「封面」世界睡眠日：睡覺打呼嚕等睡眠呼吸障礙症怎麼破？省名中醫李雲英來支招
醫學指導：廣東省中醫院耳鼻喉科 李雲英 陳彩鳳
我們的人生有1/3的時間是在睡眠中度過的，充足的睡眠、均衡的飲食和適當的運動是國際社會公認的三項健康標準。今天是第17個世界睡眠日 。
睡眠當中，很多人認為打呼嚕是生活中常見現象，自古以來都被認為是鼾眠之徵象。隨著社會發展，人們對自身睡眠品質及對他人的影響的要求越來越高，不少人發現晚上睡覺時打呼嚕非常大聲、甚至時有停止，
OSAHS是指患者睡眠時上氣道的塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足,伴有打鼾、睡眠結構紊亂、頻繁發生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病症。成人于7小時的夜間睡眠時間內，呼吸暫停低通氣指數（apnea hypopnea index，
OSAHS病因複雜，其發病機制目前尚不明確，與上呼吸道狹窄或堵塞、肥胖、脂代謝紊亂、內分泌紊亂、老年期組織鬆弛、遺傳因素等多因素有關。而中醫認為，鼾眠病因主要與飲食不當、多食少動、久病失治誤治等，
總的病機是：氣機升降失常，氣道壅塞不利，迫隘喉咽衝擊作響發為鼾睡，或邪擾神機、氣道閉塞致停止氣息。具體病因病機主要有：（1）痰濕阻喉，阻遏氣機；（2）氣滯血瘀，咽喉壅塞；（3）肺脾氣虛，氣道萎陷。
廣東省名中醫、廣東省中醫院耳鼻喉科學術帶頭人、科主任、博士生導師李雲英教授經多年的鼾眠治療經驗得出：明確診斷、制定個性化的綜合治療方案是OSAHS治療的關鍵。
佩戴正壓通氣呼吸機（CPAP）為常用的治療方法，但患者依從性差；單一或較少阻塞平面的OSAHS進行手術治療可取得較好療效；而配合採用中藥內服與中醫外治等多手段的綜合療法，
鼾眠的中醫辨證早期多見以痰濕，中後期多見氣滯血瘀、痰瘀互結及肺脾氣虛等。痰濕者可用陳夏六君子東加減，血瘀或痰瘀則用逍遙散合二陳東加減，氣虛者可用補中益氣東加減。中醫外治有扁桃體烙治或啄治法、針灸、穴位埋線療法等治療，對輕度的扁桃體肥大、軟齶鬆弛等有較好療效，且操作安全、簡單易行。
李雲英教授指出，OSAHS患者應根據自身情況控制飲食，減輕體重，側臥位睡姿，避免飲酒、夜宵等其它不良生活習慣。同時應該加強鍛煉，中國古代太極拳、五禽戲、八段錦行之有效，易學易練，方便安全，願君堅持舞起來：
（1）太極拳：太極拳的優勢在於健身延年益壽。用太極拳方法來減肥治療鼾症，運動量要大些，並要配合逆呼吸法。
（2）五禽戲：這是華陀根據古代導引術，模仿五種動物的動作特點而創造的一種強身保健運動。其動作是取虎的剛勁猛捷，鹿的矯健善走，熊的穩重有力，猿的圓滑及鳥的平衡輕巧編制而成。通過練習使身體的氣血得到改善，使經絡中的氣血運行通暢。
（3）八段錦：兩手托天理三焦、二手攀足固腎腰、調理脾肺單手舉、五癆七傷往後瞧、左右開弓似射雕、纂拳怒目增氣力、搖頭擺尾去心火、背後七顛百病消。八部功法可以起到調理氣血，減肥治療鼾症的效果。
（4）蟾吸真功：坐椅上，雙足著地，雙膝分開與肩同寬，雙肘置於膝上，右手握拳，左手抱於右拳外（女子左內右外），上身略前傾，額頭輕放於拳心處，眼微閉，全身放鬆。調整意念，心情舒暢。思想集中於呼吸上，先隨意吸一口氣入腹部，再緩慢、細細、均勻地吐出，全身隨之放鬆，感覺腹部也變得鬆軟。然後用鼻細、緩、勻地吸氣，自覺小腹四周漸漸飽滿，停止吸氣2秒鐘後再短吸一下，立即將氣徐徐呼出，即呼、吸、停、短吸的呼吸方式。整個過程胸部沒有起伏，只有腹部一鼓一癟的動作。每次練功15分鐘，練完後勿睜眼，抬頭，雙手在胸部相搓10餘次，再用十指梳頭5分鐘，睜開眼。雙手握拳上舉伸伸腰，深吸一口氣，徐徐呼出，隨之鬆手放下。練功時都必須集中意念，精神內守，全身放鬆，調勻呼吸，只有這樣，才能真正起到減肥作用。需注意的是，有內臟器質性病變、嚴重的精神神經系統病變、內臟出血、急性病期、妊娠、哺乳期應避免練氣功減肥。練氣功時，不應“辟穀”，只需少食澱粉、糖及脂肪類食物即可，適當增加蔬菜、水果等。減肥後，應堅持練功或健美操，以保持形體，使體重不反彈。
