關注丨寶寶便秘，除了開塞露，還有啥能治？
小朋友拉粑粑拉不出，
專業說法就是小兒便秘。
小兒便秘是指由於排便規律的改變所致，
指排便次數明顯減少，
大便乾燥、堅硬，秘結不通，
排便時間間隔較久，無規律，
或雖有便意而排不出大便。
便秘是什麼？
便秘(Constipation)是兒童常見病，受飲食結構的改變、腸道功能失常、精神因素及社會因素等多種因素的影響，
有什麼危害？
首先肚子鼓脹影響食欲，孩子不能攝入足夠的食物會影響生長發育。其次還會引起精力不集中，缺乏耐性，貪睡、喜哭，對外界變化反應遲鈍，不愛說話等。宿便產生的毒素一直堆積在腸道中反復吸收，會導致孩子免疫力下降，
如何診斷小兒便秘？
1
新生兒-4歲幼兒，至少出現以下症狀中2條，達一個月。伴發的症狀包括易激惹、食欲下降或早飽，隨著大量糞便的排出，伴隨症狀可以很快消失。
（1）每週排便2次或小於2次；
（2）在自己能控制排便後每週至少有一次失禁發作；
（3）有大便瀦留的病史；
（4）有排便疼痛和費力史；
（5）直腸記憶體在大量糞便團塊；
（6）糞便的最大直徑曾經堵塞過廁所。
2
年齡至少為4歲的兒童，必須滿足以下2條或更多，並且不符合腸易激綜合征的診斷標準，且確診前至少2個月滿足上述標準，
（1）每週排便≤2次；
（2）每週至少有一次大便失禁；
（3）有大量糞便瀦留或有與糞便瀦留有關的姿勢；
（4）有排便疼痛或困難的病史；
（5）直腸記憶體在大糞塊；
（6）大塊的糞便曾堵塞廁所管道的病史；
★ 過去12個月中至少12周連續或間斷出現以上2項或2項以上症狀診為慢性便秘。
●小兒便秘的治療
1
便秘的基礎治療
（1）排便習慣訓練（DHP）；
（2）合理飲食，側重於膳食纖維（dietary fiber，DF）的攝入；
（3）足量飲水；
（4）增加活動量：鼓勵患兒養成參加各種體力活動、培養勞動習慣，可以走路的場合儘量不坐車、上下樓自己爬樓梯。
2
便秘的心理、行為治療
應創造減輕心理壓力、體貼照顧的良好環境，取得患兒信任配合，循序漸進最終消除心理創傷；
3
藥物治療
（1）瀉劑：如麥麩、山梨醇、乳果糖以及聚乙二醇4000（福松）等。
（2）軟化劑/潤滑劑：如開塞露、石蠟油。
（3）胃腸動力藥：如西沙比利、微量紅黴素等。
（4）微生態製劑：常用藥物有布拉氏酵母菌、複方嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌。
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便秘的心理、行為治療
應創造減輕心理壓力、體貼照顧的良好環境，取得患兒信任配合，循序漸進最終消除心理創傷；
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藥物治療
（1）瀉劑：如麥麩、山梨醇、乳果糖以及聚乙二醇4000（福松）等。
（2）軟化劑/潤滑劑：如開塞露、石蠟油。
（3）胃腸動力藥：如西沙比利、微量紅黴素等。
（4）微生態製劑：常用藥物有布拉氏酵母菌、複方嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌。