民生|醫保中斷影響可不小,可能會讓你多掏錢!
目前,很多人到醫院就醫都用上了醫保卡。作為五險一金的重要組成部分,醫療保險關係著人們的切身利益。
但你知道嗎,醫保中斷的影響可不小,一起來看看。
醫療保險全稱基本醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
城鎮職工醫療保險由用人單位為員工統一進行辦理。
個人繳費基數以所有工資性收入(包括各類獎金、勞動收入和實物收入等)為基數,乘以規定的個人繳費率,
一般來說,個人帳戶的注入資金來自于個人繳費和單位繳費兩部分。
按照相關規定,
首先,醫保中斷會直接影響醫保待遇的享受。
在多地,如果醫保欠費,從欠費次月起,醫保待遇會停止;欠費超過3個月,即便接續補繳,欠費期間發生的醫療費用也不能報銷。
按照相關規定,連續參加基本醫療保險1年以上的參保人,因工作變動,在1個醫療保險年度內累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費後其中斷前後的連續參保年限可合併計算,
如果連續繳費年限重新計算,可能會影響下一年度的醫保待遇,也就是醫保報銷比例。
其次,醫保中斷還可能讓職工在退休時多掏一筆錢。
按照《中華人民共和國社會保險法》,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,
注意:一般來說,累計繳費達到國家規定年限的標準為,男滿25年、女滿20年。
雖然,醫療保險的實際繳費年限是可以累計的,但如果累計繳費年限不足,又想享受醫保待遇,就需辦理補繳。隨著社會經濟水準的發展,退休時補繳的金額可能會高一些。
如離職後,找到了新單位,員工要提醒新單位從當月起接續參加職工醫保。如延誤,也務必在3個月內足額繳納保費。
如尚未就業,建議以個人身份及時接續參保,確保醫保待遇不中斷。
醫保卡帳戶裡的錢怎麼用職工醫保一般分為個人帳戶和統籌帳戶。
個人帳戶可支付以下費用:
1、定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫療費用;
3、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例承擔個人應付費用;
5、個人帳戶不足支付部分時由本人支付。
統籌帳戶主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
提醒:一旦生病就醫,醫療保險作用很大,職場人(尤其是換工作期間)需要關注自己的醫保狀態,重視醫保轉移接續問題。
END
個人帳戶可支付以下費用:
1、定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫療費用;
3、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例承擔個人應付費用;
5、個人帳戶不足支付部分時由本人支付。
統籌帳戶主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
提醒:一旦生病就醫,醫療保險作用很大,職場人(尤其是換工作期間)需要關注自己的醫保狀態,重視醫保轉移接續問題。
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