華文網

關於兒童疫苗接種的問答

澎湃新聞:上學前一共需要打幾次疫苗?

於廣軍:按照3周歲入幼稚園的年齡,

根據上海市免疫規劃接種程式,上學前需要接種的第一類疫苗包括:

出生時,乙肝疫苗(第一劑)、卡介苗(第一劑);

1月齡,乙肝疫苗(第二劑);

2月齡,脊髓灰質炎疫苗(第一劑);

3月齡,脊髓灰質炎疫苗(第二劑)和百白破疫苗(第一劑);

4月齡,脊髓灰質炎疫苗(第三劑)和百白破疫苗(第二劑);

5月齡,百白破疫苗(第三劑);

6月齡,乙肝疫苗(第三劑)和A群流腦疫苗(第一劑);

8月齡,麻風疫苗(第一劑)和乙腦減毒活疫苗(第一劑);

9月齡,A群流腦疫苗(第二劑);

1歲半,甲肝滅活疫苗(第一劑)、百白破疫苗(第四劑)和麻風腮疫苗(第二劑);

2歲,乙腦減毒活疫苗(第二劑)、甲肝滅活疫苗(第二劑)

3歲,流腦A+C疫苗(第一劑)

澎湃新聞:社區疫苗常斷貨,推遲打對寶寶有影響嗎?

於廣軍:通常來說,延遲接種不影響疫苗的免疫效果,但會讓寶寶在某個時間段內得不到抗體有效保護,從而造成感染某種疾病的風險增加。

澎湃新聞:輪狀病毒、手足口、水痘、流感疫苗,都是一年打一次嗎?

於廣軍:流感疫苗建議每年接種,對於3歲以下的孩子,國產輪狀病毒疫苗也推薦每年服用一次。其他疫苗按接種程式全程接種即可。

澎湃新聞:哪些疫苗接種前需做全蛋試驗?

於廣軍:我國2010版藥典已經在麻疹類的說明書中刪除了雞蛋過敏為禁忌的說法,但流感疫苗說明書仍指出雞蛋過敏者不能接種。

澎湃新聞:疫苗接種的注意事項?輕微感冒、咳嗽、濕疹可以打嗎?

於廣軍:因為有些疫苗接種後會有正常的發熱和上呼吸道症狀,對疫苗過敏的接種者也會出現濕疹等症狀,因此可能會掩蓋原本的病情,造成病情判斷失誤,因此,最好在這些輕微病症好轉後再去接種疫苗。

澎湃新聞:打完疫苗總有些不舒服,如何緩解打疫苗後的不適?

於廣軍:接種疫苗後常見的不良反應主要有:局部紅腫、硬結、發熱,

同時可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合症狀。多為一過性的生理機能障礙,經過休息或治療即可痊癒。

澎湃新聞:打疫苗後腿上有硬疙瘩,多久能消退,如何護理?

於廣軍:接種疫苗後,接種部位皮下會出現硬結,沒有壓痛,是接種疫苗的正常反應,有的會持續較長時間,需數周到數月才能完全吸收,可以給寶寶做熱敷、按摩,促進硬結的吸收。

澎湃新聞:打疫苗前後半小時不能喝奶和水?

於廣軍:口服疫苗接種前後半小時不能進食,而非口服疫苗並沒有此規定。

【五聯疫苗】

澎湃新聞:五聯與四聯疫苗的區別有哪些?

於廣軍:五聯疫苗包括:百白破疫苗、滅活脊髓灰質炎疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗;四聯疫苗包括:百白破疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗;因此,五聯疫苗比四聯疫苗多了滅活脊髓灰質炎疫苗成分。

澎湃新聞:接種五聯疫苗的好處是什麼?是免疫效果更好,還只是減少了折騰?

於廣軍:五聯疫苗包含了三種疫苗的5種成分,即百白破聯合疫苗、滅活脊髓灰質炎疫苗和b型流感嗜血桿菌疫苗,可同時預防5種病原體感染,因此,五聯疫苗減少了兒童接種的次數。目前未證實效果有顯著性差別。

澎湃新聞:打了五聯以後還需要打其他疫苗嗎?

