杭州一孕婦臨產前與家人大吵一架,入院後發現三分之一胎盤梗死!
心梗、腦梗、腸梗……這些詞大家都很熟悉了,那麼胎盤梗死你聽過麼呢?前天,浙江大學醫學院附屬婦產科醫院產六科副主任醫師俞穎便遇到了一名胎盤梗死的孕婦,梗死面積更是達到了胎盤的三分之一之多。
葉女士今年30歲,1米56的身高,體重卻有160多斤。去年,她懷孕了,但在孕3個月的時候,查出自己存在妊娠期高血壓的情況,孕22周的時候又查出了自己有妊娠期糖尿病。
因為是頭胎,葉女士希望自己能夠順產,於是每次檢查她都會認真對待。上周,懷孕36周多的她照例到醫院進行產檢,醫生發現可能存在胎兒窘迫的情況,
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然而,三天前,葉女士的血壓驟升,俞穎一打聽才知道,原來葉女士和家人吵了一架,情緒有些激動。
前天早上8點左右,葉女士的監護顯示異常,血壓很高,收縮壓為170mmHg多(正常收縮壓應該小於130mmHg),
“由於多次複查結果不好,最後在晚上8點的時候,我們還是給她進行了剖宮產。”俞穎告訴青年時報記者,當她剖開葉女士的子宮後,發現三分之一左右的胎盤已經發生了梗死。幸好,孩子的新生兒評分還不錯。
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“這個梗死主要是慢性的,暫時還能維持孩子的生長發育,如果再遲些,孩子可能會胎死腹中。如果梗死面積超過二分之一以上,胎兒猝死的概率也會上升。”俞穎說。
俞穎表示,胎盤梗死的情況在臨床上並不多見,
“造成葉女士胎盤梗死的原因是多方面的,包括肥胖、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病。”俞穎說,“而且葉女士的母親有過妊娠期高血壓,現在也存在高血壓的情況,有一定的家族遺傳性。”
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“現在國際上一般建議生頭胎的准媽媽,如果有家族高血壓史、媽媽有妊娠期高血壓、本身肥胖、有妊娠期糖尿病、有慢性高血壓,在孕3個月的時候,可以通過藥物治療,預防妊娠期高血壓的發展,減少併發症的發生。”俞穎說。
俞穎還發現,葉女士在孕期的飲食上,也不是很健康,吃得很油膩,餐餐都是肉食為主。而在門診中,俞穎也總是碰到孕婦被檢測出蛋白質含量低、血脂含量偏高。“這和她們高油高脂的飲食有關。”她建議孕婦在孕期要注意健康飲食,可以適當多吃些魚、蝦、瘦肉等富含蛋白質的食物,但油炸、油煎的食物、甜食以及肥肉要少吃。
除此之外,俞穎提醒孕婦,特別是有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病以及肥胖的孕婦,在孕期要堅持每天運動1小時。“上午和下午各運動半小時,可以練練孕婦瑜伽,或者到處走路,但像逛商場這樣是不算運動的。一定要選擇空氣清新的地方走,比如西湖邊、運河邊等。”
“這和她們高油高脂的飲食有關。”她建議孕婦在孕期要注意健康飲食,可以適當多吃些魚、蝦、瘦肉等富含蛋白質的食物,但油炸、油煎的食物、甜食以及肥肉要少吃。除此之外,俞穎提醒孕婦,特別是有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病以及肥胖的孕婦,在孕期要堅持每天運動1小時。“上午和下午各運動半小時,可以練練孕婦瑜伽,或者到處走路,但像逛商場這樣是不算運動的。一定要選擇空氣清新的地方走,比如西湖邊、運河邊等。”