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麻醉會讓孩子變笨嗎?郝大夫幫您打消關於“小兒麻醉”的種種疑慮

聽說寶寶的疝氣有嵌頓的風險,

你想幫他做個小手術一勞永逸,

可是你擔心麻醉是否安全。

因為疾病的不得已,

寶貝接受了一次較大手術,

你是否一直耿耿於懷,

怕麻藥會讓寶寶變得不聰明。

你想趁著家中的小男寶還沒長大,

早點為他解決包皮包莖的困擾,

可你又擔心手術中的疼痛和麻醉的效果。

常州市兒童醫院麻醉科主任韓軍,

與您一起聊聊

小兒麻醉的那些事!

專家介紹

韓軍

常州市兒童醫院麻醉科主任,常州市麻醉專業委員會委員,常州市麻醉品質控制委員會委員,從事臨床工作三十餘年,對小兒各種手術麻醉、疑難麻醉有豐富的經驗,

特別擅長小兒先心麻醉、新生兒麻醉、小兒纖支鏡麻醉和危急重症病人的搶救等。

網友提問:

麻醉就是“打一針”嗎?

郝大夫韓軍:

在回答這個問題前,先給大家做個簡單的科普,這樣可能大家更加瞭解小兒麻醉的特殊性、複雜性,多變性。

①小兒麻醉不是成人麻醉的縮小版,其病種、其機理、其麻醉方式都因此有異;

②小兒處於未成熟期,有其特殊生理,另外,各系統器官尚未發育成熟,

麻醉的風險相對更大;

③大家應該認識到,麻醉和手術一樣,也是有一定風險和損害的;

④麻醉方式多樣,同樣的病變生長在不同部位,可能採取的麻醉方式也不同;

⑤智力是各位家長比較關心的問題,通常來說,麻醉是暫時抑制各種傷害性應激的一種有效手段,麻醉醫生手術中要保證患兒的多項生命體征的監護。

一位出色的麻醉醫生通常要反復十餘年,甚至二、三十年的進修、培訓、學習。

網友提問:

兒童用麻醉藥品都有哪些?

常用的兒童麻醉藥品種類繁多,大致包括:靜脈麻醉藥、鎮靜藥物、鎮痛藥物、肌松藥物、吸入麻醉藥物、局部麻醉藥物等。

網友提問:

現階段兒童手術是不是只有靜脈注射全身麻醉和局部麻醉兩種方式兒童手術麻醉?

為了安全有效,我們最常用的是全身麻醉,從靜脈給藥,使患兒能夠安靜配合;在此基礎上,為了增強鎮痛效果,

縮短蘇醒時間,達到更好的麻醉狀態,常常聯合使用臂叢、骶麻、連續硬膜外麻醉及氣管插管、喉罩等麻醉技術。

網友提問:

年齡小於7歲可以耐受局麻手術嗎?

小於7歲大多是學齡前兒童,本來離開家人就有分離焦慮,除了極個別的孩子可以選擇局麻手術外,為了消除兒童恐懼,更好配合手術,常規不採用局麻手術。

網友提問:

八歲兒童腺樣體肥大手術麻醉有副作用嗎?

兒童腺樣體扁桃體手術的麻醉對氣道管理的要求高,還是有一定風險的,術前麻醉醫師會和家長談話告知可能的風險。我們在臨床上遇到的這類病人很多,專科麻醉醫生術前風險評估會盡可能降低麻醉風險。

網友提問:

2歲兒童被開水嚴重燙傷,要進行植皮手術能打麻醉劑嗎?

可以有選擇地使用全麻藥物鎮痛,避免出現呼吸抑制的不良反應,以確保呼吸道通暢,此外有個別藥物禁忌使用,具體藥物諮詢專科醫生。

網友提問:

兒童麻醉到底會不會損傷大腦?

正常情況下,麻醉不會影響兒童的大腦發育。全麻藥物會隨著人體正常代謝完全排出體外,只有頻繁全麻或出現嘔吐、誤吸、缺氧等全麻併發症,才有可能會對孩子精神和記憶力產生影響。

網友提問:

打了麻醉之後的治療,都是在睡眠狀態下嗎?

全麻後的孩子都是處在睡眠狀態,手術過程中無痛的、孩子也不知道。

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還是有一定風險的,術前麻醉醫師會和家長談話告知可能的風險。我們在臨床上遇到的這類病人很多,專科麻醉醫生術前風險評估會盡可能降低麻醉風險。

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2歲兒童被開水嚴重燙傷,要進行植皮手術能打麻醉劑嗎?

可以有選擇地使用全麻藥物鎮痛,避免出現呼吸抑制的不良反應,以確保呼吸道通暢,此外有個別藥物禁忌使用,具體藥物諮詢專科醫生。

網友提問:

兒童麻醉到底會不會損傷大腦?

正常情況下,麻醉不會影響兒童的大腦發育。全麻藥物會隨著人體正常代謝完全排出體外,只有頻繁全麻或出現嘔吐、誤吸、缺氧等全麻併發症,才有可能會對孩子精神和記憶力產生影響。

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打了麻醉之後的治療,都是在睡眠狀態下嗎?

全麻後的孩子都是處在睡眠狀態,手術過程中無痛的、孩子也不知道。

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