病歷細節不注意，商業保險理賠受影響

很多人都有重疾險、醫療保險等商業保險用以保障治療需要。但這其中也有很多人生病住院，明明符合所持保險的理賠條件，但卻在理賠過程中不那麼順利，這是為什麼呢？

我們都知道，在醫療險或重疾險理賠中，病歷的作用特別大。病歷不僅記錄病人的就診情況，也是一種法律文書，幾個字的差別就可能影響理賠決定，損失數萬元保費！因此，有商業保險的朋友去醫院時一定要注意有關病歷的以下幾點：

l 病情描述

由於病人對病情描述的不夠慎重，

往往使醫生在病歷上記錄一些不必要的資訊，從而影響了保險理賠。據我所知，就曾有客戶因摔傷暈倒入院，在向醫生陳述病情時不經意的透露自己曾患痔瘡，結果醫生就在其病歷上寫下因患痔瘡暈倒，導致最終本應獲得的理賠被保險公司以既往病史原因拒保，只能自費治療的案例。

l 醫生筆誤

醫生每天需要接待大量病患，病歷上出現筆誤的情況不算少見。

如果名叫ABB的客戶在就診時因醫生筆誤在病歷上被寫成CBB，那麼這種情況就會在後續理賠被保險公司拒賠。雖然只要能請醫院及醫生證明筆誤，保險公司依然會理賠，但如果注意仔細閱讀病歷及時修改，就可以為理賠省卻不少麻煩。按照《病歷書寫基本規範》，當病歷中出現書寫錯誤時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，並注明修改時間，修改人簽名。不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。

l 檢查單據

看到這很多人可能會覺得有些不解，醫生為我們開的各種單據怎麼會影響我們理賠呢？

其實，很多人都不知道，我們到醫院如果需要開藥或做檢查，醫生會先寫一個與本科室相關的疾病診斷，然後才能開藥或者開檢查、檢驗單。打個比方，如果我們需要做一個乙肝檢查，那麼醫生在開檢查單時很可能會先寫上肝損傷之類的診斷，

這樣的話即使檢查結果沒有異常，這樣的一個診斷也有可能會在以後出現需要理賠的病情時，被保險公司認為有既往病史而拒賠。

就診時切記這幾點：

一、告知醫生我有商業保險。

二、由意外造成的，一定要醫生將意外事由寫進病歷本。

三、請醫生注意措辭，儘量不要寫上下列詞語：先天的，原生的，N年前的，舊病復發…… 四、千萬不要寫被別人致傷，由協力廠商造成的必須由協力廠商賠償。

五、一定要去公立醫院，最好二級以上，這個很重要，私人診所是沒辦法報銷的。

六、醫院給的一切資料是保險公司理賠部判定理賠與否的重要依據，請謹慎填寫和保存。

七、無論出現什麼意外，請務必第一時間聯繫你的保險代理人，以便第一時間確定報案和治療注意要點。

以便第一時間確定報案和治療注意要點。