兒童風濕性心臟病到底是怎麼回事

風濕性心瓣膜病簡稱風濕性心臟病，是風濕熱引起的慢性心瓣膜病變。風濕熱與溶血性鏈球菌感染有關，是機體對溶血性鏈球菌產生的一種變態反應和自家免疫反應。風濕性心臟病是風濕病症狀之一。

兒童和青少年中發病率高，５～１５歲多見。早期有鏈球菌感染史如猩紅熱、上呼吸道感染、急性化膿性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎、淋巴結炎等。１～４周後又出現發熱、多汗、疲乏、心慌、面色蒼白、食欲不振、遊走性關節痛、皮下結節或皮下紅斑、舞蹈症等，

並可進一步累及心臟發生心肌炎。風濕熱是一種慢性病，往往反復發作。患病後２５～５０％的患兒可遺留心臟瓣膜永久性損害，以至影響到成年期健康，因此，對小兒風濕性心臟病必須早期診斷，徹底治療，切莫掉以輕心。

風濕性心臟病與“二尖瓣“關係如何？

“二尖瓣“是左心房和左心室通道上的一扇門，因為有兩個門板（瓣），故名“二尖瓣“。它的任務是根據需要按時開關：當左心房的血要進入左心室時門就打開，當左心室收縮把血擠入主動脈時門就關上，防止血液逆流回心房。患風濕性心臟病的人，二尖瓣首先受到侵犯，使門的開關失靈，要關時關不緊，要開時開不大。關不緊醫學上叫做“二尖瓣閉合不全“，開不大叫做“二尖瓣狹窄“，

這兩種情況都會造成血液運行不正常，統稱為“二尖瓣病“。

除二尖瓣外，心臟還有性質與作用和它類似的另外三座“門“：一座是右心房和右心室之間的“三尖瓣“；另一座在左心室出口處，相當於左心室的前門，與主動脈相連接，叫做“主動脈瓣“；還有一座在右心室出口處，是右心室的前門，與肺動脈相連接，叫“肺動脈瓣“。患風濕性心臟病時，除侵犯二尖瓣外，也影響其餘三個瓣，

但機會要少。按其可能性排列，其順序為主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣。

兒童風濕性心臟病能手術治療嗎？

風濕性心臟病，可以動手術把開關失靈的瓣膜加以修理，情況複雜的還可以換上一個人工製造的瓣膜，實踐證明效果不錯。不過，小兒時期（包括青少年時期）經常容易發生鏈球菌感染，

可以反復影響心臟，出現新的病情變化，使手術前功盡棄。心臟手術是不能進行多次的，所以不是萬不得已，還是等到２５歲以後，鏈球菌感染的機會少了，再做手術，一次解決問題較好。