近期小兒皰疹性咽峽炎高發 發燒口腔潰瘍別吻孩子
近期小兒皰疹性咽峽炎高發
你若發燒或口腔潰瘍 就別吻孩子了
廣西新聞網-當代生活報記者 陳佳嘉
核心提示
每年5~7月是皰疹性咽峽炎高發時段。7月7日，記者從南寧市多家醫院瞭解到，
1 病情高發
一個班上8名孩子同時病倒
“因為這個皰疹性咽峽炎，我兒子所在的幼稚園停了10天課。”家住在民樂路的廖女士告訴記者，
據瞭解，皰疹性咽峽炎是一種兒科常見病，由多種（型）腸道病毒引起，包括腸道病毒71型（EV71）、柯薩奇A組16型、埃可病毒等。以發熱、咽紅、咽疼、上顎粘膜水皰為主要症狀。此外，皰疹性咽峽炎近95%由病毒引起的，
每年5~7月是皰疹性咽峽炎高發時段，跟天氣有很大的關係：雨水不斷，容易滋生細菌；天氣忽冷忽熱，孩子穿衣不恰當。當孩子勞累過度、過敏體質、身體受驚、免疫力低下時容易被病菌侵擾。“患者被傳染後，口腔粘膜出現少數直徑1至2毫米的皰疹，多見於扁桃體前部及軟齶、扁桃體、舌部等。”自治區婦幼保健院兒科潘秀花副主任醫師介紹，
記者在廣西民族醫院也瞭解到了類似的情況。進入夏季以來，皰疹性咽峽炎病患病房接診有50餘例，門診約百余例，高於往年的資料。“現在我們病房每天都要收治1~2名病情較為嚴重的皰疹性咽峽炎病患兒，”廣西民族醫院兒科二病區馮海鷹副主任介紹。
皰疹性咽峽炎一共有4個時期，分別是潛伏期、前驅期、皰疹期和潰瘍期。
2 區別對待
手足口病會“偽裝”成皰疹性咽峽炎
李女士4歲的女兒，在南寧市青秀區一所幼稚園上中班。7月6日，李女士接到老師的通知，由於班上已經有兩名學生被確診手足口病，所以全班停課，並提醒家長們留意觀察，一旦發現孩子手、腳出現皰疹，要及時到醫院就診。
“當晚，我女兒就開始發燒。”李女士稱，她懷疑女兒被傳染了手足口病病毒，於是一直關注女兒的手、腳是否出現皰疹。次日淩晨，女兒開始喊喉嚨疼，連水都喝不下。“由於一直沒有在孩子四肢發現皰疹，當時我們以為她只是扁桃體發炎，於是自行給她用了一些消炎藥。”李女士的這種做法並沒有讓孩子的病情得到控制，孩子高燒達到了40度。家人立即將孩子送到醫院，醫生檢查孩子口腔時，發現咽頰裡長滿了皰疹，診斷為皰疹性咽峽炎病。讓李女士納悶的是，孩子班上傳染的是手足口病，為什麼自己的孩子卻感染上了皰疹性咽峽炎病毒呢？
“從症狀上看，皰疹性咽峽炎部分症狀確實與手足口病十分相似，這兩種病確實有關聯，都是同一類病毒引起的，主要是柯薩奇病毒、EV71等腸道病毒。”潘秀花稱，感染這些病毒後，有的孩子會發展成手足口病，咽喉、手、足、臀部等部位長出皰疹；有的孩子病情只局限在咽頰部，就是皰疹性咽峽炎。
馮海鷹稱，皰疹性咽峽炎發病後1~2天，醫生會密切觀察，或要求家長們觀察孩子四肢，或身體其他部位是否也出現皰疹，盡可能將皰疹性咽峽炎與手足口病的早期表現區分開來，“有時手足口病會‘偽裝’成皰疹性咽峽炎”。
相比之下，皰疹性咽峽炎的病情不像手足口病那麼嚴重，少數情況下會引起病毒性腦炎等嚴重的併發症。
3 護理建議
要注意孩子口腔衛生 還要補充維生素
