寶寶腹瀉你真的懂嗎？千萬不能亂吃藥！
上星期朵媽和各位媽媽分享了囟門護理的經驗，本期將分享與寶寶腹瀉有關的小常識，相信對你們肯定有幫助。有寶媽留言說很喜歡朵媽分享的經驗，很開心能得到這樣的肯定，
好了，言歸正傳吧。本期分享的腹瀉，各位媽媽在育兒過程中，多少都會遇到，只是每個寶寶腹瀉的原因不一樣，所需要採取的措施不一樣。
何為腹瀉排便的次數和性狀與平時不一樣，平時2次的寶寶可能會增加到4~6次，
要想對症下藥，首先得弄清楚腹瀉的種類有哪些，這些種類都是朵媽個人的小常識，不如專家那般全面，
一.生理性腹瀉
生理性腹瀉概念
母乳中含有可溶性物質低聚糖，具有輕泄的作用，母乳餵養的寶寶腸道中以雙歧桿菌佔優勢，所以大便偏稀，次數偏多。但是不能以大便偏稀就說寶寶腹瀉。
純母乳的寶寶大便偏稀，次數相對較多，
純母乳的寶寶相對于平時來說大便次數明顯增多，生長緩慢，伴隨哭鬧、進食差、睡眠不足等症狀，媽媽可以考慮是生理性腹瀉。
生理性腹瀉原因
媽媽進食過於油膩、辛辣、易脹氣食物。通過母乳將這些食物中可能導致腹瀉的成分喂給了寶寶，
如何對症下藥
1.改善飲食，以清淡為主
合理改善媽媽的伙食，以清淡、不油膩為主，如果寶寶的消化功能不錯，媽媽偶爾的任性也無妨。
朵媽哺乳期倒是很注意，只是到了哺乳晚期，朵朵12月齡時，朵媽吃了螃蟹，現在想起來也佩服自己當時的勇氣，也幸虧朵朵的消化系統不錯，不然，我肯定會內疚。
2.大便次數參考寶寶自身
大便次數以寶寶自己的情況為准，如果寶寶一天4次正常，那麼就以4次為標準，不要去和別人對比。
母乳餵養期間，朵朵的排便很規律，早上晚上各一次，一天就2次，如果她一天拉了4、5次，朵媽肯定會引起注意了。
3.無需刻意喂藥，添加輔食後改善
生理性腹瀉的寶寶精神好，睡眠不錯，各項生理指標也達標，就無需刻意喂藥去改善。隨著寶寶消化功能逐漸發育成熟，對食物的消化和吸收能力加強，寶寶4~6月齡添加輔食後可能自然好轉。
朵媽講
母乳餵養的寶寶大便和吃五穀雜糧的寶寶比起來，更多的是酸味，普遍偏稀不成形。無論是尿不濕還是棉片片，都可能遇到寶寶大小便一起拉出來的情況，這樣顯得便便更稀了。媽媽需要自己把握寶寶平時便便的性狀。
朵朵在6月齡前也曾遇到過輕微的腹瀉，但是並沒有做過多的檢查，她的精神狀況、進食狀況等指標都不錯，朵媽現在回想起來可能與當時南方忽冷忽熱的天氣變化有關。
在給朵朵多喂水、調整哺乳期食譜、堅持純母乳餵養5~7天就好了，純母乳餵養的寶寶也可能遇到腹瀉的情況，各位媽媽不要擔心，觀察寶寶的各項情況並做好記錄。
二.病理性腹瀉
病理性腹瀉分為：感染性、非感染性、疾病或藥物使用後腹瀉。
病理性腹瀉原因
寶寶免疫系統較低，身體的其它不適可能連帶引起腹瀉。天氣變化、一次吃太多太雜、消化不了的食物等都可能引起。
感染性腹瀉
相對而言比較複雜，分為病毒性☆禁☆感染和細菌性☆禁☆感染。
病毒性腸炎可能會從送檢的大便中檢查到特別的病毒，以輪狀病毒居多。
細菌性腸炎，大便內可能檢測到某種細菌，如紅細胞、白細胞等。
