久坐久站腿有酸脹感？當心靜脈曲張找上你！
導讀：久坐、久站腿有酸脹感？當心靜脈曲張找上你。北京和睦家血管外科副主任醫師智迎輝，用通俗易懂的語言講你所關心的靜脈曲張。
本期的明星醫生，小編採訪到了北京和睦家醫院血管外科副主任醫師智迎輝醫生。
本次採訪主要圍繞靜脈曲張展開，主要包括靜脈曲張的形成原因、主要症狀、如何治療等幾方面。為了方便大家閱讀，小編對採訪內容以Q＆A的問答形式進行了整理，全部都是乾貨哦！
Q：靜脈曲張是怎樣發生的呢？
A：靜脈裡有一個瓣膜，
不能回流的靜脈血淤積在下肢，積累到一定量以後血管就會變粗從而壓迫皮膚，受壓迫的皮膚自身的血液迴圈受到影響，不能正常回流淤積在皮膚裡，從而引起皮膚的問題，
Q：靜脈曲張的臨床表現有哪些？
A：主要有以下幾種症狀：1、乏力、酸脹，甚至是疼痛，常見於午後。2、水腫，有壓迫感。
在臨床上，根據病情的輕重程度，靜脈曲張共分為六個等級：0級—表面看看正常，但站立久了有明顯的酸脹感；1級—可以看到血管鼓起但不嚴重；2級—能看到明顯的的蚯蚓狀凸起；3級—長期站立後會有水腫；4級—腳踝部位皮膚色素沉著；5級—皮膚破潰；6級—潰瘍不癒合。
Q：得了靜脈曲張會有怎樣的後果？會引起哪些併發症？
A：1、血栓性靜脈炎，表現為局部疼痛、紅腫、摸起來有硬條狀物體。2、皮炎，嚴重的皮膚瘙癢，出濕疹。3、深靜脈血栓。4、嚴重的皮膚破潰，出現大出血。
Q：靜脈曲張該如何治療？
A：如果病情處於早期的話，
Q：彈力襪對壓力值有無特殊要求？如何選購彈力襪？
A：一定要謹慎穿戴彈力襪，壓力要從腳踝處開始，從下到上壓力逐漸減小。專業的彈力襪壓力值在15—50mmHg之間，臨床上又根據不同的適用範圍將彈力襪分為三個等級。
一級：15—30mmHg。如果單純想通過穿彈力襪來預防靜脈曲張的話，壓力在15—20mmHg即可。如果想要治療早期靜脈曲張的話，壓力在20—30mmHg即可。
二級：30—40mmHg。適用於已經出現酸脹、乏力、色素沉著等症狀的中期靜脈曲張患者。
三級：40—50mmHg。適用于晚期靜脈曲張患者。
如果購買的彈力襪是下松上緊的狀態，就要小心了，越往上走壓力越大會嚴重影響靜脈血回流，這樣不但起不到預防、治療靜脈曲張的效果，甚至還會加重病情。所以，一定要在醫生指導下在醫院藥房或者醫療用品店購買真正適合自己的彈力襪。
Q：靜脈曲張的手術治療方式有哪些？
A：靜脈曲張的手術方法比較多，國內外也有不同，主要分為傳統和微創兩種方法。傳統手術主要採用高位結紮+剝脫的方式來治療靜脈曲張，即對出現靜脈曲張的血管中病變的一段血管進行結紮，然後取出。切口大、創口大、出血多、疼痛感強、恢復期長，患者需要承受很大的痛苦。
微創手術主要採用鐳射腔內治療和射頻腔內治療兩種方式，主要的原理是：利用鐳射或射頻的方法把探頭插入大隱靜脈主幹裡，利用熱能量將血管壁閉合，使其纖維化。
相對于傳統手術來說，微創手術手創口更小、出血更少、恢復快。
國外大宗資料顯示，微創手術和傳統手術治癒率基本相同。美國幾乎已經廢棄了傳統手術，除非病情特別重，大隱靜脈主幹非常粗，微創利用的熱能無法令其閉合。在美國，傳統手術所占比例不到3%，而在中國比例卻高達60%，有的地區甚至達到90%。微創手術普及率並不高。
Q：所有患者都適合做腔內微創手術嗎？有無特殊條件？
A：一般來講，80%的靜脈曲張患者都能做腔內微創手術，但如果患者之前出現過嚴重的血栓性靜脈炎，或隱靜脈主幹的管徑特別粗，超過2cm的話則不建議做腔內微創手術。
Q：術後護理需要注意哪些問題？
A：術後2小時即可下床活動（出院），只需穿2周彈力襪即可，再配合適當的運動恢復的會很快。
Q：哪類人更容易患靜脈曲張？
A：久坐、久站的人相對來說更容易患靜脈曲張，比如說教師、重體力勞動者。另外，肥胖、多次分娩的孕婦，以及之前得過深靜脈血栓的人也比較容易患靜脈曲張。
Q：有資料說靜脈曲張是一種不可逆的現象，是真的嗎？手術後是否還會復發？
A：從醫學角度來講，瓣膜出現問題後確實難以修復。所以，出現色素沉著後，在潰瘍發生之前就應該儘早治療。
