杭州40歲男子肚子痛自己開車到醫院，醫生卻在他胸口開了一刀……

肚子痛，以為是腸胃炎，結果吃了藥還是痛；半夜開了車，去了急診，卻發現得了急性胰腺炎；住了院做詳細檢查，結果發現自己竟然是兇險的主動脈夾層。昨天下午，記者在浙江省新華醫院血管外科的病房裡，

見到了許先生。說起自己這一次徘徊在生死邊緣的經歷，他還心有餘悸，連連表示以後會好好聽醫生的話，按時吃藥，定期複查。

以為是簡單的肚子痛卻是生死邊緣走一遭

許先生今年40歲，178釐米的個子，體重65公斤左右。

3月4日晚，他參加了同學聚會。老友相聚，好不盡興，胡吃海塞了一頓後，許先生感覺自己肚子有點疼。一開始以為是腸胃炎犯了，回家吃了幾顆藥就睡下了。

沒想到，肚子痛一直不見好。

網路圖

3月5日零點左右，熬不住的許先生自己開車來到省新華醫院急診科就診。消化科的鐘繼紅醫師回憶道：“當時患者大汗淋漓，血壓很高，收縮壓240mmHg、舒張壓130mmHg，正常應該為120mmHg和80mmHg左右。簡單檢查後，我們發現許先生的血澱粉酶很高，

再結合他的臨床表現，完全符合急性胰腺炎的症狀，於是入院診斷為急性胰腺炎，收治於消化內科。”

鐘繼紅是許先生的主管醫師，她告訴記者，5日上午，許先生腹痛的症狀已經好轉了，但是他的血壓依舊很高，用了四五種方法，仍不能降下來。後來，進一步檢查發現，許先生為降主動脈夾層合併胰腺炎，最後轉入血管外科。

原本是要等2周左右、許先生的病情穩定後，

再進行動脈支架手術，但3月8日晚，他的病情突然加重：許先生感覺到自己的胸口特別悶，他的血氧飽和度只有80%不到（正常在95%以上），隨時會有生命危險。

得到消息後，醫院組織緊急會診。儘管已經是下班時間，很多醫生接到通知後，立即從家裡趕到醫院。會診後，醫生一致判斷許先生的主動脈血管撕裂嚴重，再這樣下去有生命危險，必須立刻手術。

從晚上12點一直奮戰到次日淩晨3點多，

最終，在多個科室的聯合協作下，許先生的動脈支架術很成功，病情也得以穩定下來。據瞭解，目前許先生的身體恢復得不錯，預計週五左右就可以出院了。

許先生恢復得不錯這病死亡風險極高發病存活率僅為2%

“主動脈是身體的主幹血管，

承受直接來自心臟跳動的壓力，血流量巨大。主動脈的管壁是一種類似“三合板”的多層結構，分內膜、中膜和外膜三層。”血管外科主任樓新江介紹，當主動脈內膜出現破損，高速、高壓的血流衝擊中膜，足以把中膜撕裂開，在中膜層內衝擊出另一個可容納血流的腔隙。這種在原有主動脈管腔之外，形成了異常管腔結構的情況，就叫主動脈夾層。

他表示，主動脈夾層一般發生在45-60歲的人群，男女比例為3：1。它的發病率不高，僅為10萬分之5左右，全國每年新發病例也就在20萬例左右，但是它非常兇險，一旦發生，死亡風險極高。

“97.5%的病人因為沒有得到及時、有效的救治而死亡，只有2%左右的病人得以生存下來，死亡率比心梗、腦梗等高得多。”樓新江說，“急性主動脈夾層如果沒有及時治療，48小時內的死亡率高達50%，2周內的死亡率更是高達65%-75%。很多名人都是死于主動脈夾層，例如愛因斯坦、林肯、李四光等。”