於廣軍:對於五聯疫苗包含的百白破疫苗、滅活脊髓灰質炎疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗,全程接種五聯疫苗後不需要再次接種,其他免疫規劃內的疫苗仍需要按規定接種。

澎湃新聞:打了免費的疫苗,還要再打五聯疫苗嗎?

於廣軍:五聯疫苗中的百白破和脊髓灰質炎疫苗成分均有免費疫苗可以使用,b型流感嗜血桿菌疫苗成分需自願自費接種。

澎湃新聞:五聯延遲打可有影響?

於廣軍:延遲接種會使孩子不能及時得到疫苗的保護,增加感染相應疾病的風險。

澎湃新聞:五聯疫苗打兩針了,疫苗斷貨,怎麼辦?可以轉打免費疫苗嗎?

於廣軍:可以轉打免費疫苗。

澎湃新聞:不打四聯五聯,只打國家的免費疫苗+自費的Hib,接種效果是否一樣?

於廣軍:效果無顯著性差異。

【肺炎疫苗】

澎湃新聞:13價肺炎鏈球菌疫苗何時上市, 適合多大的孩子?

於廣軍:13價肺炎鏈球菌疫苗已於3月23日在昆明、西安、福州等地上市,首劑最早可在6周齡接種。預計近期該疫苗也將在上海上市。

澎湃新聞:需要接種幾次?能免疫多久?

於廣軍:全程需要接種4針,推薦2、4、6月齡各接種一劑,12-15月齡加強一劑。免疫維持的時間並無明確說明,個體免疫功能有差異性。

澎湃新聞:錯過了最佳接種時間,補打一針還有效果嗎?

於廣軍:據瞭解,該疫苗說明書未提及6月齡以上兒童的補種程式。

【手足口疫苗】

澎湃新聞:是否有必要打手足口病的疫苗,何時打?

於廣軍:2016年3月,預防兒童手足口病的腸道病毒71型滅活疫苗(人二倍體細胞)上市。

引起手足口病的腸道病毒有多個型別,其中腸道病毒71型(EV71型)是引起重症和死亡病例的優勢病原, 接種EV71疫苗可以有效降低EV71感染所致重症和死亡病例的風險,同時也可降低EV71引起的輕型手足口病的發病率。

澎湃新聞:手足口疫苗新出,是否穩定,副作用有哪些?

於廣軍:獲得國家食品藥品監督局批准的兩家公司:北京科興生物製品有限公司(Sinovac)研發的EV71滅活疫苗(Vero細胞)和中國醫學科學院醫學生物學研究所(CAMS)研發的EV71滅活疫苗(人二倍體細胞)對EV71引起的手足口病保護率均超過90%,安全性和耐受性均較好。

常見的不良反應是在注射部位出現硬結、紅疹、疼痛和輕度發熱,但多數會在24~72小時內消失。

澎湃新聞:聽說手足口疫苗越早接種效果越好,醫生有什麼建議?

於廣軍:目前手足口病疫苗最早可於6月齡接種,早於6月齡為無效接種。

【輪狀病毒疫苗】

澎湃新聞:輪狀病毒的糖丸是否安全,有必要吃嗎,什麼時候吃好?

於廣軍:口服輪狀病毒減毒活疫苗已納入全球六十多個國家的免疫規劃,保護效果顯著,上海目前使用的輪狀病毒疫苗可用於2月齡-3歲嬰幼兒。

澎湃新聞:口服輪狀病毒疫苗會引起腹瀉麼?

於廣軍:口服輪狀病毒疫苗一般無不良反應,偶有低熱、嘔吐、腹瀉、皮疹等輕微反應,多為一過性,一般無需特別處理,必要時給予對症治療。(澎湃新聞)

澎湃新聞:接種五聯疫苗的好處是什麼?是免疫效果更好,還只是減少了折騰?

