專家答疑｜治療高血壓過程中的常見問題，你想問的可能都在這了！
最近這段時間，
你想問的，可能都在這了！
答：高血壓不屬於傳統意義上的遺傳性疾病，
父母一方或雙方患高血壓的人，未來發生高血壓的機會，明顯多於父母雙方血壓均正常者。
問：我用XX藥已經很多年了，是否需要換換藥？答：只要血壓控制滿意，且無不良反應，無需換藥，繼續原治療方案即可。
降壓治療的一個基本原則就是要長期、持久、平穩的控制血壓。頻繁更換降壓藥物會導致血壓波動，
答：不換藥最好，如果血壓只是輕中度升高，無需緊急降壓，開始藥物治療後要觀察至少一兩周後再評估治療效果。
長效降壓藥物（一天只需服藥一次的藥物）有一個特點：服藥後不會立即發揮明顯的降壓作用，需要連續用藥2-3周後才能充分起效。這一特點保證了血壓逐漸平穩地降低，
答：一般不會。目前從臨床研究和臨床經驗來看，並未發現降壓藥存在耐藥性的問題。
由於血壓受多種因素的影響，一時血壓控制不好並不是產生耐藥性，可以通過調整生活方式、藥物劑量或聯合其他類型的降壓藥，將血壓控制到正常。
問：我幾次在醫院測量血壓都高，答：這就是所謂的“診室高血壓”現象，這是因為在醫療環境裡可因精神緊張、就診環境不安靜、候診時心情焦慮、測血壓前未能安靜休息等因素導致血壓暫時升高。
只要自己用的血壓計合格且測量方法正確，自己在家測量的血壓更能反映真實的血壓水準。
問：聽說電子血壓計不准，是這樣嗎？答：不是。符合國家計量標準的電子血壓計是很準確的。
目前正在推廣電子血壓計，傳統的水銀柱血壓計將逐漸被淘汰。
問：西藥副作用大，我吃中成藥降壓行不行？答：無論中藥西藥都有副作用，說中藥沒有副作用的觀點是錯誤的。
多數西藥在藥品說明書中注明了該藥可能存在的不良反應，這是負責任的表現，不要因為說明說中列舉出來的不良反應很多就不敢吃藥。
目前臨床常用的降壓藥物都很安全，
答：不會，高血壓的藥物選擇主要根據患者的年齡、靶器官損害以及合併心腦腎併發症綜合選擇。
適合你的藥才是好藥，不要看價格，要看是否能把血壓降下來同時還能獲得對臟器的保護作用。
絕大多數降壓藥物都能獲得持續的降壓效果，不存在用了所謂“好”藥，以後就無藥可用的問題。
問：我血壓降下來了，可以不吃了吧？答：血壓降至正常後，如血壓偏低可在醫生的指導下，逐步減少降壓藥物的劑量和種類，決不能隨便停藥，以免產生嚴重不良後果追悔莫及。
高血壓是慢性病，不能治癒必須長期堅持終生服藥。
問：我一直在吃藥，為什麼血壓一直降不下來？答：我們要先捫心自問，除按時吃藥外，有沒有注意生活方式的干預。
還在飲酒？還在高鹽高熱量飲食？
勸導健康生活方式，不少患者會反問，都已經服藥了。高血壓的治療首要是健康生活方式，藥物治療是在健康生活方式基礎進行。
不糾正吸煙、酗酒、高鹽高熱量飲食等不健康的生活習慣，即使血壓控制了，血管仍然會受到損害。
不健康的生活習慣不加以糾正，增加血壓控制的難度，往往需要更大劑量的藥物或更多類型的藥物才能將血壓降至正常。
部分患者血壓甚至很難控制到正常範圍。健康的生活方式是藥物治療的前提，藥物治療不能替代健康生活方式。
（請叫我分割線）
除了以上的問題，
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版權聲明
◽ 專家意見：北京安貞醫院 - 心血管科 - 喬岩；河北省人民醫院 - 副院長 - 郭藝芳。
答：血壓降至正常後，如血壓偏低可在醫生的指導下，逐步減少降壓藥物的劑量和種類，決不能隨便停藥，以免產生嚴重不良後果追悔莫及。
高血壓是慢性病，不能治癒必須長期堅持終生服藥。
問：我一直在吃藥，為什麼血壓一直降不下來？答：我們要先捫心自問，除按時吃藥外，有沒有注意生活方式的干預。
還在飲酒？還在高鹽高熱量飲食？
勸導健康生活方式，不少患者會反問，都已經服藥了。高血壓的治療首要是健康生活方式，藥物治療是在健康生活方式基礎進行。
不糾正吸煙、酗酒、高鹽高熱量飲食等不健康的生活習慣，即使血壓控制了，血管仍然會受到損害。
不健康的生活習慣不加以糾正，增加血壓控制的難度，往往需要更大劑量的藥物或更多類型的藥物才能將血壓降至正常。
部分患者血壓甚至很難控制到正常範圍。健康的生活方式是藥物治療的前提，藥物治療不能替代健康生活方式。
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