我們如何接近治療克羅恩病？

克羅恩病是一種慢性炎症性腸病。它使消化系統的某些部分（包括口腔，胃，大小腸和直腸）的內襯變得刺激。這可能會導致：

腹痛和痙攣

嚴重腹瀉

疲勞

減肥

營養不良

整個消化道散在潰瘍

克羅恩病可能影響不同人群消化系統的不同部位。腸道炎症可以深入到受影響的組織，導致嚴重的疼痛，足以妨礙日常活動。克羅恩病有時會在腸道引起開放性潰瘍。這些瘡可以是如此嚴重，他們突破腸壁，連接兩個身體部位，造成所謂的瘺管。如果不治療，瘺管可能會危及生命。

克羅恩病通常如何治療？

目前還沒有克羅恩病的治療方法。傳統上治療的條件一直集中在減少症狀，

所以你可以感到盡可能舒適和健康。有時治療有效地使一個人的克隆氏病長期緩解。治療也集中在新的方法從其源頭針對炎症。

減少克羅恩病症狀的關鍵是減少腸道炎症

大多數時候，克羅恩的治療為藥物治療。在某些情況下，

醫生建議手術來幫助緩解症狀。克羅恩病有兩種常見的治療方法。一個是所謂的“升壓”治療。這包括從輕度藥物開始，並根據需要緩慢增加劑量。第二種方法被稱為“自上而下”的方法。這包括從更強的藥物開始，隨著症狀的改善緩慢地減少劑量。

減少克羅恩病症狀的關鍵是減少腸道炎症。通常使用以下一種或多種治療方法：

消炎藥物，以減少腸道刺激

免疫系統抑制劑，

以減少腸道炎症

抗生素幫助治癒潰瘍和瘺管，並減少腸內有害細菌的數量

纖維補充劑

止痛藥

鐵，鈣和維生素D補充劑

維生素B-12注射，以幫助減少營養不良的風險

營養治療，如特殊的飲食計畫或流動飲食，以幫助減少營養不良的風險

手術去除消化系統的受損部位以緩解症狀

在某些情況下，醫生建議手術來幫助緩解症狀

克羅恩病治療的下一步是什麼？

研究人員正在尋找治療克羅恩病症狀的新方法，以及可能的治療方法。較新的治療方法是使用阻斷炎症源的藥物，而不是炎症發生後。研究人員也試圖揭示腸道更為特異的治療方法。以下是目前的一些治療方案，以及正在研究的新方案。

消炎藥

長期以來，皮質類固醇如潑尼松對克羅恩病患者有益。

但是，當其他治療無效時，它們僅限於短期使用。這是因為他們可能對整個身體有很多嚴重的副作用。研究表明，較新的糖皮質激素，如布地奈德和二丙酸倍氯米松，可能更有效地減輕症狀，副作用較小。

免疫系統抑制劑

傳統上用於治療克羅恩氏病的普通免疫系統抑制劑是硫唑嘌呤（Imuran）和巰嘌呤（嘌呤醇）。但研究發現，它們可能會引起副作用，包括感染風險增加。

其他藥物也包括甲氨蝶呤，環孢素（Neoral）和他克莫司（Prograf）。通常，這些藥物不再單獨使用，而是除了其他藥物之外。所有的免疫系統抑制藥物都需要定期進行血液檢測，以監測血液系統，腎臟和肝臟的潛在副作用。

TNF抑制劑或“生物製劑”

這些較新的藥物用於克羅恩病的中度到重度病例。根據個人的整體健康狀況，不是每個人都可能成為這些藥物的候選人。TNF抑制劑通過阻斷導致炎症的蛋白質起作用。一些例子包括英利昔單抗（Remicade），阿達木單抗（Humira）和certolizumab pegol（Cimzia）。研究人員還發現，對於一些人來說，使用的TNF抑制劑越長，其效果就越差。

那他珠單抗（Tysabri）和維多珠單抗（Entyvio）

這些藥物也用於治療對其他藥物療效不佳的中度至重度克羅恩病患者。與TNF抑制劑相比，這些阻斷炎症的方式不同。他們通過保持炎症細胞脫離組織。那他珠單抗（Tysabri）在某些人身上確實存在嚴重腦部疾病的風險。建議在使用這種藥物之前對個體進行特定病毒的檢測以降低這種風險。研究表明，vedolizumab像那他珠單抗（natalizumab）那樣工作，但迄今為止，它不具有腦疾病的相同風險。Vedonlizumab似乎更專門在腸道而不是整個身體。

Ustekinumab（Stelara）

這是一種通常用於治療牛皮癬的藥物，但研究表明，當其他藥物不起作用時，它可能有助於治療克羅恩病。這種藥物通過阻斷某些炎症途徑起作用。但是，在極少數情況下，它也會影響大腦。

