《零基礎學藥學》大型系列——祛痰藥詳解
茫茫人海，能看到小編的文章是一種緣分。小編是一名執業藥師，利用工作之余的時間開通這個《零基礎學藥學》系列，普及大眾用藥教育。小編講的都是專業、正統的藥學知識，
前面小編談到鎮咳藥，肯定這裡就需要談談祛痰藥了。
一、一般臨床上祛痰藥分為五類。
1、多糖纖維素分解劑：溴己新、氨溴索
促使黏膜痰中酸性黏蛋白纖維裂解，導致糖蛋白肽鏈斷裂，形成小分子物，減低痰液的黏稠度。
2、黏痰溶解劑：乙醯半胱氨酸
（1）可使黏蛋白分子裂解，降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易於咳出。
（2）不僅能溶解白色黏痰，也能溶解膿性痰。對於一般祛痰藥無效者，仍然有效。
3、含有分解去氧核糖核酸（DNA）的酶類：糜蛋白酶、去氧核糖核酸酶。
促使膿性痰中DNA分解，
4、黏痰調節劑：羧甲司坦、厄多司坦。
（1）分裂黏蛋白、糖蛋白多肽鏈上等分子間的雙硫鍵，使分子變小，降低痰液黏度。
（2）增加黏膜纖毛轉運，增加痰液的排出。
（3）在細胞水準上影響支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，
5、表面活性劑：愈創甘油醚
降低痰液表面張力以降低痰液黏稠度，易於咳出。
二、藥物相互作用（不良反應少，這裡就不講了）
1.避免與中樞性強效鎮咳藥（可待因、右美沙芬、複方桔梗片）合用——防止稀化的痰液堵塞氣管。
2.乙醯半胱氨酸不宜與青黴素、頭孢菌素、四環素類合用（會減弱抗菌活性）。必需使用時，可間隔4h或交替用藥。
三、用藥監護
1、痰液較多的濕咳——應合用祛痰劑。
2、對痰液特別多的肺膿腫，應慎重給藥，以免痰液排出受阻而滯留於呼吸道內或加重感染。
3、使用司坦類黏液調節劑後，暫緩繼用強效鎮咳劑，以免被稀釋的痰液堵塞氣道。
4、支氣管哮喘引起的咳嗽——需要合用平喘藥。