高血壓患者就診為什麼要做那麼多“無關”檢查?
有不少高血壓患者對醫院諸多檢查感到疑惑甚至反感,常有患者問:患高血壓為什麼要作血液生化、尿常規等檢查?這兩者之間看上去沒什麼關係啊?
其實高血壓的診斷非常容易,
然而,僅僅診斷高血壓是遠遠不夠的,臨床上還須對患者進行全面的評估。高血壓患者在門診就診過程中往往被要求做一些常規檢查,目的是為了:1,明確引起血壓異常升高的病因,鑒別原發性與繼發性高血壓;2,明確高血壓病情嚴重程度;3,明確是否存在合併症如高脂血症、糖尿病、痛風等,
因此,醫生這樣做並非是濫開檢驗單,他們讓患者做的看似“無關”的檢查,其實是患者必須要做的常規檢查,以全面評估患者病情和選擇用藥。具體來說,檢查包括以下幾個方面:
【血壓測量】 包括門診偶測血壓、動態血壓監測,對患者血壓情況作全面評估。對於老年高血壓患者,
【心電圖、心臟超聲和胸部X片】 確定高血壓病患者心臟功能狀況,並判斷是否有心臟肥大、心肌勞損,是否合併冠心病等。
【尿常規檢查】 瞭解有無早期腎臟損害,高血壓是否由腎臟疾患引起,
【血液生化檢查】 包括尿素氮、肌酐、電解質、血脂、血糖、血尿酸等,幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起,判斷高血壓對腎臟的影響程度,
【眼底檢查】 瞭解小動脈病損情況,客觀反映周身小血管病變的損傷程度,對臨床診斷、治療及估計預後都有幫助。
【其他檢查】 腎臟及腎上腺B超檢查、血管多普勒超聲(頸動脈、腎動脈及腦動脈等)檢查。
│武漢大學人民醫院心內科主任醫師-趙慶彥/文,陳豔陽/編