你打鼾不僅擾民,而且喚醒了高血壓!
打鼾,生活中太常見的一個有關“噪音”的問題。作為同處一室的室友,
打鼾在生活中太尋常了,尋常到在許多人眼中打鼾只是一種不雅的情況,更有人認為是熟睡的表現。怕是沒有想到,
睡著了打鼾,在很多人看來,這再正常不過了。如果有人告訴你,打鼾能引起高血壓,甚至還可能導致惡性高血壓,
不足30歲的陳先生5年前“發福”後開始“打鼾”,鼾聲響亮,經常吵到家人都睡不安穩。更讓家人擔心的是,近半年來,他的血壓明顯升高,但似乎也沒有明顯不適。直到前段時間,陳先生發現自己的眼睛看東西越來越模糊了,
醫生發現他雙眼視訊光碟水腫,考慮為高血壓視網膜病變。一測他的血壓竟高達255/153mmHg,當即診斷其為惡性高血壓視網膜病變3級。血壓飆到快“爆表”,因擔心危及生命,陳先生被收入醫院住院治療。
住院期間,經靜脈使用強降壓藥、口服5種降壓藥聯合治療10天后,陳先生的血壓緩慢下降,但仍未達到正常範圍。醫生發現他睡覺時鼾聲如雷,
注意:睡眠中頻繁的呼吸暫停和血氧反復下降,會引起血壓急劇上升。
在做睡眠監測時,醫生發現陳先生1小時呼吸暫停高達84次,最長一次達101秒,身體明顯缺氧。當他重新恢復呼吸時,靜脈血液回流使得血管驟然收縮,
“像他這樣的打鼾不僅能誘發高血壓,而且能導致惡性高血壓,如不積極治療,病情可迅速進展,甚至有猝死風險。”醫院專家表示。有研究認為,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征者中有50%~92%合併高血壓,高血壓者中30%~50%有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
醫生解釋,主要是由於睡眠中頻繁的呼吸暫停和血氧反復下降,會引起血壓急劇上升,從而導致高血壓、惡性高血壓的發生。這類綜合征還易造成機體反射敏感性下降,反射性血壓調節作用減弱,也可導致血壓持續升高。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種常見的具有潛在危險的疾病,是由於睡眠時反復發作的上呼吸道塌陷,引起呼吸暫停或低通氣,伴有間歇性夜間低氧血症。
主要表現為睡眠中出現不規律打鼾,憋氣,甚至反復被憋醒,頻繁覺醒,常伴有夜尿增多晨起頭痛、頭暈和口咽乾燥;白天思睡、疲憊、精神不振、記憶力下降,嚴重者可出現心理、智力、行為異常;並可能合併高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、慢性肺源性心臟病、卒中、2型糖尿病及胰島素抵抗、腎功能損害以及非酒精性肝損害等,並可有進行性體重增加。跟單純鼾症是孿生兄弟,也可以說是同一個疾病的不同階段。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合併高血壓有以下特點:
1、清晨血壓較高,白天和睡前血壓較低,而原發性高血壓者清晨血壓稍高,白天活動後及睡前血壓較高;
2、血壓波動較大,應用單純的降壓藥物療效較差,很難將血壓維持在正常範圍內;
3、伴隨著呼吸暫停,血壓週期性升高,夜間反復出現一過性高血壓,血壓高峰值出現在呼吸暫停結束、剛恢復通氣時。
如果高血壓患者發現自己出現上述這些情況,而且睡覺“打鼾”比較嚴重,建議到醫院呼吸內科、睡眠呼吸科等專科進行睡眠呼吸監測,及早排查是否存在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,必要時也可諮詢醫生,做上氣道CT、鼻咽喉鏡檢查瞭解阻塞部位,及早干預治療。
1、減肥:許多輕中度OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征)患者在成功減肥後睡眠呼吸暫停明顯減輕,甚至不需要接受其他治療。而對於重度OSAHS患者,控制體重雖然不能完全達到治療目的,還需要配合其他治療手段,但減重可以明顯改善機體狀況,降低睡眠呼吸暫停的嚴重程度。
