中國社區心血管疾病防治聯盟成立 嘉蓮社區醫院慢病防治經驗走向全國

本月20日，中國社區心血管疾病防治聯盟在南京正式創立。

嘉蓮街道社區衛生服務中心（下文簡稱嘉蓮社區醫院）主任林海南擔任聯盟副主席，在會上向來自全國的專家和業內人士分享了《腦卒中高危人群的篩查及社區精細化管理》的課題，嘉蓮社區醫院的慢病防治經驗走向全國。

與全國專家分享經驗

據瞭解，該聯盟由中國心血管健康聯盟、心血管健康（蘇州）研究院攜手共同打造，意在建立專業公共衛生機構、綜合和專科醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的心血管疾病防控機制。

其中，社區心血管疾病預防管理專案，在全國優選了110家社區醫院，成立社區心血管疾病預防中心，嘉蓮社區醫院成為其中之一。每一家預防中心，將開展心血管危險因素篩查及管理、醫生培訓、患者教育三項內容。

在過去兩年中，林海南帶領嘉蓮社區醫院，推出一系列舉措關愛腦卒中患者，其中包括成立腦卒中防控工作室和“中風防控網”俱樂部，

制定腦卒中危險分級評估、體檢、隨訪、干預為一體的篩查步驟和社區精細化管理體制。在此次全國社區心血管疾病防治聯盟成立大會上，林海南和全國的專家學者分享了他們的經驗。

“腦卒中發生率日益增高，在我們的篩查目標人群中，約1/4為腦卒中高危人群，且發病趨向年輕化。”林海南在會上介紹，2016年嘉蓮社區醫院對管轄區內2000名40歲以上的戶籍及常住人口進行了腦卒中高危風險因數的篩查及體檢，

結果顯示，其中高危526人，中危339人，低危1135人。

三師共管方便患者

針對這部分高危人群，嘉蓮社區醫院採取自願原則進行三師共管，簽訂合同的入網會員將得到三師團隊定制的個性化健康服務。此外，入網會員還將獲得每年一次的免費體檢，對“三高”患者、腦卒中患者，病情穩定後還可延長開藥至4周。

“通過三師共管後，

血壓、血糖、血脂的控制率情況，及檢查、檢驗結果都有一些改善，老百姓看病的經濟成本也有所降低。”林海南說。