“帶瘤”生存指南：簡單3步，完美躲過甲狀腺疾病偷襲！
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作者：好醫網 龐喬雅 通訊員 吳銀
不知道從何時開始，
有一種病，
在白領女性中開始盛行，
這些女性工作壓力大，
是它青睞的物件。
近年來，隨著生活節奏的加快，女性甲狀腺結節發病率有逐年上升的趨勢。都市人往往因為工作壓力大，生活不規律，精神壓力增加，出現內分泌紊亂，甲狀腺結節的發生概率也隨之增大。
中華醫學會內分泌學會調查顯示，
【症狀篇】
甲狀腺結節是指甲狀腺細胞在局部異常生長，形成了一個腫物，通俗點兒說，就是長了個東西；比較大的腫塊會在脖子正前方及兩側甲狀腺的部位出現腫塊。
■ 同濟醫院甲狀腺乳腺外科副主任醫師 劉謹文
我們在檢查中會發現，如果是良性的結節，表面一般會比較光滑、柔軟、活動度比較好、生長比較緩慢；如果是惡性結節的話，腫塊的表面會不太光滑、質地比較硬、活動度不好，短期內生長比較快。並且，惡性腫瘤有一定的侵襲性，
甲狀腺結節可以說是一個比較寬泛的概念，包括了甲狀腺的良性腫瘤和惡性腫瘤等。值得一提的是，許多人會忽視這個“小結節”，但如果對甲狀腺結節放任不管，就有惡變的可能，所以需要儘早治療。
【自查篇】
面色蒼白浮腫、 頭髮乾枯， 心悸乏力，
甲狀腺掌管著甲狀腺激素的分泌，被譽為“身體的發動機”。但凡缺乏或多了甲狀腺激素，人體的能量代謝、體溫、心、腦、肌肉和其他器官就都不能正常工作。
在採訪中發現，得了甲狀腺結節，絕大多數沒有任何症狀，只是在健康體檢中做彩超發現的。
沒有做體檢的寶寶們可通過觸摸頸部自查：
第1步 準備個鏡子
站在鏡子前，把你的纖纖玉頸照進去。
第2步 仰起脖子
脖子稍微抬高，後仰，讓脖子可以充分展現在鏡子前。還可以將一側手放到脖子後面，托住脖子幫助後仰，或者背靠牆壁。
第3步 仔細觀察
1.頸部出現圓形腫塊。
2.腫塊直徑超過2釐米。
3.單個結節腫大且表面不光滑。
4.腫塊增長速度快，可在十幾天或一兩個月內明顯更大。
如果出現以上4種情況，就要引起重視，立即就醫了。
【治療篇】
部分人拿到體檢報告，上面顯示“結節”，就懷疑是不是得了腫瘤。事實上，85%-95%的甲狀腺結節都是良性的，既不用藥物治療，也不需要手術。被查出結節後，最好是先去專科醫院確診到底是良性還是惡性的，再根據醫囑定期監測隨訪即可。
很多患者喜歡摳字眼，只按字面意思去理解檢查報告上出現的專業術語，當醫生和他說無需擔心，回家觀察即可反而質疑醫生的判斷。劉教授無奈地說，檢查報告上的結論是給醫生看的，不是給患者看的，要是人人能看得懂，要醫生有什麼用。現在資訊獲取管道多樣，有利有弊，患者在增長疾病常識的同時，也容易受到不靠譜資訊的干擾。
■ 同濟醫院甲狀腺乳腺外科副主任醫師 劉謹文
“網上99.9%的資訊是干擾資訊，現實中，每個人情況都不同，治療方案肯定是有差異的，不可根據網上的描述對號入座，最終或延誤治療或擔心過度。”
確實，有些病人的檢查報告上寫的內容雖然看似差異不大，但實際上，最終得到的治療方案卻大相徑庭，有的需要儘快手術，有的半年做一次體檢保持觀察即可。
採訪中還發現，有患者拿著別的醫院的診斷方案，來劉教授這裡尋求一個心安。
甲狀腺疾病有一定的隱匿性，早期不容易發現，所以，早發現早預防顯得比較重要。“特別是壓力大的女性，甲狀腺查體最好一年一次。”而對於已經被診斷為甲狀腺良性結節的患者，也最好隔半年看一次專科醫生，做一次正規的檢查並接受適當的治療。