症狀
1.發熱嘔吐在先，腹瀉在後
由於發熱嘔吐引起的腹瀉，一開始並不是腹瀉，緊接著就可能出現腹瀉。
2.不同感染源，大便性狀不一樣
細菌感染性，大便中往往看見黏液，甚至膿血樣的物質，每次排便量不多。
病毒感染性，一般是稀水樣的大便，每次排便很多，易脫水。
非感染性腹瀉
俗稱吃壞肚子，氣候變化導致的著涼，對某種食物不耐受，過敏或者食物中毒引起腹瀉，這類情況不會出現什麼大問題。
症狀
1.消化不良，大便中有未消化食物
非感染性腹瀉，一般是食物因素導致。消化不良表現為大便中有食物原始顆粒，寶寶並不發熱，伴隨偶爾嘔吐，吐完又好了。
朵媽在給朵朵添加蘋果泥之前有朋友告訴我，她的寶寶添加蘋果泥時，沒有搗碎，導致吃進去後又完好無損的拉出來，朵媽吸取這個教訓後就沒出現過這個情況。
2.過敏性腹瀉，會反復
對食物不耐受導致的過敏性腹瀉，在進食數小時乃至48小時內，會有反復，與進食明顯有關，將食物停止後可能會有繼發性的腹瀉，但是影響不大，密切注意觀察即可。
3.氣候變化，肚子著涼導致腹瀉
氣候原因，突然變天，增減衣服不及時導致肚子著涼也可能引起腹瀉。這個症狀應該是最常見的非感染性腹瀉了，寶寶也會經常遇到，媽媽注意給寶寶保暖，及時加減衣服，特別是不要涼到肚子。
4.大便一般正常，改善飲食即可
非感染性腹瀉寶寶的便便檢查時，雖然資料可能高高低低，但一般都是正常的。但媽媽們請記住，無論何種原因的腹瀉，都導致體內腸道黏膜受損，只不過受損輕重了。
如果是消化不良或者過敏性腹瀉，建議將食物搗碎或者更換，及時添加衣服，更換寶寶生活的環境。
5.疾病或藥物使用後，繼發性腹瀉
寶寶生病後，媽媽餵食了其它藥，在病好後，可能會出現繼發性腹瀉。
朵媽講
始終記得醫生很詫異朵朵兩歲了還沒有使用過頭孢，我真是醉了，當時好想對她說一句：你才要吃頭孢呢。而最無語的是我當時還傻頭傻腦的給她吃了一頓，那一頓後就果斷放棄，大量喂水排尿，把細菌或者病毒排泄出來，配合喂了益生菌以及調理腸胃的中藥。
醫生開的藥是根據寶寶個人的檢查結果，再綜合這個病的症狀來的，她不可能瞭解的很細緻。醫生開的藥是否需要吃完，看媽媽自己的決定吧，但請記住無論如何本著對寶寶負責的原則，不要盲目的拒絕任何藥，該配合治療的還是必須配合。
腹瀉小貼士1.感染、非感染，紅細胞和白細胞比重不同
感染性腹瀉，大便檢測除了較多白細胞以外，還有少量紅細胞。如果以紅細胞為主，很可能就是食物過敏等非感染性腹瀉了。
2.止瀉同時，必須補水
腹瀉導致體內營養物質和水分丟失，只是單純的止瀉而不將有害物質排出，更容易導致細菌、病毒停在體內。
如果有害物質被重新吸收，會對人體造成更嚴重的損傷，所以需要多喂水，腹瀉時排出大量水分同時也能排除未被吸收的有害物質，在不刻意止瀉的前提下，預防脫水。
3.無水排出，可視為脫水
寶寶4個小時內沒有排尿，哭的時候沒有眼淚排出，寶寶嘔吐、腹瀉，精神特別差，這是常見的早期脫水判斷標準，如果遇到請及時就醫。
