滕州市中心人民醫院神經外二科成功開展三叉神經痛射頻治療術

近日，滕州市中心人民醫院神經外二科成功開展三叉神經痛射頻治術療1例。患者老年男性，77歲，三叉神經痛（第二支）約8年，長期口服卡馬西平治療，現用藥劑量較大，每次4片，每日三次，

疼痛緩解效果差，頭暈、乏力、噁心等副作用明顯。由於患者長期慢性支氣管炎，肺功能差，肺功能檢查提示極重度混合性肺通氣功能障礙，不適合在全麻下行MVD（微血管減壓術）。為緩解患者痛苦，與患者及家屬積極溝通後，在續繼軍主任的指導下，成功施行了射頻消融術。術後患者疼痛緩解效果好，進食、洗臉等動作未再引起明顯疼痛，術後第二天患者康復出院。

手術過程

據瞭解，三叉神經痛（原發）是在面部三叉神經分佈區內短暫的、反復的陣發性劇烈疼痛，可因“說話、洗臉、刷牙、進食”等動作誘發，又稱“天下第一痛”。病因有多種學說，目前普遍接受的是異常血管壓迫導致神經脫髓鞘學說及癲癇樣神經痛學說，治療一般首選MVD。

針對老年、不能耐受手術、藥物治療效果差的患者，臨床上可選擇射頻消融術。相對於MVD，它具有手術危險小，較少發生嚴重併發症，操作簡單，止痛效果好，能消除疼痛但觸覺大部分保留等優點，而且對MVD術後復發的患者同樣有效。（李峰峰）