胎位不正就不能順產？醫生可不是這麼認為
自從分享了許多孕產的科普，有人和翼寶媽媽提議，不如講講自己的故事吧。作為一名新晉媽媽，在懷孕生育的路上也是磕磕撞撞過來的。胎位不正，宮口遲遲不開，為了順產大晚上繞著醫院一圈一圈的走，
胎位不正的問題是准媽媽們最擔心的。一般只要B超看到胎兒的位置不利於順產時，周圍的人都會勸說剖腹產保險，以免生到一半不順利，中途轉剖腹產，過於折騰。
我也曾有過此番擔心，
在醫院散了一晚上的步後，宮口好容易開到了3指，被送進產房。
醫生先讓我朝左側臥躺，讓胎位逐漸轉過來，期間疼了十幾個小時。中途疼得過於疲憊還推了安定，但還沒過半小時又再度疼醒。這時，醫生過來幫我手動撥轉胎位，撥轉後繼續靠左側躺，這一躺又是6個小時……
經過漫長的28小時，小傢伙終於在疼痛交加中來臨，生產的過程還算順利。
且不說在此過程中，有過多少次忍受不住痛，恨不得直接一刀剖了算了。前期漫長的準備和等待確實煎熬，所幸對醫生的信任不變，才得以順利渡過。
翼寶媽媽想用親身經驗告訴大家，胎位不正並非一定不能順產。
引起胎位不正的原因很多，如產婦骨盆狹窄、頭盆不稱、腹壁鬆弛及腹直肌斷裂、胎膜早破、多胎、臍帶過短或臍帶繞頸、前置胎盤、羊水過多、子宮畸形、子宮收縮乏力等。
只有在情況比較危險、醫生建議剖腹產時，選擇剖才是最合適的。
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胎位不正到底是“哪裡”不正?
產檢或B超都能檢查出胎位不正，但千萬不要以為“不正”意味著生不出，胎位不正不等於難產，一部分胎位不正是可以糾正的。
且先看看什麼樣的胎位才是“正”的，正的胎位叫枕前位，也就是寶寶倒立在媽媽肚子裡，
這個胎位的寶寶可以放心順產
若不是上述的枕前位，其他胎位都被稱為胎位不正。幾類常見的不正胎位如下：
1） 枕後位：胎兒頭位的一種，胎兒腦袋朝下，但是臉朝前面。這類胎位還是有順產的可能；
2） 臀位：最常見的一種異常胎位，胎兒屁股向下蹲著，或者伸直了一條腿做金雞獨立；
3） 橫位：胎兒橫躺在肚子裡。
懷孕28 周前，
倘若懷孕 28 周之後發現胎位還是不正，就得提前糾正了，孕 28～34 周是糾正胎位最佳時機。過後（孕 38 周之後）就難以糾正了。
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胎位不正如何糾正？
醫生常推薦32 周之後，沒有任何併發症的孕媽通過“胸膝臥式”的體操來糾正胎位，這必須在產科醫生的評估以後才能進行。
如果媽媽有前置胎盤、先兆早產、心臟疾病等不利於改變體位元的情況，或是胎兒有臍帶纏繞的情況就不適合做了。
具體做法：
1. 跪姿，大小腿成直角，前臂撐地；
2. 保持大、小腿直角，壓低前身，撐開平放於地面；
3. 手抬高臀部，胸部儘量貼地。
練習每次 5～10 分鐘，一天 2～3 次。
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胎位不正如何順產?
哪怕臨產前不正的胎位尚未轉過來，也未必就要剖腹產。考慮胎兒大小、胎兒在宮內情況，母體骨盆條件、產力情況等情況，經驗豐富的醫師會給予正確的指導。如果胎兒體重較小，產婦有過順產經歷、骨盆夠大，完全可以考慮順產。
枕後位生產
對於生產時枕後位，臨床常用手法矯正，是通過對產婦一系列的評估後，由經驗豐富的醫生來操作。宮口開了以後，通過醫生手進入陰☆禁☆道轉動胎頭，有的能轉正常，但如果是持續性枕後位元就需要剖宮產了。有的經產婦，哪怕枕後位也是可以生出來的。
臀位生產
若是臀位想順產，需滿足幾個條件：首先要看胎兒具體的胎位是什麼，完全性的臀先露或者單臀位，全都是屁股在最下面，如果情況合適，可以試產；如果是混合臀先露，就是除了屁股，還有腳或手在最下面，就不建議陰☆禁☆道試產了。
其次要看有沒有胎先露和骨盆的不相稱，若是胎兒的體積較小則可以試產。
另外還要看胎頭和腹圍，若是腹圍較大，胎兒頭徑不大，可以試產。經產婦如果頭胎較大，這胎相對比較小，估計比頭胎小 300 g 以上，也可以試產。
但要注意的是，早產的臀位胎兒最好剖宮產，因為早產兒的頭圍與腹圍比值比成熟胎兒大，早產臀位娩出時頭容易被卡在部分擴張的宮頸，造成產傷或由於臍帶受壓而急性窒息。
橫位生產
橫躺在子宮內的橫位，由於容易引起臍帶脫垂、胎死宮內，甚至有子宮破裂等風險，可能嚴重威脅母嬰生命，不推薦順產，應該考慮直接剖腹產。
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哪種情況的胎位不正需剖宮產?
