行業再上書：取消醫保個人帳戶，藥品零售終端引發“生死”討論！

作者：Yvonne

全文1426字，閱讀需要3分鐘

繼統一醫保支付標準引發浙江藥店行業“公車上書”後，取消醫保個人帳戶，又在藥品零售終端引發“生死”討論。

昨天（4月24日），中國醫藥商業協會趙麗平副秘書長、復旦大學藥學院葉樺教授一行在長沙藥品流通行業協會召開了專題座談會，

九芝堂、千金、養天和、同安、達嘉維康等14家湖南連鎖藥店代表的一致意見是：如果一刀切取消醫保個人帳戶，零售藥店銷售額將驟減，進而普遍處於虧損狀態。

取消醫保個人帳戶及統一支付標準，

對於零售藥店尤其是小型單體藥店而言，無疑是雪上加霜，將面臨大面積虧損。

但，實際上對於醫保個人帳戶的存廢早就有爭議，原因在於帳戶資金的不合理利用，以及在零售終端的濫用及套現，帳戶資金不盤活即貶值等多個方面。

根據《2016年度人力資源和社會保障事業發展統計公報》顯示，2016年全年城鎮基本醫療保險基金總收入13084億元，支出10767億元。

年末城鎮基本醫療保險統籌基金累計結存9765億元(含城鎮居民基本醫療保險基金累計結存1993億元)，個人帳戶積累5200億元。而在2012年末，個人帳戶積累2697億元。在2010年到2016年間，個人帳戶結餘的年平均增速為20%，城鎮職工醫保基金累計結餘的年均增速為17%。

因此，

近幾年，一直有專家學者建議改革醫保中的個人帳戶部分並提出要在五年內逐步縮減個人帳戶中資金，最終達到完全取消。

取消個人帳戶

零售終端迎巨大挑戰

一旦取消醫保個人帳戶，零售藥店，尤其是小型單體零售藥店將面臨淘汰。

據統計，醫保刷卡消費占到零售藥店銷售額的40%左右；據某藥品零售連鎖企業測算，若將個人帳戶下降1.8個點，將影響銷售額下降18%，在各項經營成本不變的情況下，

銷售額下降18%，企業處於盈虧平衡點，而超過18%，企業將處於虧損狀態。

以青島為例，青島的社區門診統籌已實行9年，從發展情況來看，社區門診統籌對零售藥店的壓力非常明顯。根據當地媒體的報導，2014年，當地零售藥店減少了700多家，占當地藥店數量的16%。

業內人士指出，在現階段下，醫保藥品銷售已成為藥品零售企業的重要板塊，對部分企業乃至是生存根本，

假如藥品零售企業不及時作出調整與應對，一旦政策發佈實施，企業很有可能遭受重創。

統一支付標準

零售終端的“雙刃劍”

然而，讓零售藥店處於水深火熱中的，不僅僅只有“取消醫保個人帳戶”。

日前，浙江省省級醫療保險服務中心下發《關於執行2018年醫保藥品支付標準的通知》，要求醫保定點醫療機構和醫保定點零售藥店(兩定機構)統一執行同一醫保支付標準。引起醫藥企業和零售業的巨大反響。

零售藥店與公立醫療機構的不同之處在於，零售藥店是自主經營的企業，不但進貨價要高於公立醫療機構，而且還要支付稅收、房租、人員工資等各項費用。

如果執行以最低採購價為依據所制訂的醫保支付標準，大部分醫保藥品就會出現價格倒掛，負擔不了經營的必須費用，直接導致大面積虧損，這對藥品零售行業的生存與發展將產生不可低估的負面影響。

“這不是明擺著經營醫保藥，要大面積虧損嗎？”浙江省醫藥行業協會秘書長陳傳瑩向健識君表示，如果再加上設施設備、人員工資、水電費用、稅費繳納等費用攤銷，經營醫保藥品將全面虧損。

但，同時，近年來對於處方外流在不斷的進行探索，而作為處方外流的承接者，醫藥零售終端都在紛紛佈局，想要分一杯羹。而想要讓處方外流真正落地實施，統一支付標準將成為必然。

取消醫保個人帳戶以及醫保統一支付標準能否全面實施還未成定居，但，2018年，必將是零售藥店迎來全面挑戰的一年。

要求醫保定點醫療機構和醫保定點零售藥店(兩定機構)統一執行同一醫保支付標準。引起醫藥企業和零售業的巨大反響。

零售藥店與公立醫療機構的不同之處在於，零售藥店是自主經營的企業，不但進貨價要高於公立醫療機構，而且還要支付稅收、房租、人員工資等各項費用。

如果執行以最低採購價為依據所制訂的醫保支付標準，大部分醫保藥品就會出現價格倒掛，負擔不了經營的必須費用，直接導致大面積虧損，這對藥品零售行業的生存與發展將產生不可低估的負面影響。

“這不是明擺著經營醫保藥，要大面積虧損嗎？”浙江省醫藥行業協會秘書長陳傳瑩向健識君表示，如果再加上設施設備、人員工資、水電費用、稅費繳納等費用攤銷，經營醫保藥品將全面虧損。

但，同時，近年來對於處方外流在不斷的進行探索，而作為處方外流的承接者，醫藥零售終端都在紛紛佈局，想要分一杯羹。而想要讓處方外流真正落地實施，統一支付標準將成為必然。

取消醫保個人帳戶以及醫保統一支付標準能否全面實施還未成定居，但，2018年，必將是零售藥店迎來全面挑戰的一年。