西施因為胸口疼而緊蹙眉頭，到底是什麼病？
“東施效顰”典故出自《莊子·天運》：“故西施病心而矉其裡，其裡之醜人見而美之，歸亦捧心而矉其裡。其裡之富人見之，堅閉門而不出；貧人見之，挈妻子而去之走。”
故事說的是，西施最美的姿態是她心口疼痛的時候緊蹙眉頭的樣子，
東施效顰是大家耳熟能詳的故事，不過……
西施的心口為何會疼痛難忍呢？
千百年來，沒有人給出過答案，大家似乎更關心西施的容貌和她的死因。
對於西施的胸口痛，大部分的歷史學家把它歸為心理和精神因素，認為她背負著民族和國家興亡之責，承受的心理壓力巨大。
今天，我們再一次從點滴歷史記載考證西施的病因。“西施 ，越之美女也，貌極妍麗。既病心痛，嚬眉苦之。
什麼是心肌橋？
冠狀動脈及其分支通常行走於心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，當一段冠脈被心肌所包繞，該段心肌就被稱為心肌橋。
心肌橋是一種先天性血管畸形。當心臟收縮時，走行於心肌間的冠狀動脈因被心肌橋覆蓋而受到壓迫，出現收縮期狹窄；在心臟舒張時，
這種因心肌收縮造成的冠脈收縮，會導致供血區域的缺血，進而導致心口疼痛。
如箭頭所示，心肌收縮時壓迫冠脈血管導致缺血
為什麼是心肌橋？
為什麼推測西施所得疾病是心肌橋而不是冠心病或心絞痛呢？
首先，西施非常年輕，而冠心病和心絞痛的發病往往都集中於50歲以上的人群。雖然近年來，冠心病和心絞痛的患者有向低齡化發展的趨勢，但當時吳越人民的食物以魚米為主，不含高脂食物，人均壽命也沒有到冠心病高發的年齡。
其次，心絞痛的發作往往和過度勞累有關，而西施的發病似乎和體力勞動或者運動無關。根據歷史資料顯示，
浣紗算不上過度勞累吧
第三，西施的胸口痛伴隨了她一生，年輕時就發病，位置固定在心前區，疼痛可自行緩解，但病程進展緩慢，沒有惡性轉歸。從這些特點看，西施罹患先天性心肌橋的概率非常大。根據冠脈鑽入心肌的厚度不同，心肌橋又可分為淺型和深型，西施的症狀比較嚴重，且持續時間很長，因此她患有深型心肌橋的可能性很大。
還有呢？
此外，胸部疼痛還可能有其他一些原因。比如胸膜炎和肋間神經痛，但這些疾病的發病一般都有時限性，不會伴隨一生。至於反流性食管炎，想必吳王夫差和範蠡應該不會忍受得了美女的口氣吧。
或許讀者們看到這裡會問：今天的醫生是如何診斷心肌橋的呢？
得益於醫學影像科技的發展，特別是高解析度CT在臨床的應用，今天，患者既可以接受有創傷和有風險的冠脈造影，也可以選擇無創的心臟CT冠脈重建，目前這些方法已經成為醫學界診斷心肌橋的常用手段。
冠脈造影和高解析度CT是診斷心肌橋的重要方法
東施沒有心肌橋病，無法模仿西施，但是西施如果活在今天，胸口疼的病能治癒嗎？可能也未必。
目前心肌橋的治療還是以內科保守治療為主，使用β受體阻滯劑減少心肌收縮可以減輕症狀。
也有醫療機構採用支架、搭橋或外科松解心肌等方法治療症狀嚴重的心肌橋，但這些方法都存在一定風險。支架治療心肌橋後，支架閉塞比較常見。搭橋術後，也易發生橋閉塞。外科松解術則很難掌握尺度，松解過於徹底，容易導致冠脈破損，松解不徹底，就會導致疤痕形成加重症狀。所以具體治療方案，還是需要諮詢心臟科醫生。
西施罹患先天性心肌橋的概率非常大。根據冠脈鑽入心肌的厚度不同，心肌橋又可分為淺型和深型，西施的症狀比較嚴重，且持續時間很長，因此她患有深型心肌橋的可能性很大。還有呢？
此外，胸部疼痛還可能有其他一些原因。比如胸膜炎和肋間神經痛，但這些疾病的發病一般都有時限性，不會伴隨一生。至於反流性食管炎，想必吳王夫差和範蠡應該不會忍受得了美女的口氣吧。
或許讀者們看到這裡會問：今天的醫生是如何診斷心肌橋的呢？
得益於醫學影像科技的發展，特別是高解析度CT在臨床的應用，今天，患者既可以接受有創傷和有風險的冠脈造影，也可以選擇無創的心臟CT冠脈重建，目前這些方法已經成為醫學界診斷心肌橋的常用手段。
冠脈造影和高解析度CT是診斷心肌橋的重要方法
東施沒有心肌橋病，無法模仿西施，但是西施如果活在今天，胸口疼的病能治癒嗎？可能也未必。
目前心肌橋的治療還是以內科保守治療為主，使用β受體阻滯劑減少心肌收縮可以減輕症狀。
也有醫療機構採用支架、搭橋或外科松解心肌等方法治療症狀嚴重的心肌橋，但這些方法都存在一定風險。支架治療心肌橋後，支架閉塞比較常見。搭橋術後，也易發生橋閉塞。外科松解術則很難掌握尺度，松解過於徹底，容易導致冠脈破損，松解不徹底，就會導致疤痕形成加重症狀。所以具體治療方案，還是需要諮詢心臟科醫生。