雖然皰疹性咽峽炎來勢兇猛，但這其實是一種自愈性疾病，一般病程4~6日，重者可至2周。馮海鷹提醒，雖然皰疹性咽峽炎重症病例並不多，但其中一些孩子會出現高燒，溫度達到40度或40度以上，而且持續不退燒。有的孩子驗血項時，白細胞非常高，再加上孩子進食困難，醫生一般會建議住院觀察治療。
此外，馮海鷹還介紹，之前在教科書上記錄，皰疹性咽峽炎就是柯薩奇病毒，只是病毒感染。前幾年皰疹性咽峽炎的治療是不需要服用抗生素的，口服一些抗病毒藥即可。而近些年來，皰疹性咽峽炎很多合併細菌感染，有炎症，白細胞指標很高。所以，醫生在治療過程中，會給孩子添加抗生素。
對於家長們最為擔心孩子吃不下東西的問題，馮海鷹建議，儘量讓孩子少量多餐。如果孩子還在吃奶，家長在餵奶時，儘量把奶放溫放涼後慢慢地喂；而稍微大一些的孩子，可以喂一些饅頭、稀粥、麵條等，放溫放涼後再喂。燙的、鹹的食物，對孩子咽頰都會產生刺激。
此外，家長們還需要注意孩子口腔的清潔，特別是對於那些整個口腔中的炎症較為嚴重、又不願意張嘴的孩子，還是要適當地喂水。儘量給孩子補充維生素，特別是富含維生素B和富含維生素C的食物，如小米粥、南瓜粥、玉米汁等。如果孩子一直高燒，就要到醫院輸液，幫助孩子維持體內的電解質。
4 如何預防
不要抱著孩子“圍觀”醫生和患者
如何預防皰疹性咽峽炎呢？醫生提醒，預防皰疹性咽峽炎和手足口病一樣，主要就是要做好口、手衛生。
皰疹性咽峽炎可直接經由腸道、呼吸道傳播，也可間接經污染的手、食品、衣服、用具等傳播，所以具有一定的傳染性。兒科專家提醒家長，帶孩子來看病時，不要抱著孩子“圍觀”醫生和其他患者。因為如果前一位患兒是皰疹性咽峽炎患兒，就有可能傳染給同居一室的其他兒童。
同時，孩子在玩社區、公園內“搖搖椅”一類的遊樂設施時，很可能導致交叉感染。家長應協助孩子勤洗手、吃熟食、喝淨水、加強鍛煉、靠窗通風、少去人多場所。
此外，網傳皰疹性咽峽炎又叫“親吻病”，大人通過親吻把病毒傳染給孩子，這種說法是否有科學依據呢？專家稱，網傳皰疹性咽峽炎是通過密切接觸傳播的，如果大人身上攜帶病毒，通過親吻孩子，確實有可能造成傳染。而健康的成人親吻小孩是沒有問題的，但有發燒或者口腔潰瘍等症狀的成人儘量不與孩子有親密接觸。但是，這並不是該病的主要傳播途徑，傳染主要方式還是在幼稚園、學校等兒童密集的地方，通過身體接觸或玩具、生活用具等物品進行傳播。
兒科醫生同時表示，放暑假後，離開了“娃娃紮堆”的環境，皰疹性咽峽炎的發病率就漸漸降下來了。目前，皰疹性咽峽炎還沒有疫苗。
並提醒家長們留意觀察，一旦發現孩子手、腳出現皰疹，要及時到醫院就診。“當晚，我女兒就開始發燒。”李女士稱，她懷疑女兒被傳染了手足口病病毒，於是一直關注女兒的手、腳是否出現皰疹。次日淩晨，女兒開始喊喉嚨疼，連水都喝不下。“由於一直沒有在孩子四肢發現皰疹，當時我們以為她只是扁桃體發炎，於是自行給她用了一些消炎藥。”李女士的這種做法並沒有讓孩子的病情得到控制，孩子高燒達到了40度。家人立即將孩子送到醫院，醫生檢查孩子口腔時，發現咽頰裡長滿了皰疹，診斷為皰疹性咽峽炎病。讓李女士納悶的是，孩子班上傳染的是手足口病，為什麼自己的孩子卻感染上了皰疹性咽峽炎病毒呢？