術後是否復發與醫生的技術有很大關係。和睦家對在本院做過靜脈曲張手術的患者進行了回訪調查，資料顯示術後復發率僅為1%，比例還是非常低的。
Q：怎樣做有助於緩解症狀？
A：1、坐、站超過兩小時儘量起來活動活動，促進下肢血液迴圈。2、適當抬高患肢，可以在辦公桌下面放一個小凳子，將患肢“擔”到上面。3、如果下肢已經出現水腫，建議穿壓力適當的彈力襪。4、進行功能性鍛煉，比如走路和慢跑。
Q：熱水泡腳能減輕靜脈曲張嗎？按摩呢？
A：靜脈曲張患者不宜用熱水泡腳。熱水會使腳部血管打開，靜脈不能正常回流會導致血液瘀滯從而加重病情。
按摩可以在一定程度上令症狀緩解，但要注意按摩時力度不能過大，輕微按摩患病血管的周圍肌肉即可。
Q：在和睦家，靜脈曲張微創手術是否已經形成規模化、套餐化的形式？
A：是的，針對沒有保險的自費的病人，和睦家專門定制了靜脈曲張微創手術套餐，包含術前評估、術前檢查、微創手術、麻醉、手術後隨訪等。
採訪過程中，智醫生不斷提起病人的就診體驗，用他的話說：現在是一個講究體驗的時代，在治癒的基礎上給患者更好的就診體驗才是完美的醫療。小編忽然知道了智醫生為何這樣擅長做靜脈曲張的微創手術，因為他不想讓病人承受傳統手術帶來的痛苦，他想利用最先進的醫療設備和自己精湛的醫技，減少患者不必要的痛苦，提高就診體驗。他在默默朝著自己心中的完美醫療努力。
一個對患者負責的醫生，對自己所在的醫院也一定是充滿了感恩和自豪的。在智醫生心裡，和睦家就是他實現完美醫療的地方。
“從掛號上來講，和睦家採用的是預約制，根據患者時間來安排就診時間，醫生和患者有足夠的時間談論病情，人性化；治療方面，和睦家有著超高的醫療品質。和睦傢俱有20年的發展歷史，厚積薄發，外科、內科、ICU、麻醉科齊頭並進，綜合實力雄厚。血管外科依託醫院百級層流雜交手術室、達芬奇手術機器人系統、先進的介入導管室、最新的射頻消融和鐳射治療設備，採用國內外領先的微創手術技術每年開展血管外科手術百餘粒。另外，和睦家的泌尿外科、乳腺外科、腹部外科、腫瘤中心等也已經達到了國際領先水準……”說這些話的時候，智醫生的眼神中透露著興奮和自豪。“我相信和睦家會發展的更專業、更強大，未來，它或許就是中國的梅奧。”
嚴謹但不古板，不嚴肅但很認真，解釋專業知識通俗易懂又有趣到位，沒有距離感，感受到的全是真誠。遇到這樣親和有趣的醫生，看病也會覺得開心吧；就算是手術，以他高超的技術，肯定不會覺得是煎熬。最關鍵，他能給你足夠的信心，讓你覺得踏實又安全感。
現在，在育果醫生APP就能線上預約智迎輝醫生看診了。在育果醫生APP首頁搜索欄輸入“智迎輝”：
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智迎輝
外科醫生、副主任醫師
美國靜脈論壇會員
醫學博士
智迎輝醫生畢業于中國醫科大學獲得醫學碩士學位，之後從首都醫科大學獲得醫學博士學位。 2016年，他在美國英格伍德醫療中心完成了血管外科微創手術培訓，師從美國著名血管外科專家Steven Elias教授。
智醫生具有將近20年普外科和血管外科臨床經驗。在加入北京和睦家醫院之前，智醫生一直在北京天壇醫院外科工作，熟練掌握甲狀腺疾病、乳腺疾病、痔、膽囊疾病、腹外疝、急腹症等普外科疾病和血管外科疾病的診治，先後完成外科手術千餘例，尤其擅長體表腫物切除術、下肢靜脈曲張微創手術、下肢蜘蛛狀靜脈（紅血絲）硬化劑注射治療、靜脈血栓、動脈硬化閉塞症等普外科和血管外科的手術治療。
此外，智醫生與全國著名血管外科專家張強教授共同籌建了血管外科手術中心，專注血管外科微創手術治療，先後參與完成國內第一例日間靜脈曲張射頻Venefit消融術，第一例日間動脈瘤切除自體血管移植術、第一例日間髂動脈狹窄介入支架置入術。
智醫生已發表論文數十篇，參與編譯多本外科學論著，並多次參加國內外學術交流。
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甚至還會加重病情。所以，一定要在醫生指導下在醫院藥房或者醫療用品店購買真正適合自己的彈力襪。Q：靜脈曲張的手術治療方式有哪些？
