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糖尿病得明白:這才是查糖化的真正目的!

相信糖尿病患者對於“糖化血紅蛋白”並不陌生,糖化血紅蛋白是糖尿病診斷新標準和治療監測的金標準,通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情況。但是糖化血紅蛋白並不僅僅是反映血糖水準那麼簡單,

它還可以告訴你更多!

糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物,與血紅蛋白結合的葡萄糖的量與血液系統中的總葡萄糖含量成正比,因此血糖水準越高,HbA1c的水準越高,罹患糖尿病併發症的風險越大。

良好的血糖控制是預防併發症的關鍵,然而臨床上只有30%左右的糖尿病患者能做到定期監測糖化血紅蛋白。

糖化血紅蛋白檢查與血糖檢查有何不同?

血糖是從食物中的碳水化合物分解而來的,血液中的單糖,通常僅指葡萄糖。血糖測試結果反映的是即刻的血糖水準。

糖化血紅蛋白測試無需空腹,通常可以反映患者2~3個月的平均血糖水準。它不受偶爾一次血糖升高或降低的影響,

因此對糖化血紅蛋白進行測定,可以比較全面地瞭解過去一段時間的血糖控制水準。

目標糖化血紅蛋白是多少?

ADA(美國糖尿病學會)建議糖化血紅蛋白控制在小於7%,IDF(國際糖尿病聯盟)建議糖化血紅蛋白控制標準為小於6.5%,目前我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標準定為6.5%以下。

儘管高糖化血紅蛋白水準代表著血糖控制不佳,但即便是“好的”糖化血紅蛋白水準仍可能為段時間內的低血糖導致。

因此,常規的血糖監測仍然是最佳的血糖控制分析方法。所以醫生在制定糖化血紅蛋白控制目標時,必須考慮患者個人的健康狀況、低血糖風險、特殊健康風險等具體情況。

糖化血紅蛋白與血糖的控制情況之間的關係:

4%~6%:血糖控制正常。

6%~7%:血糖控制比較理想。

7%~8%:血糖控制一般。

8%~9%:控制不理想,需加強血糖控制,多注意飲食結構及運動,

並在醫生指導下調整治療方案。

>9%:血糖控制很差,是慢性併發症發生發展的危險因素,可能引發糖尿病性腎病、動脈硬化、白內障等併發症,並有可能出現酮症酸中毒等急性合併症。

降低糖化血紅蛋白有什麼好處?

隨著糖化血紅蛋白水準的降低,越接近正常值,糖尿病的併發症降低越明顯。

英國前瞻性研究證實,糖化血紅蛋白每下降1%,糖尿病相關的死亡率降低21%;心肌梗死發生率下降14%;腦卒中發生率下降12%;微血管病變發生率下降37%;白內障摘除術下降19%;周圍血管疾病導致的截肢或死亡率下降43%;心力衰竭發生率下降16%。

所以,較低的HbA1c水準意味著較低的平均血糖水準,併發症發生發展的風險也較低。

多長時間做一次糖化血紅蛋白檢查?

每一位2型糖尿病患者都應該每年至少進行一次HbA1c檢查。

所有使用胰島素的糖尿病患者都應該每3個月測1次HbA1c。

有些患者可能需要更頻繁的HbA1c檢查,尤其是最近治療方案有所改變的患者,或在醫務人員需要更頻繁地監控患者的病情時。

如果HbA1c過高,最好每個月都測1次,直到HbA1c下降到能夠接受的範圍。

糖尿病患者血糖控制未達到目標或治療方案調整後,應每3個月檢查一次糖化血紅蛋白。

血糖控制達到目標後也應每年至少檢查2次糖化血紅蛋白。

如何控制糖化血紅蛋白水準?

要想降低糖化血紅蛋白水準,需要努力做到以下幾點:

健康飲食:需要攝入低熱量且營養豐富的食物,如水果、蔬菜、膳食纖維、優質蛋白。

堅持運動:每個人都應該把體育活動納入到日常生活中,對於沒有糖尿病的人群,鍛煉身體將有助於預防前驅糖尿病和2型糖尿病的發生;對於已經患有糖尿病的人,鍛煉能幫助保持良好的血糖水準。

保持健康體重:如果患者超重,可以努力通過飲食和鍛煉進行減肥,這會顯著降低血糖水準和HbA1c值。

定時監測:一般建議,2-3個月需監測糖化血紅蛋白來進行評估糖尿病的控制情況。不過,HbA1c檢查不能完全取代血糖監測,例如使用胰島素和其他藥物治療的患者,需要進行定期血糖監測,以確保血糖不會太低。

每一位2型糖尿病患者都應該每年至少進行一次HbA1c檢查。

所有使用胰島素的糖尿病患者都應該每3個月測1次HbA1c。

有些患者可能需要更頻繁的HbA1c檢查,尤其是最近治療方案有所改變的患者,或在醫務人員需要更頻繁地監控患者的病情時。

如果HbA1c過高,最好每個月都測1次,直到HbA1c下降到能夠接受的範圍。

糖尿病患者血糖控制未達到目標或治療方案調整後,應每3個月檢查一次糖化血紅蛋白。

血糖控制達到目標後也應每年至少檢查2次糖化血紅蛋白。

如何控制糖化血紅蛋白水準?

要想降低糖化血紅蛋白水準,需要努力做到以下幾點:

健康飲食:需要攝入低熱量且營養豐富的食物,如水果、蔬菜、膳食纖維、優質蛋白。

堅持運動:每個人都應該把體育活動納入到日常生活中,對於沒有糖尿病的人群,鍛煉身體將有助於預防前驅糖尿病和2型糖尿病的發生;對於已經患有糖尿病的人,鍛煉能幫助保持良好的血糖水準。

保持健康體重:如果患者超重,可以努力通過飲食和鍛煉進行減肥,這會顯著降低血糖水準和HbA1c值。

定時監測:一般建議,2-3個月需監測糖化血紅蛋白來進行評估糖尿病的控制情況。不過,HbA1c檢查不能完全取代血糖監測,例如使用胰島素和其他藥物治療的患者,需要進行定期血糖監測,以確保血糖不會太低。