中醫執業醫師實踐技能：拔罐與留罐
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導讀： 拔罐、留罐法相關知識點是中醫執業醫師技能考試第二站中醫操作中要求掌握的知識點。
拔罐操作
（1）投火法：將酒精棉球或紙片點燃後，投入罐內，然後速將火罐罩在施術部位。此法適於側面橫拔，否則會因燃物下落而燒傷皮膚。
（2）閃火法：用鑷子或止血鉗挾住燃燒的酒精棉球，在火罐內壁中段繞一圈後，迅速退出，然後將罐罩在施術部位。
拔罐後，一般留罐10分鐘左右，待局部皮膚充血，瘀血呈紫紅色時即可取罐。取罐時，一手扶罐身，一手手指按壓罐口的皮膚，使空氣進入罐內，火罐即可脫落，不可硬拉或拖動。
拔罐注意事項
（1）患者要有舒適的體位元，應根據不同部位選擇不同口徑的火罐。注意選擇肌肉豐滿，富有彈性，沒毛髮和骨骼凹凸的部位，以防掉罐。拔罐動作要做到穩、准、快。
（2）皮膚有潰瘍、水腫及大血管的部位不宜拔罐；高熱抽搐者，不宜拔罐；孕婦的腹部和腰骶部也不宜拔罐。
（3）常用自發性出血和損傷性出血不止的患者，不宜使用拔罐法。
（4）如出現燙傷，小水泡可不必處理，任其自然吸收；如水泡較大或皮膚有破損，應先用消毒針刺破水泡，放出水液，或用注射器抽出水液，然後塗以龍膽紫，並以紗包敷，保護創口。
留罐法操作
1.選擇部位
2.用鑷子夾1～3個95%的乙醇棉球，點燃後在罐內繞1-3圈再抽出，並迅速將罐子扣在應拔的部位上。
3.10～15分鐘起罐。
4.起罐時先用左手握住火罐，右手拇指在罐口旁邊按壓一下，使空氣進入罐內，即可將罐取下。
留罐法注意事項
1.拔罐治療室應寬敞明亮、空氣流通、室溫適宜，
2.根據病情與施術要求選擇適當體位元與罐的規格，充分暴露應拔部位，有毛髮者應剃去，拔針罐應消毒，防止交叉感染。
3.選好體位，囑患者體位應舒適，勿移動體位，以防罐具脫落。
4.老年人、兒童與體質虛弱的患者施罐數量宜少，留罐時間宜短，否則難以承受。初次接受拔罐者除應消除其畏懼心理外，拔罐數量與時間也宜少宜短，
5.施罐手法要純熟，動作要輕、快、穩、准。拔多罐時罐間距離應適中，過遠影響療效，過近易痛易落。
6.注意詢問患者的感覺，觀察其局部和全身反應。
中醫執業醫師考試是每個醫學從業者的入門考試。它具有考點覆蓋面廣、涉及科目多、難度要求高等特點，其重要性不言而喻。2017年執業醫師考試已經結束，我們發現，只要掌握了正確的引導和學習方法，大多數考生都能受益匪淺，收穫理想的成績。因此醫承有道學堂與國醫戰隊強強聯手上線了《中醫執業醫師（助理）陪讀班》
面對即將到來的執醫考試，很多考生也隨之而來很多困惑，例如：如何複習？時間該如何規劃？自己看書看不懂？看不進去？沒有人監督怠惰性太強？這麼多書重點在哪裡？針對考生能遇到的諸多問題，我們將繼續進行執業醫師陪讀模式，造福廣大考生。
1.全套陪讀直播教學視頻
講師經驗豐富，陪讀教學視頻完備。每階段均安排陪讀指導課，提高複習的品質，課程的反復聽，所開設課程均有配套電子講義。
2.陪讀監督、灌輸毒雞湯
3.執業醫師背誦班
開設執業醫師類背誦課程，精選核心考點，每日安排背誦內容、背誦資料、背誦課程，進行答疑，每日打卡，曬筆記，激勵。
4.高分考試經驗分享
正所謂經驗即是只會，汲取過來人經驗，有捷徑地少走彎路，可以達到事半功倍的成效。
實踐技能通過率95.5%，筆試通過率91%；
學員平均成績393分，最高分480分。
1、陪讀班報名費用：1399元
2、陪讀時間：18年全程陪讀：2018年1月——2018年8月筆試前（涵蓋技能+筆試）
三人拼團報名，每人立減50元
附:中醫執業醫師各科目及分值
考試單元
考試科目
分值
單元分值
時間
第一單元
中醫基礎理論
50
150分
上午9:00-11:30
150分鐘
中藥學
50
內科學
40
衛生法規
10
第二單元
中醫診斷學
50
150分
下午14:00-16:30
150分鐘
方劑學
50
診斷學基礎
40
醫學倫理學
10
第三單元
中醫內科學
90
150分
上午9:00-11:30 150分鐘
針灸學
60
第四單元
中醫外科學
40
150分
下午14:00-16:30
150分鐘
中醫婦科學
40
中醫兒科學
40
傳染病學
30
合計
共14個科目 總分600分
分數線
360分/助理180分
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面對即將到來的執醫考試，很多考生也隨之而來很多困惑，例如：如何複習？時間該如何規劃？自己看書看不懂？看不進去？沒有人監督怠惰性太強？這麼多書重點在哪裡？針對考生能遇到的諸多問題，我們將繼續進行執業醫師陪讀模式，造福廣大考生。
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正所謂經驗即是只會，汲取過來人經驗，有捷徑地少走彎路，可以達到事半功倍的成效。
實踐技能通過率95.5%，筆試通過率91%；
學員平均成績393分，最高分480分。
1、陪讀班報名費用：1399元
2、陪讀時間：18年全程陪讀：2018年1月——2018年8月筆試前（涵蓋技能+筆試）
三人拼團報名，每人立減50元
附:中醫執業醫師各科目及分值
考試單元
考試科目
分值
單元分值
時間
第一單元
中醫基礎理論
50
150分
上午9:00-11:30
150分鐘
中藥學
50
內科學
40
衛生法規
10
第二單元
中醫診斷學
50
150分
下午14:00-16:30
150分鐘
方劑學
50
診斷學基礎
40
醫學倫理學
10
第三單元
中醫內科學
90
150分
上午9:00-11:30 150分鐘
針灸學
60
第四單元
中醫外科學
40
150分
下午14:00-16:30
150分鐘
中醫婦科學
40
中醫兒科學
40
傳染病學
30
合計
共14個科目 總分600分
分數線
360分/助理180分
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