華文網

全球第二例 國內首例!新橋醫院成功實施經臍單孔腹腔鏡脾部分切除術

日前,20歲女孩小美因為脾臟上長了一個巨大囊腫,囊腫壓迫了腹腔器官,引起肚子痛,傳統治療方法就是必須將脾臟和囊腫一起切除。但第三軍醫大學新橋醫院肝膽外科採用高難度的經肚臍單孔腹腔鏡脾部分切除術,

不但保住了部分脾臟功能,還完美地為小美實現了手術無疤,成為國內第一個“吃螃蟹的人”。據悉,此手術的成功標誌著重慶脾部分切除術達到國內領先水準。

家住重慶璧山的小美半個月前出現肚子痛,

在第三軍醫大學新橋醫院肝膽外科經腹部超聲和CT檢查,發現她的脾臟下極有一個直徑約15釐米大的巨大囊腫,囊腫將臨近的肝臟、胃等腹腔器官壓迫變形,如果不切除脾臟病變組織,患者的腹痛及壓迫症狀會進一步加重並隨時有破裂大出血的危險。按常規的治療方案需切除整個脾臟,脾臟一旦全部被切除,將影響人體免疫功能,而且無論是開刀手術或是普通腹腔鏡均會給患者留下或大或小的腹部傷疤,
這將會對年僅20歲未婚的小美今後的健康和生活帶來不少的困擾。術前,該院肝膽外科進行了充分討論和論證,決定為患者實施經臍單孔腹腔鏡脾部分切除手術,這樣既能為小美保住脾臟功能,又能達到美觀的效果。

術中,該手術在肝膽外科李靖主任的直接指導下,由鄭璐副主任主刀,專家們僅在小美臍部經臍窩縱行做一個2.5釐米的切口,

然後將手術器械經臍孔進入腹腔,實施精准微創操作,手術歷時2個半小時順利完成。小美術後次日下床活動並進食,術後一周複查各項指標均正常,近日康復出院。

據第三軍醫大學新橋醫院肝膽外科副主任鄭璐介紹,經臍單孔腹腔鏡手術是近年來開展的微創外科新技術,

通過該技術完成的腹部手術可以達到最極致美觀效果。脾臟是人體最大的免疫器官,具有“血供豐富,質地脆弱”等特點,無論是脾臟良性腫瘤或是外傷性脾破裂,將整個脾臟完全切除的手術相對比較成熟和安全,但對一些脾臟良性疾病和外傷來說,切除整個脾臟會影響患者術後免疫功能。而脾臟的部分切除,外科醫生就像是在切一個“血豆腐”,
不但實施難度大,術中大出血風險高,目前也僅在國內少數大型醫療中心開展。而將單孔腹腔鏡和脾部分切除兩者結合完成,這個手術對醫生是一個巨大挑戰,猶如在刀尖上舞蹈,但患者能最大程度獲得微創美觀效果和免疫功能的保留。

經檢索文獻,目前全世界所報導的單孔腹腔鏡脾部分切除術只有1例經肚臍完成,新橋醫院肝膽外科完成的該例手術是全世界範圍內成功開展的第2例。相對于傳統常規的腹腔鏡手術,該手術利用人體天然的“瘢痕”——肚臍置入特殊的微創手術器械完成,順利切除病灶後,醫生精心為患者重塑一個新的“肚臍”,通過臍孔皺襞的掩蓋,切口癒合後腹部無明顯手術瘢痕,能達到真正“無疤”效果。

相對于傳統常規的腹腔鏡手術,該手術利用人體天然的“瘢痕”——肚臍置入特殊的微創手術器械完成,順利切除病灶後,醫生精心為患者重塑一個新的“肚臍”,通過臍孔皺襞的掩蓋,切口癒合後腹部無明顯手術瘢痕,能達到真正“無疤”效果。