如何判斷耳鳴患者是否適合掩蔽治療?只需4步!
耳鳴是在無外界聲刺激或其他刺激時產生的一種聲音感覺, 它是一種自覺症狀、 主觀感覺。儘管目前尚無準確客觀的耳鳴檢測方法,心理聲學測試仍然為耳鳴臨床評估提供了有用資訊,
如何判斷耳鳴患者是否適合掩蔽治療?
利用純音聽力計,對耳鳴耳(或耳鳴對側耳)發出與耳鳴強度相似的純音,頻率在125~8000 Hz之間,響度為閾上10 dB,患者感覺聽到的頻率與耳鳴頻率相同或相近,即為耳鳴的主調。若純音無法匹配,則給予窄帶雜訊,其匹配的中心頻率即為耳鳴的主調。
2、耳鳴響度匹配
在測得耳鳴主調頻率後,在該頻率的閾上10 dB處以1 dB為一檔上下調試,當患者感覺測試聲與耳鳴響度一樣或接近時,
在閾值處以5 dB為一檔,逐漸增加音量,剛好使患者耳鳴聲消失的最小聲刺激強度即為該頻率的最小掩蔽級。將各個頻率測得的MMLs在聽力圖上記錄下來並連成曲線即為耳鳴掩蔽曲線。Feldman將掩蔽曲線分為五型:重疊型(聽力曲線與掩蔽曲線毗鄰,幾乎重疊或兩曲線差值≤10 dB)、間距型(兩條曲線距離>10 dB)、彙聚型(兩條曲線從低頻到高頻距離逐漸靠攏)、分離型(兩條曲線從低頻到高頻逐漸分開)和不能掩蔽型(任何強度的純音或窄帶雜訊都不能對其掩蔽)等。
給予耳鳴耳最小掩蔽級閾上5~10 dB的最佳掩蔽音(通常選擇根據音調匹配得到的耳鳴主調的窄帶雜訊),