RHB-104

這是一種新的聯合抗生素治療正在研究。一些研究表明，被稱為鳥分枝桿菌副結核分枝桿菌（地圖）的細菌感染可能有助於克羅恩病以及其他人類疾病。這種細菌引起牛嚴重的腸道感染，類似于人類克羅恩氏病。作為這些知識的結果，一些研究正在進行中，以查看是否給予抗生素治療這種細菌的克羅恩病患者改善。RHB-104是克拉黴素，利福布丁和氯法齊明的抗生素混合物。這些研究的結果尚未公佈。

隨著我們對克羅恩病的認識不斷提高，未來我們可以期待更有效的治療方案

不是所有的研究人員都同意，研究仍然在進行中，以揭示地圖細菌在克羅恩病中的確切作用。並非所有這似乎與患者克羅恩病有地圖和一些健康人與地圖沒有克羅恩病。

目前，聯合王國正在進行一項疫苗試驗，以研究Map疫苗對人類的潛在益處。

隨著我們對克羅恩病的認識不斷提高，未來我們可以期待更有效的治療方案。作為您的醫療團隊的一員，擁有一名克羅恩醫生的專家是確保您能夠獲得關於您的疾病的準確資訊的一種方法，以及任何即將到來的治療選擇。和你的醫生一起工作，按照規定服用藥物是幫助你獲得最佳的克羅恩病護理的重要方法。

聲明：本文章及內容僅作交流之目的，任何僅僅依照本文的全部或部分內容而做出的行為，以及因此而造成的後果，由行為人自行承擔責任。如果您需要專業的醫療服務或醫療諮詢意見，應向具有相關資格的專業人士及機構尋求專業醫療幫助。

包括感染風險增加。

其他藥物也包括甲氨蝶呤，環孢素（Neoral）和他克莫司（Prograf）。通常，這些藥物不再單獨使用，而是除了其他藥物之外。所有的免疫系統抑制藥物都需要定期進行血液檢測，以監測血液系統，腎臟和肝臟的潛在副作用。

TNF抑制劑或“生物製劑”

這些較新的藥物用於克羅恩病的中度到重度病例。根據個人的整體健康狀況，不是每個人都可能成為這些藥物的候選人。TNF抑制劑通過阻斷導致炎症的蛋白質起作用。一些例子包括英利昔單抗（Remicade），阿達木單抗（Humira）和certolizumab pegol（Cimzia）。研究人員還發現，對於一些人來說，使用的TNF抑制劑越長，其效果就越差。

那他珠單抗（Tysabri）和維多珠單抗（Entyvio）

這些藥物也用於治療對其他藥物療效不佳的中度至重度克羅恩病患者。與TNF抑制劑相比，這些阻斷炎症的方式不同。他們通過保持炎症細胞脫離組織。那他珠單抗（Tysabri）在某些人身上確實存在嚴重腦部疾病的風險。建議在使用這種藥物之前對個體進行特定病毒的檢測以降低這種風險。研究表明，vedolizumab像那他珠單抗（natalizumab）那樣工作，但迄今為止，它不具有腦疾病的相同風險。Vedonlizumab似乎更專門在腸道而不是整個身體。

Ustekinumab（Stelara）

這是一種通常用於治療牛皮癬的藥物，但研究表明，當其他藥物不起作用時，它可能有助於治療克羅恩病。這種藥物通過阻斷某些炎症途徑起作用。但是，在極少數情況下，它也會影響大腦。

RHB-104

這是一種新的聯合抗生素治療正在研究。一些研究表明，被稱為鳥分枝桿菌副結核分枝桿菌（地圖）的細菌感染可能有助於克羅恩病以及其他人類疾病。這種細菌引起牛嚴重的腸道感染，類似于人類克羅恩氏病。作為這些知識的結果，一些研究正在進行中，以查看是否給予抗生素治療這種細菌的克羅恩病患者改善。RHB-104是克拉黴素，利福布丁和氯法齊明的抗生素混合物。這些研究的結果尚未公佈。

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不是所有的研究人員都同意，研究仍然在進行中，以揭示地圖細菌在克羅恩病中的確切作用。並非所有這似乎與患者克羅恩病有地圖和一些健康人與地圖沒有克羅恩病。

目前，聯合王國正在進行一項疫苗試驗，以研究Map疫苗對人類的潛在益處。

隨著我們對克羅恩病的認識不斷提高，未來我們可以期待更有效的治療方案。作為您的醫療團隊的一員，擁有一名克羅恩醫生的專家是確保您能夠獲得關於您的疾病的準確資訊的一種方法，以及任何即將到來的治療選擇。和你的醫生一起工作，按照規定服用藥物是幫助你獲得最佳的克羅恩病護理的重要方法。

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