診斷腦腫瘤的檢查那麼多!選擇哪個檢查比較便宜
腦腫瘤又稱顱內腫瘤、顱腦腫瘤,是指發生於顱腔內的神經系統腫瘤。對於腦腫瘤等顱內疾病的診斷,病史和神經系統查體仍然是診斷的基本依據。但是,診斷腦腫瘤的檢查那麼多!該如何選擇才能有效又省錢呢?
腦腫瘤的神經影像學6類檢查
一、顱骨平片
①顱內壓增高征包括腦回壓跡增多、鞍背及後床突萎縮和脫鈣、顱腔輕度擴大、骨縫分離等;松果體鈣化移位。②腫瘤鈣化如腦膜瘤、顱咽管瘤、脊索瘤、少突膠質細胞瘤、部分星形細胞瘤。
二、腦血管造影
①術前評估腫瘤同重要血管的關係。②判定髓外腫瘤(如腦膜瘤)對靜脈竇的壓迫程度和靜脈竇的開放情況。③血管性病變或血供豐富的腫瘤可顯示和/或栓塞供血動脈。④合併出血者除外血管畸形和動脈瘤。
三、CT檢查
一般可發現直徑3mm以上的腫瘤,顯示鈣化、骨骼、脂肪和液體效果好,有助於瞭解腫瘤同腦室、腦池、硬膜和顱骨的關係,增強後可瞭解腫瘤對血-腦脊液屏障的破壞情況和腫瘤的血供。
四、磁共振成像一般需先平掃再增強掃描。
五、磁共振功能成像和代謝成像
1、擴散成像可區分術後腫瘤殘留和術區水腫(膠質瘤高信號,瘤周水腫低信號)。2、灌注成像測定腫瘤內血流量,惡性腫瘤高血流。3、磁共振波譜可對膠質瘤進行分級,並判斷其復發、殘留和術後瘢痕。
六、神經核醫學檢查
1、正電子發射體層掃描(PET)可用於診斷腦腫瘤,並區分良性(低代謝)或惡性(高代謝)腫瘤、殘餘腫瘤(高代謝)或瘢痕(低代謝),判斷腫瘤邊界。
2、單光子發射體層掃描(SPECT)判斷腫瘤的生長是否活躍、腫瘤的惡性程度,
這麼多的影像學診斷,該如何選擇呢?
簡單總結下,CT平掃是腫瘤初篩的手段(很少有患者會一遇上頭痛就去花一千多塊錢做MRI),