【飲食篇】
人體碘缺乏或碘過量都會引起甲狀腺異常，導致甲狀腺結節形成。
■ 同濟醫院甲狀腺乳腺外科副主任醫師 劉謹文
缺碘對不同年齡人群都有不同程度的影響，胎兒期可出現流產、死胎、生長發育畸形；新生兒期會出現甲低、結節性甲狀腺腫，克汀病等；兒童和青少年缺碘會出現智力缺陷，體格發育遲緩，亞臨床克汀病；成人缺碘會出現結節性甲狀腺腫、甲減。
除部分嚴重甲亢患者外都可食用碘鹽。目前，防止碘缺乏最好的方法是食用合適的碘鹽，其次是可食用富含碘的食物，如紫菜、海帶、海魚、海蜇、海參、貝類等海產品以及雞蛋和乳類食品等，其中海帶含碘量最高，其次為海貝、海魚類，奶蛋含碘量相對較高，淡水魚含碘量低於肉類，植物性食物含碘量最低，尤其是蔬菜和水果。
■ 同濟醫院甲狀腺乳腺外科副主任醫師 劉謹文
需要注意，碘過量和碘缺乏一樣，也是會危及人體健康的。
許多人問，食用加碘鹽會造成甲狀腺疾病嗎？
一般來說，甲狀腺疾病的增多與很多因素有關，例如精神緊張、生活節奏加快、環境污染、電離輻射、遺傳、居民健康意識提高等因素有關。單純因為碘過量所導致的甲狀腺疾病所占的比例並不高，故將甲狀腺疾病增多歸咎於食用碘鹽是不科學的。
還有人問，發現甲狀腺結節還能吃海鮮嗎？
海鮮可以挑著吃
我們平日所吃的海鮮包括，海裡的藻類、蝦類和貝類、魚類，如上圖所示這三大類海鮮中的含碘量有著天壤之別。例如魚類中平均每百克所含碘量不足食鹽中的六分之一，並且在烹調後會繼續流失一部分。
對於甲狀腺結節患者來說，若甲狀腺功能已經正常，甲狀腺無明顯腫大，可選擇含碘量較少的魚類食用，烹飪時不使用加碘鹽；若患者在治療後，甲狀腺功能還未正常，或者還伴有甲狀腺腫大，同時再攝入較多碘的話，會讓病情雪上加霜，此時須“忌”碘飲食。
總的來說，甲狀腺結節應根據自己的實際情況來吃海鮮。不應食用含碘量高的海鮮，可適當選擇魚類。
本期醫生：劉謹文
單位：華中科技附屬同濟醫院 甲狀腺乳腺外科
職稱：副主任醫師
專家門診時間：週三下午 週五上午 同濟主院區|週三上午 中法新城院區
擅長領域：擅長甲狀腺、乳腺疾病的綜合規範化治療，尤其擅長甲狀腺疾病的腔鏡手術。
簡介：劉謹文，副主任醫師，醫學博士，2007-2009年留學於德國圖賓根大學。長期從事普外科臨床及教學科研工作，對普外科各種良惡性疾病的診斷治療均有所研究，參與多項省部級科研課題，並承擔完成省級、國家級自然科學基金課題各一項。在國內外知名雜誌發表論文20餘篇，其中SCI論文4篇。
劉謹文二維碼↓↓↓
今日封面
出品：長江日報全媒體編輯：蔡欣星校讀：蝴蝶
報料&投稿：cjrb027@qq.com
1.頸部出現圓形腫塊。
2.腫塊直徑超過2釐米。
3.單個結節腫大且表面不光滑。
4.腫塊增長速度快，可在十幾天或一兩個月內明顯更大。
如果出現以上4種情況，就要引起重視，立即就醫了。
【治療篇】
部分人拿到體檢報告，上面顯示“結節”，就懷疑是不是得了腫瘤。事實上，85%-95%的甲狀腺結節都是良性的，既不用藥物治療，也不需要手術。被查出結節後，最好是先去專科醫院確診到底是良性還是惡性的，再根據醫囑定期監測隨訪即可。
很多患者喜歡摳字眼，只按字面意思去理解檢查報告上出現的專業術語，當醫生和他說無需擔心，回家觀察即可反而質疑醫生的判斷。劉教授無奈地說，檢查報告上的結論是給醫生看的，不是給患者看的，要是人人能看得懂，要醫生有什麼用。現在資訊獲取管道多樣，有利有弊，患者在增長疾病常識的同時，也容易受到不靠譜資訊的干擾。
