2017世界GI新聞 右側結腸腫瘤：選擇性內部放射成為新的治療選擇
對於轉移到肝臟的結直腸癌患者，左側的原發性腫瘤與結腸右側相比，
但是在ESMO 第 19 屆胃腸癌世界大會上提出的一項新研究表明，現在這種不平衡可能將至少部分得到解決。
根據研究，與單獨的化療相比，通過使用Y-90樹脂，進行一線化療和選擇性內部放射治療（SIRT）聯合治療後，逆轉肝臟轉移的右側原發腫瘤（RSP）患者的生存率達到36％。與左側原發性腫瘤（LSP）患者相比，這種治療組合並不比化療好。
“這些發現對升結腸腫瘤患者來說是好消息，他們的預後比左腫瘤患者更糟糕，治療選擇更少，”西澳大利亞大學的研究人員Guy van Hazel博士說。
“我們很興奮，因為迄今為止，除了貝伐單抗化療外，沒有任何治療方法能夠改善肝轉移的預後，這是由升結腸腫瘤引起的。”
該分析來自兩個完整研究的739名患者，稱為SIRFLOX（SF）和FOXFIRE-Global（FFG）。
所有患者均為肝臟或肝臟顯性轉移性結腸直腸癌（mCRC），隨機分為單獨接受標準化療或與SIRT組合。
患者的原發性腫瘤位置資訊在一開始就被記錄下來，有24%的患者在右側，73%的在左側(其餘的3%在結腸兩側都有原發性腫瘤，或者原發性腫瘤部位未知)。
總體而言，分別在24個月和11個月左右的中位總生存期（OS）和無進展生存期（PFS）中，單獨化療和化療加SIRT組的療效沒有差異。
然而，當研究者分別檢查患有RSP和LSP的患者時，他們看到明顯的差異。
與單獨使用化療的患者相比，
van Hazel說：“這意味著用化療加SIRT治療的RSP患者降低了36％的死亡風險。
PFS也有27％的改善，雖然這沒有統計學意義。
“這是第一次發現原發性腫瘤的位置與選擇性內放射治療有關，”Hazel說，儘管這可能只適用於接受一線治療的患者，但他說，這為這些病人打開了一種新的治療方案。
在RSP和LSP腫瘤患者之間的副作用並沒有區別，
眾所周知的升結腸腫瘤預後較差，這增加了非系統性治療選擇的相對重要性。更多關於決定這些結果的分子因素的資料是有理由的。”
SIR-Spheres®Y-90樹脂微球是用於選擇性內部放射治療（SIRT）的微小放射性“珠粒”，有時稱為Y-90放射栓塞，用於治療已擴散至肝臟不能手術切除的癌症患者。
SIR-Spheres Y-90樹脂微球直徑比人頭髮小得多，
樣品瓶與球體
SIR-Spheres Y-90樹脂微球小瓶和微球的微觀視圖
微球通過腫瘤的主要血液供應由數百萬直接注射到肝腫瘤，其中它們被卡在位於腫瘤內和周圍的小血管中。
進入腫瘤的球體
SIR-Spheres Y-90樹脂微球直接輸送到肝腫瘤
微球體向腫瘤細胞發射高劑量的輻射以摧毀它們。該方法的靶向性使得醫生能夠在使用正常放射治療的同時向肝腫瘤提供高達40倍的輻射，同時避免傷害周圍的健康肝組織。
腫瘤輻射
SIR-Spheres Y-90樹脂微球發射輻射殺死腫瘤
輻射隨著時間的推移而減少，2周後大部分輻射消失，留在肝臟的微球沒有傷害。
SIR-Spheres Y-90樹脂微球治療是一種微創門診手術，患者通常在手術完成後幾小時就可以回家。
SIR-Spheres Y-90樹脂微球是美國唯一完全經FDA批准的微球放射治療，用於治療擴散至肝臟的結腸直腸癌。
目前美國、德國、新加坡已開展釔90微球放射性栓塞治療。全美權威癌症中心幾乎都已開展，但美國和德國費用高昂，新加坡對患者來說是最好的選擇。全球腫瘤醫生網可為患者申請釔90專家評估，協助患者接受治療，詳情致電400-666-7998或登錄全球腫瘤醫生網。
原文連結：
http://www.esmo.org/Press-Office/Press-Releases/Right-sided-Colorectal-Tumours-An-Internal-Radiation-Advantage?hit=ehp
諮詢更多抗癌技術及權威專家，請致電或登錄全球腫瘤醫生網。
全球腫瘤醫生網是由醫生組建的專業抗癌技術服務平臺，與國內外醫院保持密切的會診和轉診合作關係，可以幫助患者在全球範圍內選擇最適合的醫院、技術、藥物、臨床實驗進行治療，可以為患者提供終身的抗癌追蹤和治療服務。國內患者可以通過全球腫瘤醫生網接受權威癌症專家的會診，通過平臺直接預約前往美國醫院治療，也可以通過平臺接受最新抗癌技術評估和治療。
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微球體向腫瘤細胞發射高劑量的輻射以摧毀它們。該方法的靶向性使得醫生能夠在使用正常放射治療的同時向肝腫瘤提供高達40倍的輻射，同時避免傷害周圍的健康肝組織。
腫瘤輻射
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輻射隨著時間的推移而減少，2周後大部分輻射消失，留在肝臟的微球沒有傷害。
SIR-Spheres Y-90樹脂微球治療是一種微創門診手術，患者通常在手術完成後幾小時就可以回家。
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