4.補充水分，預防脫水
喂溫水、米湯、煮蘋果水，這些水中含有豐富的電解質，對於預防脫水有效果。剛開始喂水時以寶寶身體的需求進行補充，寶寶能喝多少就多少。
身體不適的寶寶對於水可能會排斥，媽媽可以用米湯、蘋果水替代，而且不能完全依寶寶不想喝水的想法，媽媽需要把握量。如果喂的過多，可能導致寶寶嘔吐，媽媽應該立即停止，過段時間再喂。
5.口服補液鹽，預防和治療輕、中度脫水
口服補液鹽可以自製也可以從藥店購入，但是朵媽建議用醫生開的補液鹽ORS，以免自製時對於糖和鹽的放入量把握不到位。ORS是已經配好的乾粉，使用時按照說明書配成液體即可，十分簡單方便。
6.如有發熱症狀，需先退熱
感染性腹瀉有可能開始的表現形式是高熱或者嘔吐，各位媽媽遇到這種情況，可以給寶寶多喂水，不僅能控制體溫，還能將體內的有害細菌病毒排出體外。
如果物理療法沒法控制體溫，超過38.5℃可以喂退燒藥，但每個寶寶的實際情況不一樣，高熱時建議及時就醫。
7.母乳中添加乳糖酶，配方奶換成無乳糖配方
腹瀉嚴重時，普通配方奶換成不含乳糖的特殊配方。母乳餵養的寶寶可添加乳糖酶或者換成不含乳糖的配方奶，待寶寶腹瀉康復、腸道黏膜修復3天左右再恢復原本的餵養方式。
乳糖是母乳中主要的碳水化合物，嬰幼兒腹瀉後因腸道黏膜受損，會使小腸黏膜上的乳糖酶遭到破壞，導致奶中乳糖消化不良，引起乳糖不耐受腹瀉，特別是輪狀病毒性腸炎後，易繼發乳糖不耐受。
8.添加輔食需謹慎
腹瀉時寶寶體內的電解質和營養成分都容易流失，多給寶寶添加營養豐富的清淡食物，以寶寶的情況來確定先以流質還是半流質開始，後期慢慢轉換。
不吃脹氣、高蛋白、高脂肪食物，不給寶寶補充糖水和高纖維的食物，這些都可能會加重寶寶的腹瀉程度。生冷刺激的食物也是忌食的。
9.不要盲目使用抗生素
抗生素不是止瀉藥，就算是感染性腹瀉，但不同的原因進食的藥不一樣，不要盲目的使用抗生素，一切必須聽醫囑。
朵媽的常識是，只有細菌感染才考慮口服抗生素，一般情況下服用活性益生菌，益生菌對治療也有幫助。
10.益生菌與抗生素
益生菌本身也可以抵制腸道內致病菌的生存並抵消部分毒性，對治療也有幫助。
抗生素是一把雙刃劍，它能殺死致病的細菌，還能殺死對人有益的腸道細菌，所以服用抗生素的同時還需服用益生菌，二者服用時間至少相隔2小時以上，這樣能避免抗生素與益生菌間作用的相互抵消。
11.抗生素的使用與停止
何時開始使用抗生素，要遵循醫生的囑託，在寶寶大便未送檢，通過抽血又無法準確判斷是哪種腹瀉時，醫生可能會開抗生素，吃或者不吃，各位媽媽就看著辦。
如果寶寶得了細菌性腸炎，停止使用抗生素的特徵不是寶寶大便的性狀、次數，一旦開始吃了，就應該連續吃5天左右再化驗大便，結果正常後可停藥，千萬別腹瀉症狀少了就立即停止，造成慢性腸炎，影響更大。
12.小屁屁呵護，防止尿路感染
腹瀉時排便次數會比平時多，媽媽給寶寶清理屁屁時，一定要用水洗乾淨，無論是男寶還是女寶，都要格外小心，以免造成尿路感染。
13.大便存放有講究，2小時內需送檢
