全球第一個指南：接種HPV預防宮頸癌

美國臨床腫瘤學會（ASCO）今天發佈了人乳☆禁☆頭狀瘤病毒（HPV）疫苗接種可用于預防宮頸癌的臨床實踐指南。

這是針對世界上具有不同水準的社會經濟和結構性資源環境的多個地區定制的子宮頸癌初級預防的第一個指南，為全世界的衛生保健提供者提供循證指導。

該指南包括根據資源設置的四個級別的建議：基本，有限，增強和最大。水準涉及一個國家或區域的財政資源以及其衛生系統，包括人員，基礎設施和獲得服務的機會。

該指南補充了ASCO的另外兩個子宮頸癌指南，也分層到這四個資源水準。

主要指導建議：

在所有環境中獨立于資源設置，對於9至14歲的女孩推薦兩劑人乳☆禁☆頭狀瘤病毒疫苗，在兩次劑量之間間隔至少6個月，最多12至15個月。

愛滋病毒陽性的女孩應該接受三劑。

對於最大和增強的資源設置：

如果15歲以上的女孩在15歲之前接受第一劑，他們可以完成兩劑系列;

如果他們在15歲之前沒有接受第一劑，

他們應該接受三劑;

在這兩種情況下，可在26歲接種疫苗。

對於有限和基本的資源設置：如果在9至14歲的女孩接種疫苗後仍有足夠的資源，接受一劑藥物的女孩可能在15至26歲之間接受額外的劑量。

男孩疫苗接種：在所有情況下，如果在女性目標人群中有至少50％的覆蓋率，資源足夠，男孩可以接種疫苗，並且這種接種是有效的。

宮頸癌是全世界婦女中第四大常見的癌症，

較不發達地區患病率不成比例。事實上，85％的宮頸癌診斷和87％的宮頸癌死亡發生在欠發達地區，包括非洲和拉丁美洲的部分地區。

專家小組共同主席Silvia deSanjosé博士說：“由於資源可用性在國家內部都存在很大差異，我們需要調整策略以改善HPV疫苗接種”。

Catalàd'Oncologia研究所的癌症流行病學研究計畫：“這一指南是獨一無二的提供子宮頸癌疫苗接種的建議，可以適應不同的資源水準，我們預計它將對全球衛生界產生重大影響”。

HPV感染幾乎是導致世界上所有的宮頸癌的原因。雖然它也可能導致生☆禁☆殖☆禁☆器疣和某些其他癌症，但是宮頸癌是迄今為止與HPV感染相關的最常見的嚴重病症。與其他現有的HPV疫苗接種指南不同，ASCO的指南側重於使用HPV接種，專門用於預防宮頸癌。

“雖然HPV疫苗已經存在了十多年，但在許多地方，包括在美國等高資源國家，疫苗的攝取並不理想”，制定該指南的專家小組，

以及阿根廷布宜諾賽勒斯國家癌症研究所的官員和研究員Silvina Arrossi博士說：“作為癌症醫生組織，ASCO將繼續支援HPV疫苗接種計畫，並努力幫助世界上更多的女性接受這種非常困難的癌症”。

指南方法

指南建議由一個多國和多學科的腫瘤學，婦產科，公共衛生，癌症控制，流行病學/生物統計學，衛生經濟學，行為/實施科學和患者辯護專家組成的小組制定。

專家小組審查了1966年至2015年發表的相關文獻，包括系統評價，現有指南和成本效益分析。本指南加強了世界衛生組織（WHO）指南，疾病控制和預防中心（CDC）指南，國家免疫諮詢委員會指南（加拿大），德國指南和澳大利亞免疫指南提出的一些建議。（榕榕 204641）

包括系統評價，現有指南和成本效益分析。本指南加強了世界衛生組織（WHO）指南，疾病控制和預防中心（CDC）指南，國家免疫諮詢委員會指南（加拿大），德國指南和澳大利亞免疫指南提出的一些建議。（榕榕 204641）