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胡衛東醫師:近幾年比較火的靶向治療對於肺癌的治療情況如何?

1、目前國際上對於肺癌治療主流的方案有哪些?(簡單列舉一下手術,

放療,化療,分子靶向,免疫治療)

治療肺癌的主流方案主要有手術、放化療、靶向治療、免疫治療,甚至還有中醫中藥。決定採取哪種治療方式之前,需要對患者的病情進行評估,不同的分期,不同的病情,不同的身體狀況,最終採取的治療方式也不一樣。

2、手術對於肺癌的治療情況是怎麼樣的?有哪些禁忌症?

手術屬於局部治療,可以完全切除肺癌原發病灶及轉移淋巴結。

但是肺癌到了晚期了,出現轉移了,那麼手術治療也就不再適合了。

3、放療適用於什麼時候的肺癌?治癒率高嗎?

放療也屬於局部治療。放療對小細胞肺癌療效最好,腺癌是最差。同時要輔以藥物治療。腺癌對射線敏感性差,而且容易血道轉移,所以會較少用單純放射治療。放療只是一種局部治療,常常需要聯合化療。放療與化療的聯合可以視病人的情況不同,採取同步放化療或交替化放療的方法。

4、化療僅僅只可以作為輔助治療嗎?

化療不是作為肺癌輔助治療。實際上,化療是肺癌的主要治療方法,90%以上的肺癌是需要接受化療治療。化療對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期均較肯定,甚至有約1%的早期小細胞肺癌是通過化療治癒。化療也是治療非小細胞肺癌的主要手段。

5、近幾年比較火的靶向治療對於肺癌的治療情況如何?適用於哪種肺癌?

靶向治療肺癌,具有很大的優勢,安全,耐受好,副作用低。靶向治療癌症雖然是一種很好的治療方法但並不是所有肺癌患者都適合做靶向藥物治療,只有通過基因檢測試驗,達到治療要去的患者才適合,對於那些盲目跟風的患者來說,正確的選擇肺癌治療方法才是關鍵。像肺腺癌的突變比較多,常見的靶點有EGFR、ALK、MET、ROS1等。

6、剛剛您有提到國外最新流行的免疫療法,

免疫療法是什麼?對於治療肺癌它的效果明顯嗎?

腫瘤免疫治療腫瘤繁多,可分為主動免疫治療和被動免疫治療,很多都還在臨床試驗。目前FDA批准納武單抗(opdivo)用於治療以鉑為基礎化療後疾病進展的NSCLC,無PD-L1表達水準的限制;批准派姆單抗(pembrolizumab)用於治療以鉑為基礎化療後進展且PD-L1表達陽性的晚期NSCLC。其中治療肺癌,免疫的療法效果明顯,其中非小細胞肺癌使用納武單抗的客觀緩解率是19%-20%;使用派姆單抗,

PDL-1高表達的客觀緩解率有45%。免疫治療肺癌有其獨特的優勢,有需要的患者不妨可以嘗試。

7、肺癌患者做完手術,或者是接受放化療之後,有什麼需要注意的呢?

肺癌患者做完手術之後,在康復期間需要注意以下的兩點:

①近期階段,注意增加營養,護理傷口,讓患者儘快回歸正常的生活狀態。

②遠期階段,是否要做鞏固治療,比如放療或者化療,幫助殺滅殘餘的癌細胞。

還有的是需要定期複查,術後的2年內,四個月需複查1次,2年-5年,半年需複查1次。任何癌症都有復發的可能,所以定期複查是很有必要的。

8、俗話說,預防大於治療,對於我們這些平常人來說,您有什麼預防肺癌的建議嗎?