網路圖

樓新江提到，患者剛開始會感覺到刀割一樣的疼痛，一旦主動脈已經撕裂，就不太能感受到這種疼痛。

而許先生的急性胰腺炎是由主動脈夾層引起的。鐘繼紅解釋，主動脈有一根胰動脈的分支，出現夾層之後，導致胰動脈缺血，發生病變，引起了胰腺的炎症。不過，這種由於主動脈夾層引起的急性胰腺炎病例在臨床中是非常少見的。

高血壓是最主要致病外因與生活習慣息息相關

樓新江告訴記者，引起主動脈壁“強度”發生問題的內因有多種可能，主要包括：先天的動脈壁“豆腐渣工程”，如馬凡氏綜合征；其他疾病引起的動脈壁“勞損老化”，如動脈粥樣硬化、糖尿病、大動脈炎、主動脈潰瘍等；外傷，如車禍。

而高血壓是主動脈夾層最主要的致病外因，70%-90%的主動脈夾層患者合併不同程度的高血壓。儘管許先生並不肥胖，也僅有40歲，但他已經有9年的高血壓病史了。

“當時是因為生病住院，查出來有高血壓的。出院的時候，醫生配了些降血壓的藥物，不多，還叮囑我要定期複查，但是我想著自己年輕，也就沒在意。”許先生透露，自己查出高血壓後，從沒去醫院複查過，儘管因為父親有高血壓，所以家裡有血壓計，但是他也從不量血壓。

學生時期，許先生還會經常運動，上班以後，整天坐在辦公室，他也就很少鍛煉身體，身材也日漸走樣。由於身體一直沒有出現如頭暈胸悶等不適症狀，許先生也就沒把高血壓當回事，下班後經常肆無忌憚地熬夜、喝酒、吃夜宵等。

樓新江表示，這些不良的生活習慣是導致疾病的因素。

男女比例為3：1。它的發病率不高，僅為10萬分之5左右，全國每年新發病例也就在20萬例左右，但是它非常兇險，一旦發生，死亡風險極高。

“97.5%的病人因為沒有得到及時、有效的救治而死亡，只有2%左右的病人得以生存下來，死亡率比心梗、腦梗等高得多。”樓新江說，“急性主動脈夾層如果沒有及時治療，48小時內的死亡率高達50%，2周內的死亡率更是高達65%-75%。很多名人都是死于主動脈夾層，例如愛因斯坦、林肯、李四光等。”

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樓新江提到，患者剛開始會感覺到刀割一樣的疼痛，一旦主動脈已經撕裂，就不太能感受到這種疼痛。

而許先生的急性胰腺炎是由主動脈夾層引起的。鐘繼紅解釋，主動脈有一根胰動脈的分支，出現夾層之後，導致胰動脈缺血，發生病變，引起了胰腺的炎症。不過，這種由於主動脈夾層引起的急性胰腺炎病例在臨床中是非常少見的。

高血壓是最主要致病外因與生活習慣息息相關

樓新江告訴記者，引起主動脈壁“強度”發生問題的內因有多種可能，主要包括：先天的動脈壁“豆腐渣工程”，如馬凡氏綜合征；其他疾病引起的動脈壁“勞損老化”，如動脈粥樣硬化、糖尿病、大動脈炎、主動脈潰瘍等；外傷，如車禍。

而高血壓是主動脈夾層最主要的致病外因，70%-90%的主動脈夾層患者合併不同程度的高血壓。儘管許先生並不肥胖，也僅有40歲，但他已經有9年的高血壓病史了。

“當時是因為生病住院，查出來有高血壓的。出院的時候，醫生配了些降血壓的藥物，不多，還叮囑我要定期複查，但是我想著自己年輕，也就沒在意。”許先生透露，自己查出高血壓後，從沒去醫院複查過，儘管因為父親有高血壓，所以家裡有血壓計，但是他也從不量血壓。

學生時期，許先生還會經常運動，上班以後，整天坐在辦公室，他也就很少鍛煉身體，身材也日漸走樣。由於身體一直沒有出現如頭暈胸悶等不適症狀，許先生也就沒把高血壓當回事，下班後經常肆無忌憚地熬夜、喝酒、吃夜宵等。

樓新江表示，這些不良的生活習慣是導致疾病的因素。