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怎麼回事?孕媽全身奇癢,更危險的是胎兒可能突然死亡?

劉婷今年30歲,懷孕到8個月時,感覺一切都還好,除了早孕時有些輕微的噁心、嘔吐反應外,也沒有其他不舒服,一家人高高興興期待著寶寶的到來。

但剛滿8個月後的幾天裡,劉婷的手、腳掌突然莫名其妙地發癢,

不久,四肢、乳☆禁☆房、腹部和後背都癢了起來。

(網路圖片)

她以為是吃東西或者接觸了什麼物質而引起的過敏,就服用了抗過敏藥,但不管用,那難挨的皮膚瘙癢,讓劉婷坐立不安,影響了正常生活,嚴重影響了睡眠,最重要的是擔心肚子裡寶寶的健康會不會受影響。

一家人很著急,來到湖南省第二人民醫院婦產科就診。

“不像一般的皮膚過敏症狀。”婦產科陳豔輝副主任醫師仔細檢查了她的皮膚,未發現皮疹、紅斑等皮損,只有因瘙癢難耐而產生的抓痕,不像一般的過敏性、感染性的皮膚病。

那麼,不是皮膚問題,為什麼皮膚又奇癢難受呢?經查肝功能,發現劉婷的血清轉氨酶輕度升高,血清膽汁酸顯著升高,

結合她孕8月的孕齡,診斷劉婷患的是一種妊娠晚期特有的併發症——肝內膽汁淤積症。

妊娠期肝內膽汁淤積症是怎麼回事?對母體和胎兒會有什麼影響呢,來聽聽陳豔輝副主任醫師為大家解答:

(網路圖片)

妊娠期肝內膽汁淤積症是妊娠中、晚期特有的併發症,

臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特徵,主要危害胎兒,使圍生兒發病率和死亡率增高。

該病對妊娠最大的危害是發生難以預測的胎兒突然死亡,發生的幾率與病情程度相關。

陳豔輝副教授說,妊娠期肝內膽汁淤積症的發生,可能是由於孕婦體內雌激素水準大幅增加,使肝細胞膜中膽固醇與磷脂比例上升,流動性降低,影響對膽酸的通透性,使膽汁流出受阻。

雌激素作用於肝細胞表面的雌激素受體,改變肝細胞蛋白質合成,導致膽汁回流增加。另外,可能也與遺傳和環境因素有關。

孕媽媽患妊娠期肝內膽汁淤積症後,需要住院觀察和治療,保障母嬰安全。

(網路圖片)

妊娠肝內膽汁淤積症可能引起胎盤血供不足,

進而導致胎兒宮內缺氧而引發早產、羊水胎糞污染、產時胎兒窘迫,也可能因胎兒急性缺氧致宮內窘迫或宮內死亡的發生等等。

一般採用藥物治療來改善孕婦皮膚瘙癢,患者應與醫生密切配合監護胎兒情況,孕婦也可學習自數胎動的方法,每天早、中、晚各一小時,若自覺胎動次數突然減少、增多或消失,應立即向醫生報告。醫生會根據病情,選擇繼續妊娠還是適時行剖宮產終止妊娠,以免胎兒發生意外。

“經過治療,劉婷的病情已經好轉,瘙癢症狀減輕了。但也要嚴密觀察,發現瘙癢復發,或者胎兒情況不好,可隨時進行剖宮產終止妊娠來保障母嬰健康。”陳豔輝副教授說。

但一般在生完孩子後,難以忍受的瘙癢、黃疸等症狀會在數小時或數日內,如變魔術般消失得無影無蹤,肝功能異常也會較快恢復正常。因此,通常有人戲稱患妊娠期肝內膽汁淤積症是懷孕“惹的禍”。

湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院 劉莉

湖南醫聊每日提供專業、靠譜、實用、及時的權威健康科普資訊,讓我們一起收穫健康,收穫幸福。

以免胎兒發生意外。

“經過治療,劉婷的病情已經好轉,瘙癢症狀減輕了。但也要嚴密觀察,發現瘙癢復發,或者胎兒情況不好,可隨時進行剖宮產終止妊娠來保障母嬰健康。”陳豔輝副教授說。

但一般在生完孩子後,難以忍受的瘙癢、黃疸等症狀會在數小時或數日內,如變魔術般消失得無影無蹤,肝功能異常也會較快恢復正常。因此,通常有人戲稱患妊娠期肝內膽汁淤積症是懷孕“惹的禍”。

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