肺部小結節絕大多數都是好的

昨天是全國腫瘤防治宣傳周活動首日。上海市胸科醫院胸外科、呼吸內科、腫瘤科、放療科、中西醫結合科、放射科、麻醉科、病理科、肺功能室、核醫學科等科室近30位高級專家，為來自全國近450位元患者提供公益診療服務。

張女士是首位患者。她告訴解放日報·上觀新聞記者，兩年前診斷出左肺上有肺癌，進行了手術切除後，最近氣管上又有新的病灶產生，通過氣管鏡消融術裝了支架，但氣管裡有肉芽產生，嚴重時呼吸會有影響。“今天幾位專家詳細給我看了片子，詢問了我病情，也給了我建議，告訴我肺部的腫瘤經過手術後，情況穩定，基本可以放心；氣管現在的肉芽問題可以通過氣管介入治療局部處理下堵塞的部分，

能緩解呼吸問題。”

來自全國近450名患者得到了免費門診機會。

陳先生特地從太倉趕來。他的母親今年2月底被診斷為肺癌晚期，在當地醫院做了兩次化療後沒有明顯效果，且肋骨上已有轉移，

基因檢查結果不匹配也無法進行靶向治療。陳先生感到很絕望：母親只有52歲，難道就真的沒有別的治療方法了嗎？然而通過多學科會診，陳先生看到了希望，“專家們說母親只是局部晚期的情況，可以採取局部放療的方式控制病情，放療效果好的話甚至還有進行手術的可能。”

肺癌已成危害我國居民健康的最常見惡性腫瘤，“腫瘤的發生是多種原因造成，我們在治療中必須從腫瘤的全程管理角度入手，

在接診時不僅考慮患者當前治療，也考慮到患者後續治療策略，雖然不同階段是不同科室治療，但是總方向在最初就定好了，而不是單純從內科或者外科的角度進行局部治療。不少晚期肺癌患者的生存時間都超過10年。”副院長、呼吸內科主任韓寶惠告訴解放日報·上觀新聞記者，“大眾對於健康的管理意識越來越強烈，體檢中查出小結節的人也越來越多，但我們也想在本次腫瘤防治宣傳周上傳達一個意識：不必談結色變。”

來自胸外、呼吸、放療與放射科的專家們為患者讀片討論。

韓寶惠說，肺部小結節不等於肺癌，小結節絕大多數都是好的。近年來，胸科醫院在徐匯區部分社區開展了對高危人群使用低劑量螺旋CT進行篩查的試點，

結果3000例顯示，其中有四分之一的居民在首次篩查中檢出有肺部小結節，但對69例高度懷疑的病例進行進一步檢查後，僅22例被診斷為早期肺癌。“大小在3毫米以下的結節一般無需任何治療，10毫米以下的需定期遵醫囑隨訪，所以大家大可不必談結節色變，過度治療。”韓寶惠說，肺部腫瘤宣導早診早治，在條件允許的情況下，低劑量螺旋CT對早期發現非常有效，可作為肺癌的初篩手段。

圖片攝影：黃楊子 圖片編輯：曹立媛

文/黃楊子

低劑量螺旋CT對早期發現非常有效，可作為肺癌的初篩手段。

圖片攝影：黃楊子 圖片編輯：曹立媛

文/黃楊子