■ 同濟醫院甲狀腺乳腺外科副主任醫師 劉謹文
“網上99.9%的資訊是干擾資訊，現實中，每個人情況都不同，治療方案肯定是有差異的，不可根據網上的描述對號入座，最終或延誤治療或擔心過度。”
確實，有些病人的檢查報告上寫的內容雖然看似差異不大，但實際上，最終得到的治療方案卻大相徑庭，有的需要儘快手術，有的半年做一次體檢保持觀察即可。
採訪中還發現，有患者拿著別的醫院的診斷方案，來劉教授這裡尋求一個心安。
甲狀腺疾病有一定的隱匿性，早期不容易發現，所以，早發現早預防顯得比較重要。“特別是壓力大的女性，甲狀腺查體最好一年一次。”而對於已經被診斷為甲狀腺良性結節的患者，也最好隔半年看一次專科醫生，做一次正規的檢查並接受適當的治療。
【飲食篇】
人體碘缺乏或碘過量都會引起甲狀腺異常，導致甲狀腺結節形成。
■ 同濟醫院甲狀腺乳腺外科副主任醫師 劉謹文
缺碘對不同年齡人群都有不同程度的影響，胎兒期可出現流產、死胎、生長發育畸形；新生兒期會出現甲低、結節性甲狀腺腫，克汀病等；兒童和青少年缺碘會出現智力缺陷，體格發育遲緩，亞臨床克汀病；成人缺碘會出現結節性甲狀腺腫、甲減。
除部分嚴重甲亢患者外都可食用碘鹽。目前，防止碘缺乏最好的方法是食用合適的碘鹽，其次是可食用富含碘的食物，如紫菜、海帶、海魚、海蜇、海參、貝類等海產品以及雞蛋和乳類食品等，其中海帶含碘量最高，其次為海貝、海魚類，奶蛋含碘量相對較高，淡水魚含碘量低於肉類，植物性食物含碘量最低，尤其是蔬菜和水果。
■ 同濟醫院甲狀腺乳腺外科副主任醫師 劉謹文
需要注意，碘過量和碘缺乏一樣，也是會危及人體健康的。
許多人問，食用加碘鹽會造成甲狀腺疾病嗎？
一般來說，甲狀腺疾病的增多與很多因素有關，例如精神緊張、生活節奏加快、環境污染、電離輻射、遺傳、居民健康意識提高等因素有關。單純因為碘過量所導致的甲狀腺疾病所占的比例並不高，故將甲狀腺疾病增多歸咎於食用碘鹽是不科學的。
還有人問，發現甲狀腺結節還能吃海鮮嗎？
海鮮可以挑著吃
我們平日所吃的海鮮包括，海裡的藻類、蝦類和貝類、魚類，如上圖所示這三大類海鮮中的含碘量有著天壤之別。例如魚類中平均每百克所含碘量不足食鹽中的六分之一，並且在烹調後會繼續流失一部分。
對於甲狀腺結節患者來說，若甲狀腺功能已經正常，甲狀腺無明顯腫大，可選擇含碘量較少的魚類食用，烹飪時不使用加碘鹽；若患者在治療後，甲狀腺功能還未正常，或者還伴有甲狀腺腫大，同時再攝入較多碘的話，會讓病情雪上加霜，此時須“忌”碘飲食。
總的來說，甲狀腺結節應根據自己的實際情況來吃海鮮。不應食用含碘量高的海鮮，可適當選擇魚類。
本期醫生：劉謹文
單位：華中科技附屬同濟醫院 甲狀腺乳腺外科
職稱：副主任醫師
專家門診時間：週三下午 週五上午 同濟主院區|週三上午 中法新城院區
擅長領域：擅長甲狀腺、乳腺疾病的綜合規範化治療，尤其擅長甲狀腺疾病的腔鏡手術。
簡介：劉謹文，副主任醫師，醫學博士，2007-2009年留學於德國圖賓根大學。長期從事普外科臨床及教學科研工作，對普外科各種良惡性疾病的診斷治療均有所研究，參與多項省部級科研課題，並承擔完成省級、國家級自然科學基金課題各一項。在國內外知名雜誌發表論文20餘篇，其中SCI論文4篇。
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出品：長江日報全媒體編輯：蔡欣星校讀：蝴蝶
報料&投稿：cjrb027@qq.com