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打破晚期肝癌生存期短的局面,肝癌精准治療的4個“核武器”

肝癌被稱作癌中之王,死亡率極高,晚期患者確診後的生存期大多不到2年。

在過去的10年裡,肝癌的醫治雖然有索拉非尼(多吉美),但是效果並不太理想,有效率極低,僅為2%。可喜的是自2017年以來,肝癌靶向藥的研發出現爆發,出現了3個新的靶向藥!並且在有效率和治療效果上都有大的提升,這對於晚期肝癌治療,可以說是前所未有的重大突破!

晚期肝癌治療的生存期突破3年,不再是幻想!

讓我們一起來瞭解目前晚期肝癌治療的4個核武器:

索拉非尼(多吉美)

索拉非尼(多吉美)是一種靶向RAF、VEGF、 PDGF和其他酪氨酸激酶的多激酶抑制劑。索拉非尼比照撫慰劑醫治早期肝癌中位總生活(OS)期延伸2.8個月(10.7 vs 7.9)。

一項針對亞洲亞洲肝癌晚期患者服用索拉菲尼後的臨床試驗標明,其中位生存期從4.2個月延伸到了6.5個月。索拉菲尼使用大約4個月左右會出現耐藥。

瑞格非尼

瑞格非尼也是一個多靶點的多激酶抑制劑。瑞格非尼在針對用過索拉非尼耐藥後的肝癌患者實驗中,

明顯改善了肝癌患者的總生活期(HR=0.63),中位生存期10.6個月,優於撫慰劑組的7.8個月。

從生存期比照的資料來看,瑞格非尼和索拉非尼的效果差不多,但是要強調下這個實驗是在索拉非尼(多吉美)耐藥後取得的,也就是說二線到達了一線的程度,一般二線治療有效的有效期會比一線短,是有很大的提高了。

瑞格非尼副作用與索拉非尼(多吉美)類似,

這兩種藥物都存在容易耐藥的問題。

樂伐替尼

樂伐替尼是一種多靶點激酶抑制劑,可以阻滯腫瘤細胞內包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET在內的一系列突變基因。

在2017年的美國腫瘤學會年會上,報告了樂伐替尼與索拉非尼(多吉美)一線醫治肝癌國際III期試驗REFLECT的結果,樂伐替尼的總生存期到達預期,無進展生存期(PFS)、客觀回應率(ORR)片面逾越索拉非尼。

樂伐替尼的副作用相對而言低很多,

少部分出現高血壓、腹瀉、食欲減退。

卡博替尼

在2018年胃腸道癌症研討會上,公佈了一項3期臨床實驗結果。結果顯示,與安慰劑組相比,卡博替尼治療曾使用過靶向治療的患者,中位總生存期10.2個月vs8.0個月,無進展生存期5.2個月vs1.9個月。明顯地延伸了生存期和總生存期!

晚期肝癌患者的預後往往不好,而且在承受全身醫治之後治療方案選擇有限。3個新的肝癌靶向藥的出現,打開了肝癌治療的新局面,

除開靶向治療,免疫治療藥物PD-1的臨床試驗資料也非常喜人,肝癌患者的春天真的來了!

我們期待肝癌治療的研究給備受折磨的病友們帶來新的好消息!

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