2、側臥位睡眠:體位對睡眠呼吸暫停的影響較大,輕中度OSAHS患者表現尤為明顯。其症狀多於仰臥位時加重,側臥位時減輕。
3、戒煙戒酒:過度飲酒可造成上氣道肌肉鬆弛,並使呼吸中樞受到抑制,對低氧和二氧化碳的反應能力下降。因此,OSAHS患者睡前嚴禁過度飲酒,以免發生危險。此外,吸煙可加重上氣道的炎症和水腫,損害上氣道的內皮功能,加重睡眠呼吸暫停,故建議OSAHS患者戒煙。
4、加強身體鍛煉:適度的身體鍛煉可以增強體質,減輕體重,提高機體的協調能力,加強上氣道的肌肉力量,減輕氣道狹窄,改善氣道的順應性。
當然,最重要的就是在專科醫師的指導下進行科學有效的治療。
這種特殊的“打鼾”為何會引起高血壓?醫生解釋,主要是由於睡眠中頻繁的呼吸暫停和血氧反復下降,會引起血壓急劇上升,從而導致高血壓、惡性高血壓的發生。這類綜合征還易造成機體反射敏感性下降,反射性血壓調節作用減弱,也可導致血壓持續升高。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種常見的具有潛在危險的疾病,是由於睡眠時反復發作的上呼吸道塌陷,引起呼吸暫停或低通氣,伴有間歇性夜間低氧血症。
主要表現為睡眠中出現不規律打鼾,憋氣,甚至反復被憋醒,頻繁覺醒,常伴有夜尿增多晨起頭痛、頭暈和口咽乾燥;白天思睡、疲憊、精神不振、記憶力下降,嚴重者可出現心理、智力、行為異常;並可能合併高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、慢性肺源性心臟病、卒中、2型糖尿病及胰島素抵抗、腎功能損害以及非酒精性肝損害等,並可有進行性體重增加。跟單純鼾症是孿生兄弟,也可以說是同一個疾病的不同階段。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合併高血壓有以下特點:
1、清晨血壓較高,白天和睡前血壓較低,而原發性高血壓者清晨血壓稍高,白天活動後及睡前血壓較高;
2、血壓波動較大,應用單純的降壓藥物療效較差,很難將血壓維持在正常範圍內;
3、伴隨著呼吸暫停,血壓週期性升高,夜間反復出現一過性高血壓,血壓高峰值出現在呼吸暫停結束、剛恢復通氣時。
如果高血壓患者發現自己出現上述這些情況,而且睡覺“打鼾”比較嚴重,建議到醫院呼吸內科、睡眠呼吸科等專科進行睡眠呼吸監測,及早排查是否存在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,必要時也可諮詢醫生,做上氣道CT、鼻咽喉鏡檢查瞭解阻塞部位,及早干預治療。
1、減肥:許多輕中度OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征)患者在成功減肥後睡眠呼吸暫停明顯減輕,甚至不需要接受其他治療。而對於重度OSAHS患者,控制體重雖然不能完全達到治療目的,還需要配合其他治療手段,但減重可以明顯改善機體狀況,降低睡眠呼吸暫停的嚴重程度。
2、側臥位睡眠:體位對睡眠呼吸暫停的影響較大,輕中度OSAHS患者表現尤為明顯。其症狀多於仰臥位時加重,側臥位時減輕。
3、戒煙戒酒:過度飲酒可造成上氣道肌肉鬆弛,並使呼吸中樞受到抑制,對低氧和二氧化碳的反應能力下降。因此,OSAHS患者睡前嚴禁過度飲酒,以免發生危險。此外,吸煙可加重上氣道的炎症和水腫,損害上氣道的內皮功能,加重睡眠呼吸暫停,故建議OSAHS患者戒煙。
4、加強身體鍛煉:適度的身體鍛煉可以增強體質,減輕體重,提高機體的協調能力,加強上氣道的肌肉力量,減輕氣道狹窄,改善氣道的順應性。
當然,最重要的就是在專科醫師的指導下進行科學有效的治療。