毓璜頂醫院：三維導航結合通道螺釘技術微創治療骨盆髖臼骨折

魯網煙臺4月19日訊前不久，一位44歲的李姓男子不幸遭遇車禍，於當地醫院予以呼吸機輔助呼吸治療，病情略穩定後轉入煙臺毓璜頂醫院創傷骨科。經診斷，該男子右髖臼骨折、右股骨骨折、右脛腓骨骨折、右足Lisfranc骨折脫位、雙側創傷性濕肺，

需要進行手術治療。

“當時，病人的情況比較複雜，根據國際上通用的‘損傷控制理論（DCS）’，需要先行右股骨、右脛腓骨骨折的微創閉合復位髓內釘內固定術，待病情穩定後，再行骨盆、髖臼、右足的骨折復位固定術。而比較關鍵和棘手的部位也就是骨盆、髖臼部分的骨折。”創傷骨科副主任醫師孫煜傑介紹說，“還好我院擁有先進的三維導航結合通道螺釘技術，

僅通過皮膚幾個‘鑰匙孔’大小的切口，在電腦三維導航引導下旋入幾枚骨盆、髖臼的通道螺釘，達到骨折的重定固定的目的，術中失血僅5-10ml。如果按照傳統‘開大刀’的手術方式，切口大小一般約15-20cm，術中失血約500-1000ml，手術需數塊鋼板及數十枚螺釘，對病人來說創傷是非常大的。”

孫煜傑副主任醫師

據瞭解，骨盆髖臼位置深，結構複雜，周圍毗鄰眾多重要的神經血管組織，傳統的切開重定內固定手術方法創傷大、切口長、手術時間長、軟組織暴露廣泛、術中出血多，骨折端的血運受損嚴重，癒合較慢，術後容易出現異位骨化、醫源性神經血管損傷等併發症。微創治療骨盆以及髖臼骨折具有明顯優勢，

如經皮螺釘固定具有縮小手術切口、減少術中出血以及降低切口相關併發症發生率等優點。但對醫生來說，解讀透視圖像及安全準確植入螺釘具有較大的挑戰性，而電腦三維導航技術恰恰解決了這一難題，可以有效提高螺釘植入的精確性。另外，利用這種技術手術時間大大縮短，用通道螺釘代替了鋼板，不僅避免了取鋼板的痛苦，還大大降低了手術費用。

孫煜傑（左二）與倪建強（左一）查房中

主治醫師倪建強告訴記者，近年來，隨著各種技術的進步，越來越提倡骨盆髖臼骨折的微創治療，通道螺釘技術在骨盆及髖臼骨折的治療上已取得了良好的效果。電腦導航輔助手術在國際上得到廣泛應用，但目前全省只有兩家醫院擁有電腦三維導航結合通道螺釘進行微創手術的技術和設備，

而毓璜頂醫院便是其中之一。他還提醒患者，骨盆髖臼骨折的及時治療非常關鍵，必須到正規醫院進行就診，否則容易留下後遺症。

目前，電腦輔助骨科手術正朝著微創、迅速、安全、準確的方向邁進，手術導航的數位化、即時化、智慧化是未來發展的方向。近年來，毓璜頂醫院創傷骨科將通道螺釘技術和三維導航技術相結合，治療了大量的骨盆、髖臼骨折的病人，真正達到了微創、安全、精准的目的。

治療了大量的骨盆、髖臼骨折的病人，真正達到了微創、安全、精准的目的。