肺癌預防,包括戒煙戒酒、避開二手煙和致癌因素、在空氣污染中保護自己。此外,多吃水果蔬菜、多運動以及定期體檢也可以幫助預防肺癌。

①避免二手煙:如果身邊有吸煙者,督促Ta戒煙並且請Ta不要在室內等密閉空間吸煙。

②不吸煙:吸煙是肺癌的高危因素,戒煙可以降低患肺癌的風險。

檢測家裡的氡氣:氡氣是一種致癌物質,檢測設備可以檢查室內有多少氡。

③遠離致癌物質:採取保護措施保護自己免於接觸有毒化學品,比如戴上面具或其他護具。

④戴口罩:吸入的污染空氣越多,患肺癌的風險就越大。戴防護口罩可以減少吸入污染的空氣。

⑤注意飲食:更健康的食物選擇包括全麥麵包、燕麥、紅薯、扁豆和大多數水果。

⑥經常鍛煉:如果不經常鍛煉,可以慢慢開始,每天鍛煉30分鐘,每週堅持5天。

邀請嘉賓:胡衛東,武漢大學中南醫院胸心血管外科副主任,黨支部書記;腫瘤學碩士,外科學博士,碩士研究生導師;普胸胸部腫瘤病區主任醫師,副教授;中國研究型醫院胸外科學委員會委員,中國醫療保健國際交流促進會胸外科分會委員,中國胸外科肺癌協作組西南協作組委員,中國中西醫結合學會檢驗學分會腫瘤檢驗委員會委員,中國研究型醫院加速康復外科專委會胸外科學組委員,湖北省臨床腫瘤學會常委,湖北省腫瘤防治協會常委,湖北省抗癌協會青年委員會常委,湖北省臨床腫瘤學會肺癌專家委員會副主任委員,湖北省抗癌協會食管癌專業委員會副主任委員,湖北省抗癌協會肺癌專業委員會常委,湖北省抗癌協會肺癌專業委員會胸腔鏡學組副組長,湖北省生物醫學工程學會腫瘤靶向治療專業委員會委員,湖北省幹部保健專家,武漢市醫學會醫療鑒定專家。擅長肺癌、食管癌、胃賁門癌、縱隔腫瘤等疑難胸腹部腫瘤的診治,特別是以手術為主的綜合治療。在腫瘤的手術、早診早治和綜合治療方面有獨到之處,擅長胸腹部各種腔鏡微創手術以及疑難複雜手術和高齡高危手術。參與或主持國家級、省市級課題10余項,發表sci論文10餘篇,國內期刊論文30餘篇,參編專著3部,譯著2部。獲得湖北省科技進步二等獎1項。

還有的是需要定期複查,術後的2年內,四個月需複查1次,2年-5年,半年需複查1次。任何癌症都有復發的可能,所以定期複查是很有必要的。

8、俗話說,預防大於治療,對於我們這些平常人來說,您有什麼預防肺癌的建議嗎?

肺癌預防,包括戒煙戒酒、避開二手煙和致癌因素、在空氣污染中保護自己。此外,多吃水果蔬菜、多運動以及定期體檢也可以幫助預防肺癌。

①避免二手煙:如果身邊有吸煙者,督促Ta戒煙並且請Ta不要在室內等密閉空間吸煙。

②不吸煙:吸煙是肺癌的高危因素,戒煙可以降低患肺癌的風險。

檢測家裡的氡氣:氡氣是一種致癌物質,檢測設備可以檢查室內有多少氡。

③遠離致癌物質:採取保護措施保護自己免於接觸有毒化學品,比如戴上面具或其他護具。

④戴口罩:吸入的污染空氣越多,患肺癌的風險就越大。戴防護口罩可以減少吸入污染的空氣。

⑤注意飲食:更健康的食物選擇包括全麥麵包、燕麥、紅薯、扁豆和大多數水果。

⑥經常鍛煉:如果不經常鍛煉,可以慢慢開始,每天鍛煉30分鐘,每週堅持5天。

邀請嘉賓:胡衛東,武漢大學中南醫院胸心血管外科副主任,黨支部書記;腫瘤學碩士,外科學博士,碩士研究生導師;普胸胸部腫瘤病區主任醫師,副教授;中國研究型醫院胸外科學委員會委員,中國醫療保健國際交流促進會胸外科分會委員,中國胸外科肺癌協作組西南協作組委員,中國中西醫結合學會檢驗學分會腫瘤檢驗委員會委員,中國研究型醫院加速康復外科專委會胸外科學組委員,湖北省臨床腫瘤學會常委,湖北省腫瘤防治協會常委,湖北省抗癌協會青年委員會常委,湖北省臨床腫瘤學會肺癌專家委員會副主任委員,湖北省抗癌協會食管癌專業委員會副主任委員,湖北省抗癌協會肺癌專業委員會常委,湖北省抗癌協會肺癌專業委員會胸腔鏡學組副組長,湖北省生物醫學工程學會腫瘤靶向治療專業委員會委員,湖北省幹部保健專家,武漢市醫學會醫療鑒定專家。擅長肺癌、食管癌、胃賁門癌、縱隔腫瘤等疑難胸腹部腫瘤的診治,特別是以手術為主的綜合治療。在腫瘤的手術、早診早治和綜合治療方面有獨到之處,擅長胸腹部各種腔鏡微創手術以及疑難複雜手術和高齡高危手術。參與或主持國家級、省市級課題10余項,發表sci論文10餘篇,國內期刊論文30餘篇,參編專著3部,譯著2部。獲得湖北省科技進步二等獎1項。