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馬思純患帶狀皰疹,周冬雨說一天就好,是真的嗎?

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藥明康得/報導

得了帶狀皰疹要不要緊?多久能好?下面我們就來介紹一下這種疾病。

什麼是帶狀皰疹?

帶狀皰疹是一種病毒感染,可引起皮疹,並且伴有明顯的疼痛。雖然帶狀皰疹可能發生在身體的任何地方,但它通常表現為單個條狀的水皰,環繞著軀幹的左側或右側,所以民間俗稱“纏腰火丹”、“串腰龍”、“蛇纏腰”等。

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的——跟引起水痘的是同一種病毒。在患了水痘後,病毒潛伏在脊髓和大腦附近的神經組織中,

處於非活動狀態。多年後,病毒可能會重新啟動,導致帶狀皰疹。

帶狀皰疹本身不會危及生命。民間有一種說法,說帶狀皰疹長滿一圈,人就會死。實際上這種說法是沒有根據的,因為帶狀皰疹只會長在身體的半邊,不會跨到另半邊去,所以也不會長滿一圈。但帶狀皰疹可能會非常痛苦。

疫苗可以幫助降低帶狀皰疹的風險,早期治療可以幫助縮短帶狀皰疹感染的病程,

並減少併發症的機會。

症狀

帶狀皰疹的體征和症狀通常只影響身體一側的一小部分。除皮疹外,其他症狀和體征可能包括:

疼痛、燒灼感、麻刺感

對觸摸敏感

疼痛發生幾天後出現紅色皮疹

充滿液體的水皰破裂並結痂

瘙癢

有些人也會出現:發熱、頭痛、對光敏感、疲倦等。

疼痛通常是帶狀皰疹的首要症狀。對於某些人來說,疼痛可能非常劇烈。根據疼痛部位的不同,

有時會被誤認為是心臟、肺部或腎臟的問題。有些帶狀皰疹患者只有疼痛,而不出現皮疹。

什麼時候去看醫生

如果懷疑自己得了帶狀皰疹,請及時與醫生聯繫,尤其在以下情況時:

眼睛附近出現疼痛和皮疹。如果不及時治療,這種感染可能會導致永久性的眼睛損傷。

年齡在60歲以上,因為年齡會顯著增加併發症的風險。

本人或家裡有人免疫系統較弱(由於癌症、藥物或慢性疾病)。

皮疹面積較大,疼痛劇烈。

病因

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的——跟引起水痘的是同一病毒。任何患過水痘的人都可能患帶狀皰疹。水痘痊癒後,病毒可以進入神經系統,並在多年內處於休眠狀態。

最終,它可能會重新啟動,並沿神經通路傳播到皮膚,

產生帶狀皰疹。但不是每一個患過水痘的人都會患帶狀皰疹。

可能因為隨著年齡的增長,對感染的免疫力下降,所以帶狀皰疹在老年人和免疫系統削弱的人中較常見。

帶狀皰疹會傳染嗎?

患有帶狀皰疹的人可以將水痘-帶狀皰疹病毒傳染給任何對水痘沒有免疫力的人。這通常是因為直接接觸了帶狀皰疹破掉的水皰。一旦感染,患上的是水痘,而不是帶狀皰疹。

水痘對某些人來說可能有危險性。帶狀皰疹在結痂之前具有傳染性,患者應避免與從未患有水痘、未接種過水痘疫苗的人發生身體接觸,尤其是免疫力低下的人群、孕婦和新生兒。

危險因素

任何患過水痘的人都可能患帶狀皰疹。現在有了可以預防水痘的疫苗給兒童接種。在過去,許多成年人在兒童時期患過水痘。

可能增加帶狀皰疹風險的因素包括:

年齡大於50歲。帶狀皰疹最常見於大於50歲的人中。風險隨著年齡增長而升高。一些專家估計,80歲以上的人中有一半會發生帶狀皰疹。

患有某些疾病。削弱免疫系統的疾病,如愛滋病和癌症,會增加患帶狀皰疹的風險。

正在接受癌症治療。放療或化療可降低對疾病的抵抗力,可能誘發帶狀皰疹。

使用某些藥物。長時間使用糖皮質激素類藥物如潑尼松,以及用於預防移植器官排斥反應的藥物可能會增加患帶狀皰疹的風險。

併發症

帶狀皰疹的併發症可能包括:

帶狀皰疹後神經痛。對於一些人來說,在水皰消除後,帶狀皰疹疼痛仍會持續很久。這種情況被稱為帶狀皰疹後神經痛,發生的原因是受損的神經纖維從皮膚向大腦發出錯誤和放大的疼痛信號。

視力受損。眼睛內部或周圍的帶狀皰疹會引起疼痛性的眼部感染,導致視力受損。

神經系統問題。根據受到影響的神經,帶狀皰疹可引起腦部炎症(腦炎)、面癱、聽力或平衡感覺問題。

皮膚感染。如果帶狀皰疹沒有得到正確治療(比如使用某些不正規的“土方”),可能會繼發細菌性皮膚感染。

預防

兩種疫苗可能有助於預防帶狀皰疹:水痘疫苗和帶狀皰疹疫苗。

水痘疫苗

現在有了可以預防兒童水痘的水痘疫苗。該疫苗還被推薦給從未患過水痘的成年人。儘管疫苗不能保證絕對不會患水痘或帶狀皰疹,但可以減少併發症的發生幾率,並降低疾病的嚴重程度。

帶狀皰疹疫苗

目前美國FDA批准的帶狀皰疹疫苗有兩種:Zostavax和Shingrix。無論哪一種帶狀皰疹疫苗,最常見的副作用都是紅腫、疼痛、壓痛、注射部位腫脹和瘙癢,以及頭痛。

