎。+

注：文章來源於網路，版權歸原作者所有，如有侵權，請聯繫後臺刪除。

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癌症生存現狀

2012-2015年間，我國癌症5年相對生存率為40.5%，主要癌症的5年生存率分別為：肺癌19.7%，胃癌35.1%，肝癌12.1%，食管癌30.3%，結直腸癌52.7%，乳腺癌82.0%。從時間趨勢上看，我國癌症5年生存率正穩步提高，其中，預後較好的癌症如乳腺癌、前列腺癌及結直腸癌等，生存率提高了10%以上，但是與美國等發達國家仍存在差距；上消化道腫瘤如食管癌、胃癌、肝癌的生存率也分別上升了9.4%、4.6%和2.0%。此外，我國城鄉癌症生存率差異明顯，反映出我國農村人口醫療資源、醫療水準與城市仍存在較大差距，衛生服務的公平性亟待改善。

中國科學院腫瘤研究所副主任陳萬青

開展以人群為基礎的腫瘤隨訪，持續動態監測癌症患者生存資訊，為反映一個地區的腫瘤負擔以及評價醫療資源和防治水準提供了重要資訊，也為國家和政府衛生政策和衛生保健體系的制訂與構建提供了科學資訊，在癌症監測中，其與發病率和死亡率同樣重要。

在我國，作為癌症防治工作中的主要環節，腫瘤登記受到衛生計生委的高度重視，自2008年設立中央轉移支付專案及腫瘤登記隨訪專案以來，加強了腫瘤登記點的建設、資料品質控制和應用，腫瘤登記的代表性、資料品質顯著提高，在癌症防控中發揮了舉足輕重的作用。近年來，進一步加強了人群病例隨訪工作，通過生存率的結果科學評價癌症防治效果，並作為癌症控制規劃的重要指標。我國癌症監測工作的穩步發展，必將為我國癌症防治事業的發展奠定堅實基礎。+

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