冠心病與心絞痛、心肌梗死到底有什麼關係？看完這篇你就懂了！

分類＼健康
時間＼2017-05-25

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【居家康復第34講】據世界衛生組織的統計，

目前冠心病是全球最常見的死亡原因，其致死的人數超過所有的腫瘤死亡人數總和，可以說冠心病已成為了威脅人類健康的主要疾病之一，是人類健康的“頭號殺手”。據研究資料表明，我國的冠心病發病率與國際水準高出1倍，且我國每年死於各種冠心病的人數估計超過100萬，而其中有20%的患者因為不重視，死於突發心肌梗塞。因此，我們有必要對冠心病有一定的認識，

比如“心絞痛”與“心肌梗死”這兩個在我們日常生活中經常聽到的醫學名詞，卻有很多人對它們與冠心病之間的聯繫與區別並不是很瞭解，以至很多人在患了冠心病之後，要不就採取不在乎的態度，要不就緊張過度。為了讓大家更好的對冠心病與心絞痛、心肌梗死之間的聯繫與區別有所瞭解，那麼下面小編就這個問題進行闡述。

總的來說，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病或冠狀動脈性心臟病的簡稱。心臟供血的動脈血管有左右兩條比火柴略粗的主幹血管，加上圍繞著心臟分分支血管，像網狀帽子一樣網在心臟表面，因為這種分佈形狀像一頂皇冠，所以西方醫學家就形象的稱專門負責給心臟供血的動脈血管叫“冠狀動脈”。

如果由於血脂增高、血管壁損傷導致冠狀動脈壁脂質沉積形成粥樣硬化斑塊，在粥樣硬化斑塊的基礎上逐漸形成血栓，造成冠狀動脈管腔狹窄甚至阻塞，導致心肌缺血缺氧甚至壞死，所以冠心病也稱為“缺血性心臟病”，主要表現為心絞痛、心律失常、心力衰竭，嚴重時發生急性心肌梗死或猝死。

“心絞痛”是是各類型冠心病中最常見的一種，是冠心病引起的一個急性發作症狀。由於冠狀動脈粥樣硬化使心肌血管變狹窄、血流量減少，此時若是再遇勞累、運動、情緒激動緊張、用力排便、飽餐等加重心臟負擔，常誘發心絞痛。典型發作以突然發生胸骨上、中段壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，

可放射至心前區、左肩及左上肢，歷時1~5分鐘，休息或含服硝酸甘油片1~2分鐘內消失。有時心絞痛不典型，可表現為氣緊、暈厥、虛弱、噯氣等，尤其是老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。

“心肌梗死”也是冠心病的一種類型，而且是最嚴重的類型之一，僅次於猝死。冠狀動脈粥樣硬化斑塊一旦破裂，形成血栓就會阻塞冠狀動脈，導致血流急劇減少或中斷，接受這部分血液供應的心肌因嚴重、持續的缺血缺氧而迅速壞死，就發生急性心肌梗死。心肌梗死的疼痛性質和部位類似心絞痛，但疼痛的程度較重，範圍較廣，持續時間也較長，休息或含服硝酸甘油片不能緩解。常伴有煩躁不安、面色蒼白、出冷汗、恐懼、心悸、極度乏力、呼吸困難、瀕死感等症狀，持續時間30分鐘以上，常達數小時，發現這種情況應立即就診，並且要去能夠進行溶栓或介入治療的大醫院。值得注意的是儘管部分急性心肌梗死病人有先兆，但對於另一些病人來說，心肌梗死可能毫無先兆，或先兆不典型，尤其是有糖尿病的病人或老年病人。

綜合上述，冠心病是心肌缺血的一個總稱，心絞痛是冠心病的一個重要症狀，心肌梗死是冠心病最嚴重的後果。當然，從某一個角度來說，心絞痛與心肌梗死都是冠心病，是冠心病的不同階段或不同程度的表現。但需注意，冠心病病人中一半左右可毫無先兆，首次感到不舒服就是心肌梗死或猝死，另一半可有心絞痛的病史。因此，我們需要在還沒有得冠心病時、已經得冠心病時、反復發作嚴重的心絞痛或心肌梗死的三個階段，採取有力的防治措施，有效控制冠心病，降低冠心病的可能和因冠心病造成的死亡。

延伸閱讀：

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2、《出現這8個症狀千萬別忽視，這是急性心梗的信號！為父母看看吧！》

3、《吃雞蛋容易得冠心病？一天究竟可以吃多少個雞蛋？》

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參考文獻：《疾病康復》張紹嵐主編，p284~286

而且是最嚴重的類型之一，僅次於猝死。冠狀動脈粥樣硬化斑塊一旦破裂，形成血栓就會阻塞冠狀動脈，導致血流急劇減少或中斷，接受這部分血液供應的心肌因嚴重、持續的缺血缺氧而迅速壞死，就發生急性心肌梗死。心肌梗死的疼痛性質和部位類似心絞痛，但疼痛的程度較重，範圍較廣，持續時間也較長，休息或含服硝酸甘油片不能緩解。常伴有煩躁不安、面色蒼白、出冷汗、恐懼、心悸、極度乏力、呼吸困難、瀕死感等症狀，持續時間30分鐘以上，常達數小時，發現這種情況應立即就診，並且要去能夠進行溶栓或介入治療的大醫院。值得注意的是儘管部分急性心肌梗死病人有先兆，但對於另一些病人來說，心肌梗死可能毫無先兆，或先兆不典型，尤其是有糖尿病的病人或老年病人。