與水痘疫苗一樣,帶狀皰疹疫苗並不能保證一定不會患帶狀皰疹。但這種疫苗可能會縮短疾病的病程,減輕其嚴重程度,並降低皰疹後神經痛的風險。

帶狀皰疹疫苗僅用作預防策略。它並不能用於治療目前患有此病的人。請與醫生討論哪種方案適合自己。

診斷

帶狀皰疹的診斷通常是根據身體一側疼痛的病史,以及特徵性的皮疹和水皰進行診斷。

治療

沒有根治帶狀皰疹的方法,但及時用抗病毒的處方藥物治療可以加速痊癒,並降低併發症風險。這些藥物包括:阿昔洛韋、伐昔洛韋等。

以往應用的B族維生素口服或注射,只能作為輔助治療,不能代替抗病毒治療。

帶狀皰疹會導致嚴重的疼痛,鎮痛藥可能有助於緩解帶狀皰疹引起的疼痛,應該由專業醫生進行根據疼痛的程度及治療效果,採取逐步加強的階梯治療方案。濕敷、爐甘石洗劑等可以幫助緩解一些瘙癢。

帶狀皰疹會持續多久?會復發嗎?

大多數人只會得一次帶狀皰疹,但發生兩次以上也是有可能的。

最後,希望馬思純好好休息,早日康復!

參考資料:

[1] Mayo Clinic: Shingles

[2] CDC: Shingles (Herpes Zoster)

[3] 帶狀皰疹的診治及治療中的誤區

[4] 帶狀皰疹後神經痛診療中國專家共識

水痘對某些人來說可能有危險性。帶狀皰疹在結痂之前具有傳染性,患者應避免與從未患有水痘、未接種過水痘疫苗的人發生身體接觸,尤其是免疫力低下的人群、孕婦和新生兒。

危險因素

任何患過水痘的人都可能患帶狀皰疹。現在有了可以預防水痘的疫苗給兒童接種。在過去,許多成年人在兒童時期患過水痘。

可能增加帶狀皰疹風險的因素包括:

年齡大於50歲。帶狀皰疹最常見於大於50歲的人中。風險隨著年齡增長而升高。一些專家估計,80歲以上的人中有一半會發生帶狀皰疹。

患有某些疾病。削弱免疫系統的疾病,如愛滋病和癌症,會增加患帶狀皰疹的風險。

正在接受癌症治療。放療或化療可降低對疾病的抵抗力,可能誘發帶狀皰疹。

使用某些藥物。長時間使用糖皮質激素類藥物如潑尼松,以及用於預防移植器官排斥反應的藥物可能會增加患帶狀皰疹的風險。

併發症

帶狀皰疹的併發症可能包括:

帶狀皰疹後神經痛。對於一些人來說,在水皰消除後,帶狀皰疹疼痛仍會持續很久。這種情況被稱為帶狀皰疹後神經痛,發生的原因是受損的神經纖維從皮膚向大腦發出錯誤和放大的疼痛信號。

視力受損。眼睛內部或周圍的帶狀皰疹會引起疼痛性的眼部感染,導致視力受損。

神經系統問題。根據受到影響的神經,帶狀皰疹可引起腦部炎症(腦炎)、面癱、聽力或平衡感覺問題。

皮膚感染。如果帶狀皰疹沒有得到正確治療(比如使用某些不正規的“土方”),可能會繼發細菌性皮膚感染。

預防

兩種疫苗可能有助於預防帶狀皰疹:水痘疫苗和帶狀皰疹疫苗。

水痘疫苗

現在有了可以預防兒童水痘的水痘疫苗。該疫苗還被推薦給從未患過水痘的成年人。儘管疫苗不能保證絕對不會患水痘或帶狀皰疹,但可以減少併發症的發生幾率,並降低疾病的嚴重程度。

帶狀皰疹疫苗

目前美國FDA批准的帶狀皰疹疫苗有兩種:Zostavax和Shingrix。無論哪一種帶狀皰疹疫苗,最常見的副作用都是紅腫、疼痛、壓痛、注射部位腫脹和瘙癢,以及頭痛。

與水痘疫苗一樣,帶狀皰疹疫苗並不能保證一定不會患帶狀皰疹。但這種疫苗可能會縮短疾病的病程,減輕其嚴重程度,並降低皰疹後神經痛的風險。

帶狀皰疹疫苗僅用作預防策略。它並不能用於治療目前患有此病的人。請與醫生討論哪種方案適合自己。

診斷

帶狀皰疹的診斷通常是根據身體一側疼痛的病史,以及特徵性的皮疹和水皰進行診斷。

治療

沒有根治帶狀皰疹的方法,但及時用抗病毒的處方藥物治療可以加速痊癒,並降低併發症風險。這些藥物包括:阿昔洛韋、伐昔洛韋等。

以往應用的B族維生素口服或注射,只能作為輔助治療,不能代替抗病毒治療。

帶狀皰疹會導致嚴重的疼痛,鎮痛藥可能有助於緩解帶狀皰疹引起的疼痛,應該由專業醫生進行根據疼痛的程度及治療效果,採取逐步加強的階梯治療方案。濕敷、爐甘石洗劑等可以幫助緩解一些瘙癢。

帶狀皰疹會持續多久?會復發嗎?

大多數人只會得一次帶狀皰疹,但發生兩次以上也是有可能的。

最後,希望馬思純好好休息,早日康復!

參考資料:

[1] Mayo Clinic: Shingles

[2] CDC: Shingles (Herpes Zoster)

[3] 帶狀皰疹的診治及治療中的誤區

[4] 帶狀皰疹後神經痛診療中國專家共識