兒童常見的惡性腫瘤之一-神經母細胞瘤
腫瘤科供稿 作者/編輯 劉宏根
什麼是神經母細胞瘤
神經母細胞瘤屬於神經內分泌性腫瘤，可以起源於交感神經系統的任意神經脊部位。其最常見的發生部位是腎上腺，但也可以發生在頸部、胸部、腹部以及盆腔的神經組織。
臨床表現
比較常見的症狀包括疲乏，食欲減退，發燒以及關節疼痛。腹腔的神經母細胞瘤一般表現為腹部膨隆以及便秘；胸腔神經母細胞瘤一般表現為呼吸困難；脊髓神經母細胞瘤一般表現為軀幹與肢體力量減退，
診斷
生化檢查：將近90%的神經母細胞瘤患者，其血液或尿液裡兒茶酚胺及其代謝產物（多巴胺，高香草酸、香草扁桃酸）的濃度較正常人群有顯著升高。
影像檢查：間位腆代苄胍（meta-iodobenzylguanidine，mIBG）掃描。
免疫組化學檢查：顯微鏡下，神經母細胞瘤呈現為藍染的小圓形細胞，菊花形排列。腫瘤細胞圍繞神經氈（neuropil）呈菊花形排列，與其他的腫瘤（如視神經母細胞瘤）圍繞血管呈菊花形排列有所不同。
治療
低危組：允許進行觀察，並待疾病進展或者有變化後才進行干預；或者進行手術治療，且往往可以治癒。
中危組：手術切除並輔以化療。
高危組：大劑量化療，手術切除，放療，骨髓/造血幹細胞移植，基於13-順維甲酸的生物治療，以及基於粒細胞集落刺激生物因數與白介素2的免疫治療。
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