A：靜脈曲張的手術方法比較多，國內外也有不同，主要分為傳統和微創兩種方法。傳統手術主要採用高位結紮+剝脫的方式來治療靜脈曲張，即對出現靜脈曲張的血管中病變的一段血管進行結紮，然後取出。切口大、創口大、出血多、疼痛感強、恢復期長，患者需要承受很大的痛苦。
微創手術主要採用鐳射腔內治療和射頻腔內治療兩種方式，主要的原理是：利用鐳射或射頻的方法把探頭插入大隱靜脈主幹裡，利用熱能量將血管壁閉合，使其纖維化。
相對于傳統手術來說，微創手術手創口更小、出血更少、恢復快。
國外大宗資料顯示，微創手術和傳統手術治癒率基本相同。美國幾乎已經廢棄了傳統手術，除非病情特別重，大隱靜脈主幹非常粗，微創利用的熱能無法令其閉合。在美國，傳統手術所占比例不到3%，而在中國比例卻高達60%，有的地區甚至達到90%。微創手術普及率並不高。
Q：所有患者都適合做腔內微創手術嗎？有無特殊條件？
A：一般來講，80%的靜脈曲張患者都能做腔內微創手術，但如果患者之前出現過嚴重的血栓性靜脈炎，或隱靜脈主幹的管徑特別粗，超過2cm的話則不建議做腔內微創手術。
Q：術後護理需要注意哪些問題？
A：術後2小時即可下床活動（出院），只需穿2周彈力襪即可，再配合適當的運動恢復的會很快。
Q：哪類人更容易患靜脈曲張？
A：久坐、久站的人相對來說更容易患靜脈曲張，比如說教師、重體力勞動者。另外，肥胖、多次分娩的孕婦，以及之前得過深靜脈血栓的人也比較容易患靜脈曲張。
Q：有資料說靜脈曲張是一種不可逆的現象，是真的嗎？手術後是否還會復發？
A：從醫學角度來講，瓣膜出現問題後確實難以修復。所以，出現色素沉著後，在潰瘍發生之前就應該儘早治療。
術後是否復發與醫生的技術有很大關係。和睦家對在本院做過靜脈曲張手術的患者進行了回訪調查，資料顯示術後復發率僅為1%，比例還是非常低的。
Q：怎樣做有助於緩解症狀？
A：1、坐、站超過兩小時儘量起來活動活動，促進下肢血液迴圈。2、適當抬高患肢，可以在辦公桌下面放一個小凳子，將患肢“擔”到上面。3、如果下肢已經出現水腫，建議穿壓力適當的彈力襪。4、進行功能性鍛煉，比如走路和慢跑。
Q：熱水泡腳能減輕靜脈曲張嗎？按摩呢？
A：靜脈曲張患者不宜用熱水泡腳。熱水會使腳部血管打開，靜脈不能正常回流會導致血液瘀滯從而加重病情。
按摩可以在一定程度上令症狀緩解，但要注意按摩時力度不能過大，輕微按摩患病血管的周圍肌肉即可。
Q：在和睦家，靜脈曲張微創手術是否已經形成規模化、套餐化的形式？
A：是的，針對沒有保險的自費的病人，和睦家專門定制了靜脈曲張微創手術套餐，包含術前評估、術前檢查、微創手術、麻醉、手術後隨訪等。
採訪過程中，智醫生不斷提起病人的就診體驗，用他的話說：現在是一個講究體驗的時代，在治癒的基礎上給患者更好的就診體驗才是完美的醫療。小編忽然知道了智醫生為何這樣擅長做靜脈曲張的微創手術，因為他不想讓病人承受傳統手術帶來的痛苦，他想利用最先進的醫療設備和自己精湛的醫技，減少患者不必要的痛苦，提高就診體驗。他在默默朝著自己心中的完美醫療努力。
一個對患者負責的醫生，對自己所在的醫院也一定是充滿了感恩和自豪的。在智醫生心裡，和睦家就是他實現完美醫療的地方。
“從掛號上來講，和睦家採用的是預約制，根據患者時間來安排就診時間，醫生和患者有足夠的時間談論病情，人性化；治療方面，和睦家有著超高的醫療品質。和睦傢俱有20年的發展歷史，厚積薄發，外科、內科、ICU、麻醉科齊頭並進，綜合實力雄厚。血管外科依託醫院百級層流雜交手術室、達芬奇手術機器人系統、先進的介入導管室、最新的射頻消融和鐳射治療設備，採用國內外領先的微創手術技術每年開展血管外科手術百餘粒。另外，和睦家的泌尿外科、乳腺外科、腹部外科、腫瘤中心等也已經達到了國際領先水準……”說這些話的時候，智醫生的眼神中透露著興奮和自豪。“我相信和睦家會發展的更專業、更強大，未來，它或許就是中國的梅奧。”
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