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我要問名醫-高齡夫婦想懷孕生子應該注意哪些問題?

Q:48歲,女,多發子宮肌瘤和右側卵巢畸胎瘤能生二胎嘛?有什麼辦法可以幫助我懷上?

A:女性大於35歲生育功能下降明顯,48歲已錯過最佳生育年齡,但並非沒有受孕可能,需結合檢查評估子宮肌瘤大小及位置、宮腔形態是否受肌瘤影響,

卵巢畸胎瘤的大小及卵巢功能情況。建議攜帶既往化驗報告來院就診,根據血激素水準、卵巢儲備功能及男方精液情況具體評估。

Q:高齡夫婦(女方42歲,男方55歲)想懷孕生子應該注意哪些問題?女方從未婚育,且月經正常,男方育有一子。

A:高齡夫婦受孕概率低、不良妊娠發病率較高,需優生優育,備孕前建議雙方去醫院行孕前檢查,

備孕期間夫妻雙方可補充複合維生素、維生素E,若備孕超過半年未懷孕,需進一步評估雙方生育功能,必要時採用輔助生殖受孕。

Q:多襄卵巢襄腫有啥好的治療方法?我已經快變成高齡產婦了,可是還是沒懷孕上,當地的醫院都沒查出有什麼問題,是到市里的大醫院 才查出來說是得了多襄卵巢襄腫了,醫院說要手術,可是我好怕,為什麼不能藥物治療呢?手術治療會比較好嗎?對以後懷孕有什麼影響或需要注意的地方?

A:多囊卵巢為育齡期常見的疾病,治療以促排卵為主。若形成卵巢囊腫,需結合卵巢囊腫大小、血腫瘤指標綜合判斷是否需要手術治療,若囊腫大於6釐米或腫瘤標記物水準升高,建議腹腔鏡手術。

Q:我今年40歲,剖腹生過兩胎,第二胎已有6年,我還能要第三胎嗎?如果順利懷孕能順產嗎?

A:首先需要明確,生育第三胎需要符合相關法律、法規、政策的規定。

兩次疤痕子宮,若再次懷孕到孕晚期需做全面評估,包括胎兒大小、子宮疤痕厚度以及產婦骨盆情況,若各項指標均正常,可以嘗試陰☆禁☆道分娩,但有子宮破裂風險。

Q:我今年26歲,身體健康,月經正常,為什麼二胎懷不上呢?我以前生過一胎,現在想要二胎卻遲遲懷不上寶寶,好著急的呢,這是為什麼呢?

A:夫妻同居、性☆禁☆生☆禁☆活正常,未避孕1年未孕可診斷為不孕症。

若備孕時間不足1年,可繼續期待,與此同時可去醫院行卵泡監測、激素水準檢測、精液常規檢查。

■提問收集自讀者,答者為同濟大學附屬第十人民醫院婦產科主任醫師成佳景。