送檢的大便需要2小時內送檢，以免時間長了造成檢查結果不准。寶寶的大便建議存放於塑膠瓶或保鮮膜內，紙尿褲可能會把大便中的水分吸收，影響檢查結果，所以不要放於紙尿褲中。
在完成這次分享的同時朵朵還在生病，高燒反復幾天，雖說人食五穀雜糧，生病不可避免，但朵媽還是各種操心：量體溫、做記錄、物理降溫、看醫生、吃中藥。在萬般無奈的情況下，一向不主張吃退燒藥的朵媽還給朵朵服用了退燒藥，總之是各種操心和擔心。
養兒方知父母恩，為人母后才開始理解父母的不易，相信你們也和朵媽一樣，開始慢慢理解父母當初做某些選擇時的難處。讓我們一起好好孝順父母，在他們還沒有完全老去時。好了，本期的分享就到這裡了，下期再見！
END
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3.無需刻意喂藥，添加輔食後改善
生理性腹瀉的寶寶精神好，睡眠不錯，各項生理指標也達標，就無需刻意喂藥去改善。隨著寶寶消化功能逐漸發育成熟，對食物的消化和吸收能力加強，寶寶4~6月齡添加輔食後可能自然好轉。
朵媽講
母乳餵養的寶寶大便和吃五穀雜糧的寶寶比起來，更多的是酸味，普遍偏稀不成形。無論是尿不濕還是棉片片，都可能遇到寶寶大小便一起拉出來的情況，這樣顯得便便更稀了。媽媽需要自己把握寶寶平時便便的性狀。
朵朵在6月齡前也曾遇到過輕微的腹瀉，但是並沒有做過多的檢查，她的精神狀況、進食狀況等指標都不錯，朵媽現在回想起來可能與當時南方忽冷忽熱的天氣變化有關。
在給朵朵多喂水、調整哺乳期食譜、堅持純母乳餵養5~7天就好了，純母乳餵養的寶寶也可能遇到腹瀉的情況，各位媽媽不要擔心，觀察寶寶的各項情況並做好記錄。
二.病理性腹瀉
病理性腹瀉分為：感染性、非感染性、疾病或藥物使用後腹瀉。
病理性腹瀉原因
寶寶免疫系統較低，身體的其它不適可能連帶引起腹瀉。天氣變化、一次吃太多太雜、消化不了的食物等都可能引起。
感染性腹瀉
相對而言比較複雜，分為病毒性☆禁☆感染和細菌性☆禁☆感染。
病毒性腸炎可能會從送檢的大便中檢查到特別的病毒，以輪狀病毒居多。
細菌性腸炎，大便內可能檢測到某種細菌，如紅細胞、白細胞等。
症狀
1.發熱嘔吐在先，腹瀉在後
由於發熱嘔吐引起的腹瀉，一開始並不是腹瀉，緊接著就可能出現腹瀉。
2.不同感染源，大便性狀不一樣
細菌感染性，大便中往往看見黏液，甚至膿血樣的物質，每次排便量不多。
病毒感染性，一般是稀水樣的大便，每次排便很多，易脫水。
非感染性腹瀉
俗稱吃壞肚子，氣候變化導致的著涼，對某種食物不耐受，過敏或者食物中毒引起腹瀉，這類情況不會出現什麼大問題。
症狀
1.消化不良，大便中有未消化食物
非感染性腹瀉，一般是食物因素導致。消化不良表現為大便中有食物原始顆粒，寶寶並不發熱，伴隨偶爾嘔吐，吐完又好了。
朵媽在給朵朵添加蘋果泥之前有朋友告訴我，她的寶寶添加蘋果泥時，沒有搗碎，導致吃進去後又完好無損的拉出來，朵媽吸取這個教訓後就沒出現過這個情況。
