膠州洋河衛生院開展病歷品質點評和處方點評

魯網青島5月2日訊為進一步提高病歷和處方書寫品質，

提升臨床醫師業務技術水準，促進合理檢查、合理用藥，為醫院順利通過標準化建設夯實基礎，近日，膠州市洋河鎮中心衛生院聘請專家來院開展病歷品質和處方點評工作。來自臨床科室的負責人和質控員以及醫院主要負責人和分管負責人參與了點評學習。

在一天的點評過程中，專家採取理論結合實際的做法，嚴謹、認真地對每一份病歷從病歷首頁、出院記錄等各項目的填寫，

到入院記錄、病程記錄的書寫進行了仔細地審閱和點評；對每一份處方的藥品劑量、用量及適宜性進行了詳細點評，對發現的問題及存在的不足現場進行了講解，並帶領大家重新學習了《山東省病歷書寫基本規範（2010年版）》中相關的內容，使大家受益匪淺。

參與點評的醫生出了認真學習外，還積極地提出了自己的疑問，與專家進行互動交流。病歷品質點評和處方點評是醫院醫療品質持續改進和藥品臨床應用管理的重要組成部分。

通過點評，統一了思想，提高了認識，為提升醫院標準化建設和規範化管理水準，提高醫院軟實力夯實了基礎。