“纏腰龍”——帶狀皰疹，神經痛，不只是皮膚病
專家：北京大學第一醫院皮膚性病科主任醫師王愛平
帶狀皰疹是病毒性皮膚病，病原體是水痘帶狀皰疹病毒。人體第一次接觸這個病毒會得水痘，
再次活化復發後，侵犯人體的神經，破壞神經節，出現疼痛、瘙癢、麻木、刺痛等神經疼痛狀況。
帶狀皰疹的前驅症狀包括皮膚瘙癢、電擊般疼痛、頭痛、畏光，個別病人有發熱症狀。
如何區分帶狀皰疹單純皰疹
長髮於皮膚粘膜交接處，
不疼，經常復發，一周左右能痊癒，不留疤。
接觸性皮炎
邊界清晰，與接觸的過敏源的邊界一模一樣。
帶狀皰疹
帶狀分佈，基本損害是紅斑，上面有水泡；皮損不會過人體的中線。
最常發生在軀幹部，55%；頭部面部，20%；還有發在其他部位，比如手部、骶骨等。
帶狀皰疹的位置和被感染神經的分佈直接相關；人體神經嚴格分成左右兩邊，
“纏腰龍”出現與性命沒有直接關係，但是出現超過1個地方的嚴重帶狀皰疹，證明該病人免疫極其低下，不光是帶狀皰疹的問題。
帶狀皰疹的高發人群帶狀皰疹跟免疫系統直接相關，免疫系統功能低下就會誘發。
40歲以上中老年人
隨著年齡增長，免疫功能逐漸退化。
腫瘤或愛滋病患者
由於自身免疫力被破壞，對病毒沒有抵抗。
亞健康人群
由於某些誘發因素導致免疫力低下，比如過度勞累、感冒發燒等。
帶狀皰疹的庖液被家人頻繁接觸後，有可能誘發家人的病毒感染。
如果帶狀皰疹的皮損特別嚴重，要和家裡小孩有一定的隔離。
水痘疫苗的注射對水痘的防治效果大約在70%，所以也有患水痘或者帶狀皰疹的可能性。但是注射過疫苗的病人，
帶狀皰疹在皮疹出現的72小時內治療效果最好，可以降低神經損傷，避免出現嚴重後遺症。
帶狀皰疹首選系統抗病毒藥物；如果在早期、急性期，需要用一些抗細菌藥物防止感染；後期結痂期，可以選用一些止痛藥物。
不及時治療的後遺症包括後神經痛、面癱、角膜炎、病毒性腦炎和落疤。
人體腦部的三叉神經如果被感染，頭面部出現帶狀皰疹。帶狀皰疹如果出現在眼睛周圍，除了在皮膚科治療以外，還要去眼科進行治療，防止出現角膜炎，甚至失明。
如果出現在面部下方且特別嚴重，有可能侵犯到牙槽骨，導致牙齒脫落。如果耳朵出現皰疹，有可能引起面癱。
如果帶狀皰疹長在恥骨，有可能引起尿瀦留、血尿、膿尿。
帶狀皰疹是有可能再次發作的，原因是病毒有可能儲存於多個神經節中，依次活化。但是第二次症狀會輕於首次發作。
頭面部出現帶狀皰疹。帶狀皰疹如果出現在眼睛周圍，除了在皮膚科治療以外，還要去眼科進行治療，防止出現角膜炎，甚至失明。如果出現在面部下方且特別嚴重，有可能侵犯到牙槽骨，導致牙齒脫落。如果耳朵出現皰疹，有可能引起面癱。
如果帶狀皰疹長在恥骨，有可能引起尿瀦留、血尿、膿尿。
帶狀皰疹是有可能再次發作的，原因是病毒有可能儲存於多個神經節中，依次活化。但是第二次症狀會輕於首次發作。