1
胎兒肩先露出來，需行剖宮產術；
2
這兩種頭位的胎位異常，必須剖宮產：
1）胎頭高直後位（胎頭不屈不仰，臉朝前，枕骨位於骨盆後方骶岬處）；
2）面先露且為持續性頦後位（胎頭極度仰伸，致臉部先入盆，至臨產時胎頭下巴仍朝向母體臀部）。
3
下面幾種情況，如無頭盆不稱（胎兒頭部大小、位置和孕婦骨盆大小、形態不相稱，胎頭不能通過骨盆）、母體產力好，可嘗試陰☆禁☆道試產，但其間應密切觀察產程進展，如有異常，需及時改行剖宮產術。
1）持續性枕橫位或枕後位（腦袋朝下、後腦勺一直朝著母體骨盆後方或側方，臨產前仍不能自行轉向前方）；
2）胎頭高直前位（胎頭不屈不仰，臉朝後，枕骨位於恥骨聯合處）；
3）面先露時為頦前位（胎頭下巴朝向母體下腹）時。
4
胎兒臀先露時，如果母體骨盆狹窄、軟產道異常（陰☆禁☆道中隔、陰☆禁☆道疤痕、外☆禁☆陰水腫、宮頸水腫、宮頸疤痕等）、胎兒體重大於 3.5 kg、胎兒窘迫、妊娠合併症、高齡（≥ 35 歲）、初產、有難產史、不完全臀先露（以一腳或雙腳、一膝或雙膝、一腳一膝先露）等，都應行剖宮產術。
隨著醫療的不斷進步，現在因胎位不正發生難產的已經非常少見。要保證好定期產檢，遵循醫囑。
除了上述推薦剖宮產的情況，在經醫生評估符合順產的條件下，各位准媽媽請不要放棄自然分娩的體驗。
每一分做母親的痛，都是對孩子滿滿的愛。
或是胎兒有臍帶纏繞的情況就不適合做了。具體做法：
1. 跪姿，大小腿成直角，前臂撐地；
2. 保持大、小腿直角，壓低前身，撐開平放於地面；
3. 手抬高臀部，胸部儘量貼地。
練習每次 5～10 分鐘，一天 2～3 次。
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胎位不正如何順產?
哪怕臨產前不正的胎位尚未轉過來，也未必就要剖腹產。考慮胎兒大小、胎兒在宮內情況，母體骨盆條件、產力情況等情況，經驗豐富的醫師會給予正確的指導。如果胎兒體重較小，產婦有過順產經歷、骨盆夠大，完全可以考慮順產。
枕後位生產
對於生產時枕後位，臨床常用手法矯正，是通過對產婦一系列的評估後，由經驗豐富的醫生來操作。宮口開了以後，通過醫生手進入陰☆禁☆道轉動胎頭，有的能轉正常，但如果是持續性枕後位元就需要剖宮產了。有的經產婦，哪怕枕後位也是可以生出來的。
臀位生產
若是臀位想順產，需滿足幾個條件：首先要看胎兒具體的胎位是什麼，完全性的臀先露或者單臀位，全都是屁股在最下面，如果情況合適，可以試產；如果是混合臀先露，就是除了屁股，還有腳或手在最下面，就不建議陰☆禁☆道試產了。
其次要看有沒有胎先露和骨盆的不相稱，若是胎兒的體積較小則可以試產。
另外還要看胎頭和腹圍，若是腹圍較大，胎兒頭徑不大，可以試產。經產婦如果頭胎較大，這胎相對比較小，估計比頭胎小 300 g 以上，也可以試產。
但要注意的是，早產的臀位胎兒最好剖宮產，因為早產兒的頭圍與腹圍比值比成熟胎兒大，早產臀位娩出時頭容易被卡在部分擴張的宮頸，造成產傷或由於臍帶受壓而急性窒息。
橫位生產
橫躺在子宮內的橫位，由於容易引起臍帶脫垂、胎死宮內，甚至有子宮破裂等風險，可能嚴重威脅母嬰生命，不推薦順產，應該考慮直接剖腹產。
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哪種情況的胎位不正需剖宮產?
1
胎兒肩先露出來，需行剖宮產術；
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這兩種頭位的胎位異常，必須剖宮產：
1）胎頭高直後位（胎頭不屈不仰，臉朝前，枕骨位於骨盆後方骶岬處）；
2）面先露且為持續性頦後位（胎頭極度仰伸，致臉部先入盆，至臨產時胎頭下巴仍朝向母體臀部）。
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下面幾種情況，如無頭盆不稱（胎兒頭部大小、位置和孕婦骨盆大小、形態不相稱，胎頭不能通過骨盆）、母體產力好，可嘗試陰☆禁☆道試產，但其間應密切觀察產程進展，如有異常，需及時改行剖宮產術。
1）持續性枕橫位或枕後位（腦袋朝下、後腦勺一直朝著母體骨盆後方或側方，臨產前仍不能自行轉向前方）；
2）胎頭高直前位（胎頭不屈不仰，臉朝後，枕骨位於恥骨聯合處）；
3）面先露時為頦前位（胎頭下巴朝向母體下腹）時。
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胎兒臀先露時，如果母體骨盆狹窄、軟產道異常（陰☆禁☆道中隔、陰☆禁☆道疤痕、外☆禁☆陰水腫、宮頸水腫、宮頸疤痕等）、胎兒體重大於 3.5 kg、胎兒窘迫、妊娠合併症、高齡（≥ 35 歲）、初產、有難產史、不完全臀先露（以一腳或雙腳、一膝或雙膝、一腳一膝先露）等，都應行剖宮產術。
隨著醫療的不斷進步，現在因胎位不正發生難產的已經非常少見。要保證好定期產檢，遵循醫囑。
除了上述推薦剖宮產的情況，在經醫生評估符合順產的條件下，各位准媽媽請不要放棄自然分娩的體驗。
每一分做母親的痛，都是對孩子滿滿的愛。