巧克力囊腫患者的備孕“秘笈”，總有一條適合你！

子宮內膜異位症是一種複雜的常見婦科疾病。與生殖醫學掛鉤，在於它對生育的不良影響。

巧克力囊腫是子宮內膜異位症一種病理改變。學名子宮內膜異位囊腫在人群中的知曉程度原遠低於它的俗名。

有巧克力囊腫，是先做手術再備孕？還是備孕後生了孩子再做手術？選擇困難你有嗎？

備孕秘笈請收藏，總有一條適合你！

1、假如你沒有不孕病史，沒有腹部手術及不良孕產史，月經規律，男方精液正常，建議先考慮懷孕，因為手術是創傷，

手術還可能影響卵巢功能，術後的盆腔黏連可能會影響輸卵管功能（儘管手術醫生已經在預防粘連的方面做了足夠的努力）反而對懷孕造成不良影響。

2、假如你同意我以上的建議，決定先懷孕，敬請忽視醫生對你說的“儘快懷孕”中的“儘快”兩字。儘快兩字大有趕著鴨子上架的陣式，容易產生思想壓力，反而導致欲速不達。

3、假如你有不孕病史，或有流產、盆腔手術史，

建議在決定手術前先行子宮輸卵管造影。然後拿著造影片子去找生殖醫生，請他喝杯下午茶。聽一聽生殖醫生的建議與分析，再決定你的下一步該怎麼走。

4、假如你有不孕病史（一年以上的時間不避孕不懷孕），醫生認為你的輸卵管是影響到懷孕的主要因素，也就是說輸卵管功能不好，這時你可以選擇手術。手術的目的是祛除病灶，剔除囊腫，恢復解剖，促進生育。當然你也可以選擇試管嬰兒，

避免手術創傷及風險。

5、假如你已經自然懷孕，囊腫的存在可能會給你孕媽媽的幸福樂章中增加了點不和諧的音符，你需在常規產檢的過程中，密切關注囊腫的變化，心情多少有點惴惴不安。找個人分擔你的不安是最好的方法，這個人是醫生。

6、假如你已經生完孩子，近期沒有再生育的打算，對付囊腫的手段就不止手術這一招了，你會有更多的選擇，

比如藥物治療。

7、假如你還沒有結婚，就有了巧克力囊腫，也不用“儘快”，但要“適時”結婚，婚後珍惜最佳生育年齡，“適時”懷孕，避免“不想要”的人工流產。

8、假如你不做手術，也要知情不手術的風險，比如囊腫破裂造成的急腹症，及囊腫性質不明帶來的某些擔憂。

9、假如囊腫破裂，導致急腹症的發生，可能手術就是你的不二選擇。手術時別忘記提醒手

術醫生你還有生育要求 / 你有不孕情況，

希望醫生在手術時能注意瞭解輸卵管的功能情況，，做輸卵管的通暢性檢查，手術中注意保護卵巢功能。（並不是100%都需要手術）

10、假如你已經做過巧克力囊腫的手術，囊腫復發，再次手術應慎重，慎重，再慎重。怎樣在復發囊腫的處理，卵巢功能的保護，促進生育等方面達到和諧統一，是手術醫生與是生殖醫生共同任務。

作者：高芹山東大學附屬生殖醫院生殖中心主任醫師，醫來er趣科普作者

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