“西部之光”訪問學者張泳教授詳解食管癌的微創根治術

這些“不良習慣”您注意了嗎？

食管癌的發病與環境和遺傳因素有關，

此外一些飲食上的“不良習慣”也可能致病，例如長期吸煙、酗酒、喜辣嗜鹹、進食過燙的食物、進食過快等，都會大大增加罹患食管癌的風險。

研究發現，酒精，特別是一些高度白酒，會直接導致食管黏膜出現燒傷；抽煙又喝酒會導致危險程度加倍；醃制會使食物中的亞硝酸鹽明顯增高，而亞硝酸鹽含量越高，致癌性越大；過於辛辣和過燙的食物，容易損傷食管上皮，

引起上皮細胞變性或者造成破損、潰爛等，雖然黏膜上皮有增生和修復功能，損傷後會自行恢復，但長期反復刺激，會導致黏膜慢性損傷，誘發癌變。

食管癌早期診斷

目前，胃鏡是最有效的檢查手段，沒有其他方式可以篩查；建議年齡超過40歲，並有上述“長期不良習慣”中的任何一個，每年一定做一次胃鏡檢查。

胃鏡下的食管癌

食管癌該如何治療？

現實生活中有很多這樣的例子，親屬或朋友確診為食管癌，到醫院去，有建議做放療，有建議做化療，有建議手術。到底該如何治療？其實這是一個需要多學科協作治療的疾病。如果是早期，其他臟器沒有轉移，應儘快手術，手術後再根據淋巴結的轉移情況決定是否行放、化療。

如果為晚期，其他臟器有轉移，無手術機會，則考慮放、化療，中醫中藥等姑息性治療。請記住，手術是唯一能治癒食管癌的治療方式。

胸外科專家告訴您食管癌手術該如何做？

隨著醫學技術發展，微創理念的普及，胸腹腔鏡聯合食管癌根治術逐漸成為微創食管癌手術發展的方向，只要通過胸部及腹部的幾個小孔即能完成食管癌手術。其主要過程為：胸腔鏡下游離食管，聯合腹腔鏡游離胃，

製作管狀胃代替切除的食管，上提管狀胃在頸部吻合。該術式與常規開胸手術相比，對胸部和腹部臟器的影響小，手術創傷小，患者術後疼痛明顯減輕，咳痰有力，大大降低了術後肺部併發症。而傳統的食管癌手術方式以大切口開胸為主，手術創傷大，需要切斷肋骨，對患者的心肺功能影響較大，併發症多，術後恢復慢。

陝中大附院胸心外科現已經成功地為多名食管癌患者實施了胸腔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術，患者均已經順利康復出院。

陝中大附院 胸心外科

作者簡介：張泳，畢業于第四軍醫大學，醫學博士，主任醫師，副教授，碩士研究生導師，陝中大附院胸心外科副主任，“西部之光”訪問學者，咸陽市新世紀學術技術帶頭人。

曾先後在美國內布拉斯加州大學醫學中心、第四軍醫大學唐都醫院胸外科進修學習，2015年入選“西部之光”訪問學者，被省委組織部派往同濟大學附屬上海市肺科醫院訪學，師從國際著名胸外科專家姜格甯教授，圓滿完成了“胸腔鏡（VATS）肺葉/肺段切除術治療Ⅰ期非小細胞肺癌”的課題，並被同濟大學評為優秀訪問學者。率先在陝西省內開展‘’單孔‘’胸腔鏡下肺癌根治術、解剖性肺葉/肺段切術、縱膈腫瘤切除術以及胸腹腔鏡聯合食管癌根治術等。主持省科技攻關項目1項，省教育廳科研項目1項。獲咸陽市科技進步三等獎3項，主編醫學專著1部，參編專著2部，撰寫醫學論文20餘篇，SCI收錄1篇。

坐診時間：每週一全天

畢業于第四軍醫大學，醫學博士，主任醫師，副教授，碩士研究生導師，陝中大附院胸心外科副主任，“西部之光”訪問學者，咸陽市新世紀學術技術帶頭人。

曾先後在美國內布拉斯加州大學醫學中心、第四軍醫大學唐都醫院胸外科進修學習，2015年入選“西部之光”訪問學者，被省委組織部派往同濟大學附屬上海市肺科醫院訪學，師從國際著名胸外科專家姜格甯教授，圓滿完成了“胸腔鏡（VATS）肺葉/肺段切除術治療Ⅰ期非小細胞肺癌”的課題，並被同濟大學評為優秀訪問學者。率先在陝西省內開展‘’單孔‘’胸腔鏡下肺癌根治術、解剖性肺葉/肺段切術、縱膈腫瘤切除術以及胸腹腔鏡聯合食管癌根治術等。主持省科技攻關項目1項，省教育廳科研項目1項。獲咸陽市科技進步三等獎3項，主編醫學專著1部，參編專著2部，撰寫醫學論文20餘篇，SCI收錄1篇。

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