“從症狀上看，皰疹性咽峽炎部分症狀確實與手足口病十分相似，這兩種病確實有關聯，都是同一類病毒引起的，主要是柯薩奇病毒、EV71等腸道病毒。”潘秀花稱，感染這些病毒後，有的孩子會發展成手足口病，咽喉、手、足、臀部等部位長出皰疹；有的孩子病情只局限在咽頰部，就是皰疹性咽峽炎。
馮海鷹稱，皰疹性咽峽炎發病後1~2天，醫生會密切觀察，或要求家長們觀察孩子四肢，或身體其他部位是否也出現皰疹，盡可能將皰疹性咽峽炎與手足口病的早期表現區分開來，“有時手足口病會‘偽裝’成皰疹性咽峽炎”。
相比之下，皰疹性咽峽炎的病情不像手足口病那麼嚴重，少數情況下會引起病毒性腦炎等嚴重的併發症。
3 護理建議
要注意孩子口腔衛生 還要補充維生素
雖然皰疹性咽峽炎來勢兇猛，但這其實是一種自愈性疾病，一般病程4~6日，重者可至2周。馮海鷹提醒，雖然皰疹性咽峽炎重症病例並不多，但其中一些孩子會出現高燒，溫度達到40度或40度以上，而且持續不退燒。有的孩子驗血項時，白細胞非常高，再加上孩子進食困難，醫生一般會建議住院觀察治療。
此外，馮海鷹還介紹，之前在教科書上記錄，皰疹性咽峽炎就是柯薩奇病毒，只是病毒感染。前幾年皰疹性咽峽炎的治療是不需要服用抗生素的，口服一些抗病毒藥即可。而近些年來，皰疹性咽峽炎很多合併細菌感染，有炎症，白細胞指標很高。所以，醫生在治療過程中，會給孩子添加抗生素。
對於家長們最為擔心孩子吃不下東西的問題，馮海鷹建議，儘量讓孩子少量多餐。如果孩子還在吃奶，家長在餵奶時，儘量把奶放溫放涼後慢慢地喂；而稍微大一些的孩子，可以喂一些饅頭、稀粥、麵條等，放溫放涼後再喂。燙的、鹹的食物，對孩子咽頰都會產生刺激。
此外，家長們還需要注意孩子口腔的清潔，特別是對於那些整個口腔中的炎症較為嚴重、又不願意張嘴的孩子，還是要適當地喂水。儘量給孩子補充維生素，特別是富含維生素B和富含維生素C的食物，如小米粥、南瓜粥、玉米汁等。如果孩子一直高燒，就要到醫院輸液，幫助孩子維持體內的電解質。
4 如何預防
不要抱著孩子“圍觀”醫生和患者
如何預防皰疹性咽峽炎呢？醫生提醒，預防皰疹性咽峽炎和手足口病一樣，主要就是要做好口、手衛生。
皰疹性咽峽炎可直接經由腸道、呼吸道傳播，也可間接經污染的手、食品、衣服、用具等傳播，所以具有一定的傳染性。兒科專家提醒家長，帶孩子來看病時，不要抱著孩子“圍觀”醫生和其他患者。因為如果前一位患兒是皰疹性咽峽炎患兒，就有可能傳染給同居一室的其他兒童。
同時，孩子在玩社區、公園內“搖搖椅”一類的遊樂設施時，很可能導致交叉感染。家長應協助孩子勤洗手、吃熟食、喝淨水、加強鍛煉、靠窗通風、少去人多場所。
此外，網傳皰疹性咽峽炎又叫“親吻病”，大人通過親吻把病毒傳染給孩子，這種說法是否有科學依據呢？專家稱，網傳皰疹性咽峽炎是通過密切接觸傳播的，如果大人身上攜帶病毒，通過親吻孩子，確實有可能造成傳染。而健康的成人親吻小孩是沒有問題的，但有發燒或者口腔潰瘍等症狀的成人儘量不與孩子有親密接觸。但是，這並不是該病的主要傳播途徑，傳染主要方式還是在幼稚園、學校等兒童密集的地方，通過身體接觸或玩具、生活用具等物品進行傳播。
兒科醫生同時表示，放暑假後，離開了“娃娃紮堆”的環境，皰疹性咽峽炎的發病率就漸漸降下來了。目前，皰疹性咽峽炎還沒有疫苗。