治療小兒便秘，京城“小兒王”王鵬飛留下了這個珍貴的方子
王鵬飛，原名王動，字勳，北京市人，生於1911年，卒於1983年。祖上三代業醫。
自擬通便湯治療小兒習慣性便秘
作者/王鵬飛
治療便秘，素以苦寒瀉下之品為必用之藥，但對於小兒來說，便秘雖多內腑燥熱，但如便秘已成則脾氣已傷，若使用苦寒之品更易損傷脾胃，
通便湯由鉤藤10克，茯苓10克，化紅6克，伏龍肝10克，甘草3克組成。主治小兒習慣性便秘。
症見：大便乾燥或秘結不通，排便間隔時間比正常延長兩三天，部分病兒精神食欲不振。觀通便湯全方，無一瀉下通便藥，但此方具有調理脾胃、舒肝快膈、調理臟腑的功能，可使濁氣降，
實熱便秘加青黛、瓜蔞；
氣機壅滯加丁香、藿香；
脾胃虛弱加建曲、焦山楂；
便秘日久不愈加麥冬、茅根。
病案舉例：孫某，女，2歲，大便秘結1年。排便困難，3日1次，色黑如球，納少，夜寐欠安，舌淡紅苔白，指紋淡。此屬脾胃不和。
處方：鉤藤10克，炙甘草6克，建曲10克，伏龍肝10克，茯苓10克，化紅6克，茅根10克。服藥3副，大便2、3天1次。初頭硬而後軟，
楊X X 男，8個月，門診病歷。
病史：出生後即便秘，每服瀉藥後才能排便，經常腹脹，經鋇餐灌腸診斷為：先天性巨結腸。上齶黃紫，便秘。
【西醫診斷】先天性巨結腸，便秘。
【辨證】脾胃運化失健。
【立法】理氣和胃。
【方藥】茯苓9克 橘紅9克 伏龍肝9克 鉤藤9克 甘草6克
【二診】服上方藥三劑後已排氣，仍未排便。
茯苓10克 橘紅9克 伏龍肝9克 鉤藤9克 茅根9克 甘草9克
【三診】腹脹減，精神、面色均好轉，偶能自行排少許二便。上方去茯苓加青黛3克。
【四診】四天來已自行排便，腹脹減，上齶後紫前紅，腹平軟。用下方。
茯苓9克 橘紅9克 伏龍肝9克 寸冬9克 鉤藤9克 茅根9克 甘草9克
吳×，男，2歲，門診病歷。
病史，外科診斷為先天性巨結腸，便秘。四至五日一行，食欲差。
【西醫診斷】先天性巨結腸。
【中醫辨證】脾虛胃弱，
【立法】健脾行氣。
【方藥】茯苓9克 橘紅9克 伏龍肝9克 鉤藤9克 甘草6克 焦楂9克
【二診】大便二天一次，食欲見好。上方去茯苓加青黛3克。
【三診】大便一至二日一行，不幹，食欲好。用下方：
茯苓9克 橘紅9克 伏龍肝9克 鉤藤9克 茅根9克 甘草6克
蘇×，男，9歲門診病歷。
現病史：一年來大便幹，二至五日一次，納少，腹痛，在外服中藥約一百多劑無效。病前曾患過腎炎。舌淡苔白，上齶前紫後黃，脈沉緩。
【西醫診斷】習慣性便秘。
【辨證】腸胃積滯，熱傷津液。
【立法】清熱健脾，行氣和血。
【方藥】茯苓9克 橘紅9克 伏龍肝9克 鉤藤15克 甘草9克 茅根15克
【二診】進食好，服藥後七天內排便二次，大便已不幹。
上方去茯苓、茅根加青黛3克、丁香1.5克
【三診】一周大便四次。近日每天排便一次，軟便，食欲好，基本痊癒。用下方。
青黛3克 丁香1.5克 伏龍肝9克 紫草9克 甘草6克
【按語】治療以上便秘患兒，王鵬飛老醫生使用的是祖傳經驗方。其基本方藥為茯苓、橘紅、伏龍肝、鉤藤、炙甘草。其辨證加減原則是：實熱者加青黛、瓜蔞；氣機壅滯者加丁香、藿香；脾虛胃弱者加建曲、焦楂；氣滯壅鬱者加草蔻、丁香、烏藥；便秘日久不愈者加麥冬、茅根。方中伏龍肝是收斂止瀉之劑。一般茯苓、伏龍肝臨床多用於止瀉，但此藥與茯苓、鉤藤、甘草等相配伍，則有通便之功。■
【辨證】腸胃積滯，熱傷津液。
【立法】清熱健脾，行氣和血。
【方藥】茯苓9克 橘紅9克 伏龍肝9克 鉤藤15克 甘草9克 茅根15克
【二診】進食好，服藥後七天內排便二次，大便已不幹。
上方去茯苓、茅根加青黛3克、丁香1.5克
【三診】一周大便四次。近日每天排便一次，軟便，食欲好，基本痊癒。用下方。
青黛3克 丁香1.5克 伏龍肝9克 紫草9克 甘草6克
【按語】治療以上便秘患兒，王鵬飛老醫生使用的是祖傳經驗方。其基本方藥為茯苓、橘紅、伏龍肝、鉤藤、炙甘草。其辨證加減原則是：實熱者加青黛、瓜蔞；氣機壅滯者加丁香、藿香；脾虛胃弱者加建曲、焦楂；氣滯壅鬱者加草蔻、丁香、烏藥；便秘日久不愈者加麥冬、茅根。方中伏龍肝是收斂止瀉之劑。一般茯苓、伏龍肝臨床多用於止瀉，但此藥與茯苓、鉤藤、甘草等相配伍，則有通便之功。■