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心臟導管檢查到底是怎麼一回事

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心臟導管檢查是將導管經肢體血管或頸部血管插入心臟,藉以瞭解心臟各相應部位改變的一種檢查方法。

主要包括:右心導管檢查、左心導管檢查、氣囊飄浮導管檢查。

1.右心導管檢查是怎麼回事

右心導管檢查是將導管經周圍靜脈(如大腿根部的右股靜脈)送入腔靜脈、右心房、右心室、肺動脈其及分支,以瞭解右心系統血液動力學改變的檢查方法,是最早開展的心導管檢查技術。


適應證

先心病(先天性心臟病)。進一步確診,瞭解病變程度,以決定是否手術治療。

心瓣膜病。瞭解血流動力學改變程度,以決定是否手術治療。

心包疾病。協助診斷,確定病情。

心臟手術後。療效不滿意;異常通道畸形:手術後疑有再通,需進一步確診,考慮再手術。

禁忌證

急性☆禁☆感染、心律失常、心衰、嚴重出血性病變。

併發症

靜脈痙攣、心律失常、肺水腫等。

2.左心導管檢查是怎麼回事

左心導管檢查是將導管經周圍動脈(右股動脈)或其它途徑送入左心系統,以瞭解左心系統血流動力學改變的檢查方法。

適應證

主動脈、主動脈瓣或主動脈瓣口病變。在考慮手術治療時,需記錄左心室、主動脈壓力。

二尖瓣病變。

在考慮手術治療時,需進一步明確病情。

在治療上需進行左心室、主動脈造影術,以進一步明確左心室功能狀態和主動脈病變情況。

禁忌證

同右心導管檢查。

心律失常、動脈血栓形成、動脈內膜撕裂、穿刺處局部血腫等。

3.氣囊飄浮導管檢查是怎麼回事

主要借助於Swan-Ganz導管和心排出量測定儀,進行血流動力監測,以確定心血管功能狀態,指導治療。

適應證

急性心梗、心衰、休克。

高危病人施行手術。術中、術後監測。

判斷療效。判斷血管活性藥物、正性肌力藥物、機械通氣、血液透析及輔助迴圈的療效。

內科急症。成人呼吸窘迫綜合征、藥物中毒、急性腎衰、嚴重敗血症。

禁忌證

反復發作的膿毒血症或敗血症、感染性心內膜炎、嚴重心律失常、出血性疾患等。


併發症

心律失常;氣囊破裂;導管折斷、纏繞;感染;血管併發症(肺血管壁損傷、血栓形成、肺出血、肺栓塞)。