兒科醫生媽媽:舌系帶,剪不剪
門診中家長越來越多關注到孩子的舌系帶,很多家長也在後臺諮詢關於舌系帶的問題,
家長問:【女寶寶,3天,足月順產,醫生說剪舌系帶以後說話會比較清楚...】
舌系帶過短的主要危害是母乳餵養困難和構音異常,當然,其他還關乎口腔衛生等問題。
所以是否需要剪舌系帶,主要看2條:
一、小嬰兒有沒有影響吃母乳。表現為寶寶銜乳困難,有效吮吸較少,
二、大點的孩子有沒有口齒不清。舌系帶短的孩子,語言發育其實還是正常的,只是說話不清而已。
在新生兒期,舌系帶多處在“緊張狀態”,出現“舌系帶過短”的表現其實很大部分只是暫時生理現象,此外,新生兒期,舌系帶可以延伸到(接近)舌尖,隨著發育舌系帶會逐漸向舌根方向退縮,一般需要到2歲左右,舌系帶才會遠離舌尖。
新生兒期如果不存在母乳餵養困難,早期盲目進行舌系帶過短的矯正治療並不可取。如果寶寶的舌系帶與舌尖之間尚有一定距離,
解決舌系帶短需要手術,什麼時候手術最佳尚有爭議。目前,常見的時間點有2個:一是影響吃奶,一般是6月齡內手術;二是影響發音,一般是4周歲左右手術。
目前最常見有2種手術方式:“舌系帶切開術”和“舌系帶成形術”。
“舌系帶切開術”大致就是簡單地“剪開”舌系帶,主要用於吃母乳困難的孩子。手術很少造成明顯出血,按壓幾分鐘就可止血,然後孩子就可以吃奶了。小嬰兒的舌系帶切開術甚至連局麻都不需要。手術併發症很少,但也有出血、感染、潰瘍、疼痛、損傷舌頭及舌下腺和復發等併發症。
“舌系帶成形術”主要用於簡單地“剪開”舌系帶後依然不能解決問題的情況,或者舌系帶太厚等問題。
另外,2種手術目的是增強舌頭功能活動,而不是改善外觀,所以,有的孩子手術後舌尖還是W或者V形。