2.過敏性腹瀉，會反復
對食物不耐受導致的過敏性腹瀉，在進食數小時乃至48小時內，會有反復，與進食明顯有關，將食物停止後可能會有繼發性的腹瀉，但是影響不大，密切注意觀察即可。
3.氣候變化，肚子著涼導致腹瀉
氣候原因，突然變天，增減衣服不及時導致肚子著涼也可能引起腹瀉。這個症狀應該是最常見的非感染性腹瀉了，寶寶也會經常遇到，媽媽注意給寶寶保暖，及時加減衣服，特別是不要涼到肚子。
4.大便一般正常，改善飲食即可
非感染性腹瀉寶寶的便便檢查時，雖然資料可能高高低低，但一般都是正常的。但媽媽們請記住，無論何種原因的腹瀉，都導致體內腸道黏膜受損，只不過受損輕重了。
如果是消化不良或者過敏性腹瀉，建議將食物搗碎或者更換，及時添加衣服，更換寶寶生活的環境。
5.疾病或藥物使用後，繼發性腹瀉
寶寶生病後，媽媽餵食了其它藥，在病好後，可能會出現繼發性腹瀉。
朵媽講
始終記得醫生很詫異朵朵兩歲了還沒有使用過頭孢，我真是醉了，當時好想對她說一句：你才要吃頭孢呢。而最無語的是我當時還傻頭傻腦的給她吃了一頓，那一頓後就果斷放棄，大量喂水排尿，把細菌或者病毒排泄出來，配合喂了益生菌以及調理腸胃的中藥。
醫生開的藥是根據寶寶個人的檢查結果，再綜合這個病的症狀來的，她不可能瞭解的很細緻。醫生開的藥是否需要吃完，看媽媽自己的決定吧，但請記住無論如何本著對寶寶負責的原則，不要盲目的拒絕任何藥，該配合治療的還是必須配合。
腹瀉小貼士1.感染、非感染，紅細胞和白細胞比重不同
感染性腹瀉，大便檢測除了較多白細胞以外，還有少量紅細胞。如果以紅細胞為主，很可能就是食物過敏等非感染性腹瀉了。
2.止瀉同時，必須補水
腹瀉導致體內營養物質和水分丟失，只是單純的止瀉而不將有害物質排出，更容易導致細菌、病毒停在體內。
如果有害物質被重新吸收，會對人體造成更嚴重的損傷，所以需要多喂水，腹瀉時排出大量水分同時也能排除未被吸收的有害物質，在不刻意止瀉的前提下，預防脫水。
3.無水排出，可視為脫水
寶寶4個小時內沒有排尿，哭的時候沒有眼淚排出，寶寶嘔吐、腹瀉，精神特別差，這是常見的早期脫水判斷標準，如果遇到請及時就醫。
4.補充水分，預防脫水
喂溫水、米湯、煮蘋果水，這些水中含有豐富的電解質，對於預防脫水有效果。剛開始喂水時以寶寶身體的需求進行補充，寶寶能喝多少就多少。
身體不適的寶寶對於水可能會排斥，媽媽可以用米湯、蘋果水替代，而且不能完全依寶寶不想喝水的想法，媽媽需要把握量。如果喂的過多，可能導致寶寶嘔吐，媽媽應該立即停止，過段時間再喂。
5.口服補液鹽，預防和治療輕、中度脫水
口服補液鹽可以自製也可以從藥店購入，但是朵媽建議用醫生開的補液鹽ORS，以免自製時對於糖和鹽的放入量把握不到位。ORS是已經配好的乾粉，使用時按照說明書配成液體即可，十分簡單方便。
6.如有發熱症狀，需先退熱
感染性腹瀉有可能開始的表現形式是高熱或者嘔吐，各位媽媽遇到這種情況，可以給寶寶多喂水，不僅能控制體溫，還能將體內的有害細菌病毒排出體外。