李雲英
廣東省名中醫，主任醫師/教授，碩博士生導師，科主任，教研室主任，學術帶頭人。
中華中醫藥學會耳鼻喉分會副主委，世中聯耳鼻喉口腔分會副會長,廣東省中西醫結合嗓音分會主委，中國首屆傑出女中醫師，國醫大師乾祖望教授學術繼承人，廣東省優秀中醫臨床人才。
擅長：鼻炎、聲嘶、咽喉炎、腺樣體肥大、耳鳴耳聾、眩暈、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常見疑難病症的診治。
應診: 週一、週四上午（大德路耳鼻喉科門診）；週二上午（二沙分院耳鼻喉科門診）。
陳彩鳳
醫學博士，副主任醫師。中西醫結合委員會、中西醫結合嗓音委員會會員，師從廣東省名中醫李雲英教授。
擅長：耳鼻咽喉常見疾病的中西醫結合治療，尤其擅長阻塞性睡眠呼吸障礙、扁桃體/腺樣體肥大、咽喉炎、鼻炎/鼻竇炎、鼻咽喉腫瘤的中醫調理以及微創手術治療。
應診：週一、四、五全天，週二、六上午，週三下午（大德路耳鼻喉科門診）
且操作安全、簡單易行。李雲英教授指出，OSAHS患者應根據自身情況控制飲食，減輕體重，側臥位睡姿，避免飲酒、夜宵等其它不良生活習慣。同時應該加強鍛煉，中國古代太極拳、五禽戲、八段錦行之有效，易學易練，方便安全，願君堅持舞起來：
（1）太極拳：太極拳的優勢在於健身延年益壽。用太極拳方法來減肥治療鼾症，運動量要大些，並要配合逆呼吸法。
（2）五禽戲：這是華陀根據古代導引術，模仿五種動物的動作特點而創造的一種強身保健運動。其動作是取虎的剛勁猛捷，鹿的矯健善走，熊的穩重有力，猿的圓滑及鳥的平衡輕巧編制而成。通過練習使身體的氣血得到改善，使經絡中的氣血運行通暢。
（3）八段錦：兩手托天理三焦、二手攀足固腎腰、調理脾肺單手舉、五癆七傷往後瞧、左右開弓似射雕、纂拳怒目增氣力、搖頭擺尾去心火、背後七顛百病消。八部功法可以起到調理氣血，減肥治療鼾症的效果。
（4）蟾吸真功：坐椅上，雙足著地，雙膝分開與肩同寬，雙肘置於膝上，右手握拳，左手抱於右拳外（女子左內右外），上身略前傾，額頭輕放於拳心處，眼微閉，全身放鬆。調整意念，心情舒暢。思想集中於呼吸上，先隨意吸一口氣入腹部，再緩慢、細細、均勻地吐出，全身隨之放鬆，感覺腹部也變得鬆軟。然後用鼻細、緩、勻地吸氣，自覺小腹四周漸漸飽滿，停止吸氣2秒鐘後再短吸一下，立即將氣徐徐呼出，即呼、吸、停、短吸的呼吸方式。整個過程胸部沒有起伏，只有腹部一鼓一癟的動作。每次練功15分鐘，練完後勿睜眼，抬頭，雙手在胸部相搓10餘次，再用十指梳頭5分鐘，睜開眼。雙手握拳上舉伸伸腰，深吸一口氣，徐徐呼出，隨之鬆手放下。練功時都必須集中意念，精神內守，全身放鬆，調勻呼吸，只有這樣，才能真正起到減肥作用。需注意的是，有內臟器質性病變、嚴重的精神神經系統病變、內臟出血、急性病期、妊娠、哺乳期應避免練氣功減肥。練氣功時，不應“辟穀”，只需少食澱粉、糖及脂肪類食物即可，適當增加蔬菜、水果等。減肥後，應堅持練功或健美操，以保持形體，使體重不反彈。
李雲英
廣東省名中醫，主任醫師/教授，碩博士生導師，科主任，教研室主任，學術帶頭人。
中華中醫藥學會耳鼻喉分會副主委，世中聯耳鼻喉口腔分會副會長,廣東省中西醫結合嗓音分會主委，中國首屆傑出女中醫師，國醫大師乾祖望教授學術繼承人，廣東省優秀中醫臨床人才。
擅長：鼻炎、聲嘶、咽喉炎、腺樣體肥大、耳鳴耳聾、眩暈、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常見疑難病症的診治。
應診: 週一、週四上午（大德路耳鼻喉科門診）；週二上午（二沙分院耳鼻喉科門診）。
陳彩鳳
醫學博士，副主任醫師。中西醫結合委員會、中西醫結合嗓音委員會會員，師從廣東省名中醫李雲英教授。
擅長：耳鼻咽喉常見疾病的中西醫結合治療，尤其擅長阻塞性睡眠呼吸障礙、扁桃體/腺樣體肥大、咽喉炎、鼻炎/鼻竇炎、鼻咽喉腫瘤的中醫調理以及微創手術治療。
應診：週一、四、五全天，週二、六上午，週三下午（大德路耳鼻喉科門診）