於廣軍:五聯疫苗包含了三種疫苗的5種成分,即百白破聯合疫苗、滅活脊髓灰質炎疫苗和b型流感嗜血桿菌疫苗,可同時預防5種病原體感染,因此,五聯疫苗減少了兒童接種的次數。目前未證實效果有顯著性差別。

澎湃新聞:打了五聯以後還需要打其他疫苗嗎?

於廣軍:對於五聯疫苗包含的百白破疫苗、滅活脊髓灰質炎疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗,全程接種五聯疫苗後不需要再次接種,其他免疫規劃內的疫苗仍需要按規定接種。

澎湃新聞:打了免費的疫苗,還要再打五聯疫苗嗎?

於廣軍:五聯疫苗中的百白破和脊髓灰質炎疫苗成分均有免費疫苗可以使用,b型流感嗜血桿菌疫苗成分需自願自費接種。

澎湃新聞:五聯延遲打可有影響?

於廣軍:延遲接種會使孩子不能及時得到疫苗的保護,增加感染相應疾病的風險。

澎湃新聞:五聯疫苗打兩針了,疫苗斷貨,怎麼辦?可以轉打免費疫苗嗎?

於廣軍:可以轉打免費疫苗。

澎湃新聞:不打四聯五聯,只打國家的免費疫苗+自費的Hib,接種效果是否一樣?

於廣軍:效果無顯著性差異。

【肺炎疫苗】

澎湃新聞:13價肺炎鏈球菌疫苗何時上市, 適合多大的孩子?

於廣軍:13價肺炎鏈球菌疫苗已於3月23日在昆明、西安、福州等地上市,首劑最早可在6周齡接種。預計近期該疫苗也將在上海上市。

澎湃新聞:需要接種幾次?能免疫多久?

於廣軍:全程需要接種4針,推薦2、4、6月齡各接種一劑,12-15月齡加強一劑。免疫維持的時間並無明確說明,個體免疫功能有差異性。

澎湃新聞:錯過了最佳接種時間,補打一針還有效果嗎?

於廣軍:據瞭解,該疫苗說明書未提及6月齡以上兒童的補種程式。

【手足口疫苗】

澎湃新聞:是否有必要打手足口病的疫苗,何時打?

於廣軍:2016年3月,預防兒童手足口病的腸道病毒71型滅活疫苗(人二倍體細胞)上市。

引起手足口病的腸道病毒有多個型別,其中腸道病毒71型(EV71型)是引起重症和死亡病例的優勢病原, 接種EV71疫苗可以有效降低EV71感染所致重症和死亡病例的風險,同時也可降低EV71引起的輕型手足口病的發病率。

澎湃新聞:手足口疫苗新出,是否穩定,副作用有哪些?

於廣軍:獲得國家食品藥品監督局批准的兩家公司:北京科興生物製品有限公司(Sinovac)研發的EV71滅活疫苗(Vero細胞)和中國醫學科學院醫學生物學研究所(CAMS)研發的EV71滅活疫苗(人二倍體細胞)對EV71引起的手足口病保護率均超過90%,安全性和耐受性均較好。

常見的不良反應是在注射部位出現硬結、紅疹、疼痛和輕度發熱,但多數會在24~72小時內消失。

澎湃新聞:聽說手足口疫苗越早接種效果越好,醫生有什麼建議?

於廣軍:目前手足口病疫苗最早可於6月齡接種,早於6月齡為無效接種。

【輪狀病毒疫苗】

澎湃新聞:輪狀病毒的糖丸是否安全,有必要吃嗎,什麼時候吃好?

於廣軍:口服輪狀病毒減毒活疫苗已納入全球六十多個國家的免疫規劃,保護效果顯著,上海目前使用的輪狀病毒疫苗可用於2月齡-3歲嬰幼兒。

澎湃新聞:口服輪狀病毒疫苗會引起腹瀉麼?

於廣軍:口服輪狀病毒疫苗一般無不良反應,偶有低熱、嘔吐、腹瀉、皮疹等輕微反應,多為一過性,一般無需特別處理,必要時給予對症治療。(澎湃新聞)