如果物理療法沒法控制體溫，超過38.5℃可以喂退燒藥，但每個寶寶的實際情況不一樣，高熱時建議及時就醫。
7.母乳中添加乳糖酶，配方奶換成無乳糖配方
腹瀉嚴重時，普通配方奶換成不含乳糖的特殊配方。母乳餵養的寶寶可添加乳糖酶或者換成不含乳糖的配方奶，待寶寶腹瀉康復、腸道黏膜修復3天左右再恢復原本的餵養方式。
乳糖是母乳中主要的碳水化合物，嬰幼兒腹瀉後因腸道黏膜受損，會使小腸黏膜上的乳糖酶遭到破壞，導致奶中乳糖消化不良，引起乳糖不耐受腹瀉，特別是輪狀病毒性腸炎後，易繼發乳糖不耐受。
8.添加輔食需謹慎
腹瀉時寶寶體內的電解質和營養成分都容易流失，多給寶寶添加營養豐富的清淡食物，以寶寶的情況來確定先以流質還是半流質開始，後期慢慢轉換。
不吃脹氣、高蛋白、高脂肪食物，不給寶寶補充糖水和高纖維的食物，這些都可能會加重寶寶的腹瀉程度。生冷刺激的食物也是忌食的。
9.不要盲目使用抗生素
抗生素不是止瀉藥，就算是感染性腹瀉，但不同的原因進食的藥不一樣，不要盲目的使用抗生素，一切必須聽醫囑。
朵媽的常識是，只有細菌感染才考慮口服抗生素，一般情況下服用活性益生菌，益生菌對治療也有幫助。
10.益生菌與抗生素
益生菌本身也可以抵制腸道內致病菌的生存並抵消部分毒性，對治療也有幫助。
抗生素是一把雙刃劍，它能殺死致病的細菌，還能殺死對人有益的腸道細菌，所以服用抗生素的同時還需服用益生菌，二者服用時間至少相隔2小時以上，這樣能避免抗生素與益生菌間作用的相互抵消。
11.抗生素的使用與停止
何時開始使用抗生素，要遵循醫生的囑託，在寶寶大便未送檢，通過抽血又無法準確判斷是哪種腹瀉時，醫生可能會開抗生素，吃或者不吃，各位媽媽就看著辦。
如果寶寶得了細菌性腸炎，停止使用抗生素的特徵不是寶寶大便的性狀、次數，一旦開始吃了，就應該連續吃5天左右再化驗大便，結果正常後可停藥，千萬別腹瀉症狀少了就立即停止，造成慢性腸炎，影響更大。
12.小屁屁呵護，防止尿路感染
腹瀉時排便次數會比平時多，媽媽給寶寶清理屁屁時，一定要用水洗乾淨，無論是男寶還是女寶，都要格外小心，以免造成尿路感染。
13.大便存放有講究，2小時內需送檢
送檢的大便需要2小時內送檢，以免時間長了造成檢查結果不准。寶寶的大便建議存放於塑膠瓶或保鮮膜內，紙尿褲可能會把大便中的水分吸收，影響檢查結果，所以不要放於紙尿褲中。
在完成這次分享的同時朵朵還在生病，高燒反復幾天，雖說人食五穀雜糧，生病不可避免，但朵媽還是各種操心：量體溫、做記錄、物理降溫、看醫生、吃中藥。在萬般無奈的情況下，一向不主張吃退燒藥的朵媽還給朵朵服用了退燒藥，總之是各種操心和擔心。
養兒方知父母恩，為人母后才開始理解父母的不易，相信你們也和朵媽一樣，開始慢慢理解父母當初做某些選擇時的難處。讓我們一起好好孝順父母，在他們還沒有完全老去時。好了，本期的分享就到這裡了，下期再見！
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